Nenovērtējiet par zemu un neļaujiet depresijai palikt nepamanītai, jo tās sekas ir ļoti bīstamas. Dažādi pētījumi ir atklājuši saikni starp depresiju un hroniskām aknu slimībām, aptaukošanos un sirds mazspēju. Sliktākajā gadījumā depresija var izraisīt pašnāvības domas vai mēģinājumus. Antidepresanti bieži ir pirmā depresijas ārstēšanas iespēja, ko ārsti izrakstījuši. Kādi ir visbiežāk lietotie antidepresanti, un vai ir kādas blakusparādības?
Antidepresantu zāļu veidi, ko parasti izraksta ārsti
Antidepresanti darbojas, līdzsvarojot ķīmiskās vielas smadzenēs, ko sauc par neirotransmiteriem, kas ietekmē jūsu garastāvokli un emocijas. Šīs zāles var palīdzēt uzlabot garastāvokli, palīdzēt labāk gulēt un uzlabot apetīti un koncentrēšanos.
Tas, kā darbojas depresijas medikamenti, būs atkarīgs no zāļu veida. Tālāk ir norādīti dažādi visbiežāk lietotie antidepresantu veidi:
1. Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI)
Serotonīns ir neirotransmiters, kas saistīts ar veselības un laimes sajūtu. Cilvēkiem ar depresiju smadzenēs serotonīna ražošana ir zema.
SSAI lieto vidēji smagas līdz smagas depresijas ārstēšanai. SSAI darbojas, lai bloķētu serotonīna reabsorbciju nervu šūnās (nervi parasti pārstrādā šo neirotransmiteru). Tas izraisa serotonīna koncentrācijas palielināšanos, kas var uzlabot garastāvokli un uzlabot garastāvokli atgriezties pie procentiem aktivitātēm, kas jums patika.
SSAI ir visbiežāk izrakstītie antidepresanti, jo blakusparādību risks ir zems. Šīs klases zāļu piemēri ir escitaloprams (Lexapro), fluoksetīns (Lovan vai Prozac), paroksetīns (Aropax), sertralīns (Zoloft) un citaloprams (Cipramil).
Iespējamās SSAI blakusparādības ir:
- Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (ko ietekmē devu skaits), piemēram, slikta dūša, vemšana, dispepsija, sāpes vēderā, caureja, aizcietējums.
- Anoreksija ar svara zudumu, bet dažos gadījumos ir arī apetītes palielināšanās, kas izraisa svara pieaugumu
- Paaugstinātas jutības reakcijas, tostarp nieze, nātrene, anafilakse, mialģija
- sausa mute
- Samulsis
- halucinācijas
- Miegains
- Krampji
- Seksuālā disfunkcija
- Urīnpūšļa traucējumi urinēšanai vai tā iztukšošanai
- Redzes traucējumi
- Asiņošanas traucējumi
- Hiponatriēmija
Jāņem vērā arī tas, ka SSAI nevajadzētu lietot, ja pacients atrodas mānijas fāzē.
2. Serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI)
SNRI bloķē serotonīna un norepinefrīna reabsorbciju nervu šūnās. Norepinefrīns ir iesaistīts smadzeņu nervu sistēmā, kas izraisa uzbudinājuma reakciju uz ārējiem stimuliem un motivēt viņus kaut ko darīt. Tāpēc tiek uzskatīts, ka SNAI ir efektīvāki nekā SSAI tipa zāles, kas koncentrējas tikai uz serotonīnu.
Antidepresanti, kas pieder pie SNRI grupas, ir venlafaksīns (Effexor XR), desvenlafaksīns (Pristiq), duloksetīns (Cymbalta) un reboksetīns (Edronax). Šāda veida narkotiku blakusparādības, tostarp:
- Slikta dūša un vemšana
- Reibonis; klienta galva
- Grūtības aizmigt (bezmiegs)
- Neparasti sapņi; murgs
- Pārmērīga svīšana
- Aizcietējums
- Drebīgs
- Satraukuma sajūta
- Seksuālās problēmas
3. Triciklisks
Tricikliskie līdzekļi darbojas tieši, lai bloķētu vairāku neirotransmiteru, tostarp serotonīna, epinefrīna un norepinefrīna, reabsorbciju, vienlaikus saistoties ar nervu šūnu receptoriem. Parasti šīs zāles tiek parakstītas cilvēkiem, kuri iepriekš ir saņēmuši SSAI, bet kuriem simptomi nav mainījušies.
Šīs grupas antidepresanti ir amitriptilīns (Endep), klomipramīns (Anafranils), dosulepīns (Prothiaden vai Dothep), doksepīns (Deptrāns), imipramīns (Tofranils), nortriptilīns (Allegron).
