Cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV) var ārstēt, ja tas tiek pareizi ārstēts. Sākot no pretretrovīrusu terapijas (ART) līdz zāļu lietošanai, var palīdzēt padarīt slimnieka ķermeni veselīgāku, taču tas ir jādara visu mūžu. Ar tik daudzām ārstēšanas metodēm, kas jāveic, vai HIV var izzust pats no sevis?
Vai tā ir taisnība, ka HIV var izārstēt pats?
HIV pacientu veiktās aprūpes un ārstēšanas mērķis nav “izārstēt” viņu ķermeni no vīrusa.
Tomēr šī metode tiek izmantota, lai pacienta ķermenis būtu piemērots ikdienas darbību veikšanai.
Līdz šim nav zāļu vai terapijas, kas palīdzētu cilvēkiem ar HIV pilnībā atveseļoties.
Tāpēc atbilde uz jautājumu par HIV var izārstēt pati par sevi nav skaidra, jo pētnieki joprojām ir ārstēšanas stadijā.
Kāpēc ir tā, ka? HIV spēj "paslēpties" ķermeņa šūnās, kur zāles nevar sasniegt, jeb nenosakāmi.
HIV dzīves cikla laikā vīruss iekļaujas savas saimniekšūnas DNS. Pretretrovīrusu terapija patiešām var apturēt jaunus vīrusus, kas var rasties no jaunām šūnu infekcijām.
Tomēr šī metode nevar pilnībā noņemt vīrusa DNS no saimniekšūnas.
Saimnieka šūnas var tikt nogalinātas infekcijas dēļ vai iet bojā ar vecumu. Tomēr joprojām ir dažas šūnas, kas organismā dzīvo diezgan ilgu laiku.
Tā rezultātā vīrusa DNS var atgriezties dzīvē un šūnas sāk ražot jaunus vīrusus. Tāpēc ir maz ticams, ka HIV izārstēs pats no sevis.
Pat cilvēkiem, kuri tiek ārstēti ar HIV, ir jāpakļaujas ārsta norādījumiem.
Tas ir tāpēc, ka, ja persona pārtrauc ārstēšanu, pat ja tikai uz īsu brīdi, tā var atkārtoti aktivizēt jaunas ar HIV inficētas šūnas.
Tāpēc eksperti izmēģina dažādus pētījumus, lai atrastu zāles, lai HIV vīruss varētu pilnībā izzust no organisma.
Līdz šim viņi mēģināja atrast veidu, kā aktivizēt šūnas, kas padara vīrusu DNS nenosakāmu.
Paredzams, ka šī metode liks šūnas "izspiest vaļā", lai DNS varētu būt nākamais pretretrovīrusu zāļu mērķis.
Noteiktos gadījumos HIV var izārstēt
Lai gan HIV nevar izārstēt, ir daži gadījumi, kas liecina, ka inficētos pacientus var izārstēt.
Tomēr, protams, gadījumu nav daudz un ir daži, salīdzinot ar to pacientu skaitu, kuri pašlaik joprojām cieš no HIV.
Tīmekļa vietne Avert, kas sniedz informāciju un izglītošanu par HIV un AIDS, ir ziņas par to, ka ar HIV inficēti pacienti spēj atgūties no vīrusa.
Ņemiet vērā, ka tālāk minētie HIV gadījumi neizdziedinās paši, bet rodas pēc ārstēšanas un joprojām ir dziedināšanas stadijā.
1. Londonas pacients
Viena no ziņām, ka HIV inficētos pacientus var izārstēt un pavisam jauna, ir pacients no Londonas, Anglijas.
2019. gadā eksperti ziņoja par vīrieti, kurš bija inficēts ar HIV un saņēma cilmes šūnu transplantāciju.
Tagad viņš ir HIV “remisijas” stadijā. Tas nozīmē, ka Londonas vīrietis vairs nesaņem pretretrovīrusu ārstēšanu un ārsti nevar atrast HIV viņa organismā.
Šīs ziņas bieži dēvē par funkcionālo atveseļošanos.
Kā paskaidrots iepriekš, HIV nevar pilnībā izvadīt no organisma, pat ja vīrusa DNS vairs nedublē un neiznīcina redzamās šūnas.
Šis vīrietis tika atzīts par izārstētu pēc kaulu smadzeņu transplantācijas ar ķīmijterapijas kombināciju, lai izārstētu asins vēzi.
Donoru šūnai ir divas CCR5 delta-32 gēna kopijas, kas ir reta ģenētiska mutācija, kas padara cilvēkus imūnus pret lielāko daļu HIV veidu.
CCR5 enzīmam ir svarīga loma "vārtu" deaktivizēšanā, ko HIV izmanto, lai inficētu ķermeņa šūnas.
2. Berlīnes pacients
Iepriekš no Berlīnes 2008. gadā atnāca labas ziņas par HIV pacientiem, kuri varētu atveseļoties pēc kaulu smadzeņu transplantācijas.
Pacientam, vārdā Timotijs Brauns, ir termināla leikēmija, taču viņam tika veiktas divas transplantācijas un pilnīga staru terapija.
Atšķirībā no Brauna, Londonas pacientam ir jāiziet tikai viena transplantācija ar vieglu ķīmijterapiju.
Līdz šim Brauns nav saņēmis pretretrovīrusu terapiju vairāk nekā astoņus gadus. Tāpēc ārsti var paziņot, ka viņš ir atveseļojies no HIV.
Tomēr tā pati ārstu komanda, kas ārstēja Londonas pacientus, paziņoja, ka šai metodei var būt atšķirīga ietekme uz citiem pacientiem.
Viņiem joprojām ir jānosaka, vai lielākā daļa pacientu var izmantot kaulu smadzeņu transplantāciju un kādas ir blakusparādības.
3. Mazulis no Misisipi
Patiesībā CROI konferenču konferencē (Konference par retrovīrusiem un oportūnistiskām infekcijām) 2013. gadā tika paziņots par mazuli, kuru varētu funkcionāli izārstēt no HIV.
Bērnam no Misisipi neilgi pēc dzimšanas tika dotas trīs spēcīgas pretretrovīrusu zāļu devas.
Tomēr ārstēšana galu galā bija spiesta pārtraukt 18 mēnešos, kad māte nesaņēma ārstēšanu.
Līdz brīdim, kad pēc pieciem mēnešiem viņi tika atkārtoti ārstēti, bērna vīrusa DNS vairs nebija nosakāms, jeb, pamatojoties uz testa rezultātiem, tā arī pazuda.
Pēc gada viņam tika veikta atkārtota pārbaude un diemžēl atkal mazuļa ķermenī tika atrasts HIV DNS.
No tā ārsti apgalvo, ka vārdu “izārstēts” no HIV ir ļoti grūti lietot, ņemot vērā, ka tas var atgriezties jebkurā laikā.
Tomēr Misisipi zīdaiņa gadījums kalpo kā mācība, ka agrīna pretretrovīrusu (ARV) terapija zīdaiņiem var izraisīt īslaicīgu remisiju.
Vismaz ARV var kontrolēt vīrusu replikāciju un ierobežot vīrusu rezervuāru skaitu.
Pacienta imūnsistēma patiešām var būt inficēta, bet vīrusa daudzums, kas nav tik liels, nenodara pietiekamu kaitējumu.
HIV nepāriet pats no sevis, un joprojām tiek meklētas zāles vīrusa pilnīgai likvidēšanai.
Tomēr ārstēšana var saglabāt pacientu veselību un pasargāt viņu ķermeni no turpmākiem bojājumiem.