Nieru akmeņi ir izplatīts nieru slimības veids, lai gan vairumam cilvēku simptomi nav īpaši izteikti. Tomēr tas nenozīmē, ka ķermenis tiks galā ar akmeni. Jo ilgāk tas tiek atstāts, nierakmeņi var palielināties un izraisīt sāpes. Tāpēc jums var būt nepieciešams nierakmeņu drupinātājs.
Nieru akmeņu smalcināšanas zāļu izvēle
Pirms uzzināt, kāda veida nierakmeņu drupinātājs ir piemērots, vispirms izprotiet, kāda veida nierakmeņi jums rodas. Ir svarīgi noteikt iežu sastāvu. Iemesls ir tāds, ka nierakmeņu ārstēšana katram cilvēkam būs atšķirīga atkarībā no nierakmeņu veida un cēloņa.
Saskaņā ar NYU Langone Health ziņojumiem ir vairākas zāles, kas jums tiks parakstītas, ja Jums rodas nierakmeņi, kā norādīts tālāk.
1. Alfa blokatori (alfa blokatori )
Viens no narkotiku veidiem, ko ārsti parasti iesaka kā nierakmeņu drupinātāju, ir alfa blokators vai alfa blokatori. Šīs zāles lieto, lai palīdzētu atslābināt urīnvadu muskuļus, caurules, kas ved urīnu no nierēm uz urīnpūsli.
Šo zāļu lietošana palīdz arī mazināt sāpes, kas var rasties, nierakmeņiem izejot cauri urīnceļiem. Turklāt mazāki urīnceļu akmeņi dažu dienu laikā var pāriet ātrāk.
Saskaņā ar pētījumu Farmācijas tehnoloģiju žurnāls , alfa blokatoriem ir savs veids, kā iznīcināt lielus nierakmeņus. Ar šo medikamentu var sasmalcināt nierakmeņus, kuru izmērs ir 5-10 mm. alfa blokators var izmantot arī akmeņu noņemšanai, kas lielāki par 10 mm pēc ESWL terapijas.
2. Kālija citrāts ( kālija citrāts )
Lielākajai daļai pacientu, kuriem ir urīnskābes akmeņi, nav pārāk daudz urīnskābes. Tie faktiski izdala urīnu ar pārāk skābu pH līmeni. Ja tas notiek, normāls urīnskābes līmenis izšķīst urīnā un veidos kristālus, kas kļūs par akmeņiem.
Ir nepieciešama kālija citrāta zāļu loma kā nierakmeņu iznīcinātāja. Kālija citrāta lietošana palīdz organismam pielāgot urīna pH un izšķīdināt akmeņus. Lietojot lielās devās, šīs zāles palielina arī urīna citrāta līmeni, kas var kavēt nierakmeņu veidošanos.
3. Diurētiskie līdzekļi
Diurētiskos līdzekļus lieto ne tikai pacientu ar nieru mazspēju ārstēšanai, bet arī kā zāles nierakmeņu iznīcināšanai.
Diurētiskie līdzekļi, īpaši tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, var samazināt urīnā izdalītā kalcija daudzumu. Faktiski šīs zāles arī palīdz novērst nierakmeņu veidošanos, īpaši pacientiem, kuriem urīnā ir augsts kalcija līmenis.
Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi ir piemērotāki pacientiem ar nierakmeņiem, ko izraisa kalcija akmeņi. Tomēr, lietojot šo diurētisko līdzekli, jums jābūt uzmanīgiem un vienmēr jāievēro ārsta ieteikumi. Nepareizas zāļu devas lietošana var kaitēt jūsu veselībai.
4. Allopurinols
Kā nierakmeņu drupināšanas līdzeklis, ko ārsti bieži izraksta, allopurinols pieder pie ksantīna oksidāzes inhibitoru zāļu klases.
Šī nierakmeņu ārstēšana darbojas, lai samazinātu organisma ražotās urīnskābes daudzumu. Tādējādi allopurinols palīdz novērst nierakmeņu palielināšanos vai pat pilnīgu sadalīšanos.
Ja nepieciešams, allopurinolu var kombinēt ar citām zālēm, piemēram, kālija citrātu vai nātrija citrātu. Abus var izmantot, lai palīdzētu izšķīdināt urīnskābes akmeņus. Jo mazāks ir akmens izmērs un tuvāk urīnceļu atverei, jo lielāka iespēja, ka akmens tiks izvadīts ar urīnu.