Šāda veida narkotiku izraisītās blakusparādības ir:
- Aritmija
- Sirds blokāde (īpaši ar amitriptilīnu)
- sausa mute
- Neskaidra redze
- Aizcietējums
- Svīšana
- Miegains
- Urīna aizture
- Ātra vai neregulāra sirdsdarbība
Šīs blakusparādības var samazināt, ja sākotnēji tās lieto mazās devās, un pēc tam pakāpeniski palielinās. Pakāpeniska deva ir īpaši piemērota gados vecākiem cilvēkiem, kuri cieš no depresijas, jo pastāv asinsspiediena pazemināšanās risks, kas var izraisīt reiboni un pat ģīboni.
4. Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)
Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) darbojas, inhibējot monoamīnoksidāzes enzīmu, kas var iznīcināt serotonīnu, epinefrīnu un dopamīnu. Šie trīs neirotransmiteri ir atbildīgi par laimes sajūtu izraisīšanu.
Šāda veida narkotiku piemēri ir tranilcipromīns (Parnate), fenelzīns (Nardil) un izokarboksazīds (Marplan). Parasti MAOI tiek nozīmēti, ja citi antidepresanti neuzlabo simptomus. MAOI var mijiedarboties ar dažiem pārtikas produktiem, piemēram, sieru, marinētiem gurķiem un vīnu. Tādēļ, lietojot zāles, jums jābūt uzmanīgiem ar pārtiku, ko ēdat.
Šāda veida zālēm ir ļoti nopietnas blakusparādības. Parādās šādas blakusparādības:
- Reibonis (galvassāpes, sajūta, ka istaba griežas)
- Asinsspiediena izmaiņas
- Jūties miegains
- Grūti aizmigt
- reibst galva
- Šķidruma uzkrāšanās organismā (piemēram, pēdu un potīšu pietūkums)
- Neskaidra redze
- Svara pieaugums
5. Noradrenalīns un specifiski serotonīnerģiskie antidepresanti (NASSA)
NASSA ir antidepresanti, kas darbojas, palielinot noradrenalīna un serotonīna līmeni. Šāda veida zāles ir mirtazapīns (Avanza). Serotonīns un noradrenalīns ir neirotransmiteri, kas regulē garastāvokli un emocijas. Serotonīns arī palīdz regulēt miega un apetītes ciklus.
Šo zāļu izraisītās blakusparādības ir miegainība, palielināta apetīte, svara pieaugums, sausa mute, aizcietējums, gripas simptomi un reibonis.
Zāļu iedarbība būs visefektīvākā, ja to papildinās psihoterapija un veselīgs dzīvesveids
Antidepresanti bieži ir pirmā ārstēšanas izvēle, ko veselības aprūpes speciālisti izrakstījuši depresijas ārstēšanai. Tomēr zāļu efektivitāte nenotiek vienas nakts laikā.
Parasti paiet vismaz trīs līdz četras nedēļas, pirms pamanāt garastāvokļa izmaiņas. Dažreiz tas var aizņemt ilgāku laiku. Zāļu lietošana katru dienu, kā norādījis ārsts, var palīdzēt palielināt zāļu efektivitāti un paātrināt dzīšanu.
Papildus recepšu medikamentiem ārsts var arī novirzīt jūs uz psihoterapiju, piemēram, kognitīvās uzvedības terapiju (CBT) un intrapersonālu terapiju kā vienlaicīgu depresijas ārstēšanu, īpaši vidēji smagas vai smagas depresijas gadījumos.
Papildus ārstniecībai daudzi medicīnas speciālisti arī piekrīt, ka veselīgs uzturs un regulāras fiziskās aktivitātes ir labākā "alternatīvā medicīna" cilvēkiem ar depresiju. Papildus garastāvokļa uzlabošanai regulāras fiziskās aktivitātes sniedz arī citus ieguvumus veselībai, piemēram, pazemina asinsspiedienu, aizsargā pret sirds slimībām un vēzi, kā arī vairo pašapziņu.
Viena lieta ir droša: depresija nav rakstura trūkumu, vājuma vai kaut kā tāda, kas uzreiz pāriet, pazīme. Depresija ir īsts garīgs traucējums, kas prasa rūpīgu un pastāvīgu medicīnisko ārstēšanu, lai to izārstētu.
Ja jums, kādam radiniekam vai ģimenes loceklim ir depresijas pazīmes vai citi garīgas slimības simptomi, parādās domas vai uzvedība vai esat nolēmis pašnāvībai, nekavējoties zvaniet uz policijas palīdzības tālruni. 110; Pašnāvību novēršanas uzticības tālrunis (021)725 6526/(021) 725 7826/(021) 722 1810; vai NVO nedara pašnāvības (021) 9696 9293