Tomēr šīs zāles lieto, lai novērstu podagras lēkmes, ko izraisa nierakmeņi, nevis lai ārstētu tās rašanos.
Cita veida nierakmeņu zāles, ko izrakstījis ārsts
Ārsti bieži iesaka četras iepriekš minētās zāles kā efektīvus nierakmeņu drupinātājus atkarībā no cēloņa un veida. Tomēr ir arī citas zāles, kuras izrakstīs ārsti, kas atbalsta nierakmeņu ārstēšanas procesu, proti, šādi.
Pretsāpju līdzeklis
Nieru akmeņu slimību bieži pavada sāpīgi simptomi, īpaši muguras lejasdaļā. Tomēr šīs atkārtotās sāpes var mazināt ar pretsāpju līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu un acetaminofēnu.
Ibuprofēns
Abus var iegādāties ar ārsta recepti vai aptiekās vai aptiekās. Tomēr pirms lietošanas noteikti izlasiet norādījumus par zāļu lietošanu, kas norādīti uz iepakojuma etiķetes.
Antibiotikas
Pacientiem ar struvīta akmeņu izraisītiem nierakmeņiem parasti tiek nozīmētas zāles akmeņu sasmalcināšanai, kā arī antibiotikas. Antibiotiku lietošanas mērķis ir palīdzēt apturēt baktēriju augšanu un izplatīšanos, kas izraisa urīnceļu infekcijas.
Acetohidroksamskābes (AHA) antibiotikas parasti lieto struvīta nierakmeņu ārstēšanai. AHA ir antibiotiku klase, kas ir diezgan spēcīgas, tāpēc, ja vēlaties tās lietot, ir nepieciešama ārsta recepte.
Citi veidi, kā ārstēt un iznīcināt nierakmeņus
Nelielu nierakmeņu gadījumā ārsti parasti ieteiks, kā dabiski iznīcināt nierakmeņus. Piemēram, dzerot daudz ūdens, tas palīdzēs izšķīdināt mazus akmeņus, līdz tie tiek nospiesti urīnceļa atveres galā. Tādā veidā nierakmeņi izdalīsies kopā ar urīnu.
Ja jums ir pārāk lieli akmeņi, tas ir, vairāk nekā 2 cm, ārsta nozīmētās zāles var nebūt ļoti efektīvas. Tādēļ ārsts ieteiks ķirurģisku akmens izņemšanu, proti, ESWL terapiju un perkutānu nefrolitotomiju.
1. Ekstrakorporālā triecienviļņu litotripsija (ESWL)
ESWL terapija ir diezgan populāra operācija mazu un vidēju nierakmeņu noņemšanai. Šajā nierakmeņu ārstēšanā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai īslaicīgi sadalītu akmeni un samazinātu ietekmi uz apkārtējiem audiem.
Turklāt no nierēm kopā ar urīnu izdalīsies salauztie akmeņu gabali. Lai gan izdalās maz urīna un tas jūtas neērti, ESWL tiek uzskatīts par efektīvu līdzekli nierakmeņu iznīcināšanai, kad zāles vairs nav efektīvas.
2. Perkutāna nefrolitotomija
Perkutānās nefrolitotomijas gadījumā ārsts izmantos instrumentu, ko sauc par nefroskopu, lai meklētu un noņemtu nierakmeņus. Pēc tam ārsts ievietos ierīci tieši nierēs caur griezumu, kas izdarīts aizmugurē.
Ja nierakmens ir pietiekami liels, nierakmens tiek sadalīts ar lāzeru mazos gabaliņos. Pēc šīs operācijas jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā dažas dienas.
3. Ureteroskopija
Līdzīgi kā ESWL, urēteroskopija ir procedūra, kas ir ieteicama arī urīnceļos esošo nierakmeņu ārstēšanai. Šī akmeņu ķirurģiskā noņemšana ielūkojas urīnizvadkanālā un urīnpūslī, lai ar cistoskopa palīdzību atklātu akmeņus.
Šī procesa laikā ārsts izmantos arī urēterskopu, garāku, plānāku instrumentu, lai skatītu urīnvada un nieru gļotādas attēlus. Ja akmens tiek atrasts, ārsts to izņems vai sadalīs mazos gabaliņos.
Ureteroskopija parasti ir iespēja, ja zāles akmeņu iznīcināšanai un ESWL terapija nav devušas rezultātus.