Ādas iekaisums radīs diskomfortu. Viens veids, kā pārvarēt šo ādas slimību, ir kortikosteroīdu krēmi vai ziedes. Kas tieši ir kortikosteroīdu zāles? Vai ir droši lietot nepārtraukti?
Kortikosteroīdu krēmu un ziežu funkcijas
Kortikosteroīdi ir zāļu grupa, lai apturētu iekaisuma procesu vai iekaisumu organismā. Kortikosteroīdi darbojas kā kortizols, hormons, ko ražo ķermeņa virsnieru dziedzeri, sašaurinot asinsvadus un nomācot ķermeņa imūnsistēmas pārmērīgu reakciju.
Kortikosteroīdus sauc arī par steroīdiem. Kortikosteroīdu zāles ir pieejamas arī dažādās formās, sākot no perorālas (dzēriens), lokālas (krēms, losjons, želeja vai ziede) un sistēmiskas (infūzijas vai injekcijas).
Dažādu ādas slimību simptomu ārstēšanai visbiežāk tiek nozīmētas lokālas kortikosteroīdu zāles krēmu vai ziežu veidā.
Protams, pastāv atšķirības starp kortikosteroīdu ziedēm un kortikosteroīdu krēmiem. Ziedes ir uz eļļas vai tauku bāzes lietojamas zāles, kas satur sintētiskos steroīdu hormonus. Augstā eļļas koncentrācija padara ziedi lipīgāku un ilgāk turas uz ādas.
Kortikosteroīdu krēmi ir izgatavoti no sastāvdaļām uz ūdens bāzes. Pateicoties tam, krēms ātrāk iesūcas ādā un pēc uzklāšanas neatstāj lipīgu sajūtu. Krēmi labāk iedarbojas arī uz lielākiem ādas laukumiem, jo tos ir vieglāk uzklāt.
Arī tā lietojuma izvēle tiek pielāgota ādas stāvoklim. Ziedes ir vairāk piemērotas lietošanai uz sausas, garozas vai sabiezinātas ādas. Ziede ir piemērota arī pēdu zolīšu problēmai.
Tikmēr zāles krēma veidā ir vairāk piemērotas lietošanai uz tām ādas daļām, kas ir mitrākas, slapjākas un matainākas.
Daži ādas slimību veidi, ko var ārstēt ar kortikosteroīdu krēmiem vai ziedēm, ir:
- dermatīts,
- psoriāze,
- ādas kairinājums, piemēram, nātrene vai kukaiņu kodumi,
- ādas slimības komplikācijas, ko izraisa vilkēde (diskoidā vilkēde),
- alerģiskas reakcijas, kā arī
- Linchen planus.
Kortikosteroīdu krēmi un ziedes var palīdzēt mazināt pietūkumu, niezi un sarkanus izsitumus, kas bieži vien ir iepriekš minēto ādas problēmu simptoms.
Vietējo kortikosteroīdu iedarbības klasifikācija
Šo lokālo zāļu devas līmenis ir no zemas līdz augstai, ko ārsts noteiks atbilstoši nepieciešamībai.
Vietējo steroīdu zāļu iedarbības klasifikācija balstās uz galvenā steroīdu satura, piemēram, fluocinonīda, halobetazola vai hidrokortizona, devu vai daudzumu, ko nosaka ar īpašu testu.
Šis tests novērtēs asinsvadu sašaurināšanos augšējā epidermas slānī pēc zāļu lietošanas.
DermNet ziņojumos zemāk ir norādīti kortikosteroīdu ziežu un krēmu iedarbības līmeņi no vājākajiem līdz spēcīgākajiem, kā arī zāļu veids.
- Viegls. Vieglus kortikosteroīdus var iegādāties aptiekās bez receptes. Dažas no zālēm ir hidrokortizons un hidrokortizona acetāts.
- Mērens. Vidēji steroīdu zāles var darboties 2-25 reizes spēcīgāk nekā vieglas kortikosteroīdu ziedes. Narkotikas, kas ietilpst šajā kategorijā, ir klobetazona butirāts un triamcinolona acetonīds.
- potenciāls.Šīs zāles jauda ir 100-150 reizes lielāka nekā vājākajiem kortikosteroīdiem. Medikamenti ietver betametazona valerātu, betametazona dipropionātu, diflukortolāna valerātu un mometazona fuorātu.
- Ļoti spēcīgs. Zāles ar šo potenciālu ir 600 reizes spēcīgākas nekā vieglas kortikosteroīdu zāles. Viens no zāļu veidiem ir klobetasola propionāts.
Kortikosteroīdu ziedes ar spēcīgāku steroīdu iedarbību tiek izmantotas, lai kontrolētu ļoti smaga dermatīta simptomus. Taču biezākas ādas daļas, piemēram, pēdu zoles, lokāli parasti ir grūtāk uzsūcas, tāpēc nepieciešama spēcīgāka steroīdu iedarbība.
Zāles ar spēcīgu steroīdu saturu parasti tiek izsniegtas tikai pēc receptes un tiek lietotas ārsta uzraudzībā.
Cilvēku grupas, kuras var lietot lokālus kortikosteroīdus
Šīs aktuālās zāles faktiski ir droši lietot ikvienam, kam ir ādas problēmas, sākot no bērniem līdz vecāka gadagājuma cilvēkiem. Tomēr to nav ieteicams lietot, ja jūsu ādai ir atklātas brūces vai infekcijas pazīmes (čūlas, ko pavada strutas).
Arī kortikosteroīdu ziedes nevajadzētu bezrūpīgi lietot ādai ar pūtītēm.
Steroīdu krēmus un ziedes uzskata par drošiem lietošanai grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Tomēr ne lielās devās ar tādu spēcīgu potenciālu. Zīdaiņiem arī nav atļauts lietot spēcīgas steroīdu ziedes, jo viņu ādai ir tendence vieglāk absorbēt zāles.
Ja jūtat nepieciešamību parakstīt steroīdu krēmu vai ziedi grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas periodā vai zīdaiņiem, ārsts parasti Jums iedos mazu zāļu devu ar ne pārāk spēcīgu iedarbību.
Ja esat barojoša māte un lietosiet zāles krūšu zonā, pirms barošanas ar krūti vispirms pārliecinieties, vai zāles ir pilnībā uzsūkušās un āda ir pilnīgi tīra un sausa no pārējām zālēm.
Ārstu izvēlētas zāles un mājas ārstēšana ādas slimību ārstēšanai
Kā lietot kortikosteroīdu krēmus un ziedes
Kortikosteroīdu ziedes un krēmi ir droši lietošanai bērniem un pieaugušajiem, ja vien tie ievēro ārsta ieteiktos lietošanas norādījumus.
Lūk, kā lietot lokālas steroīdu ziedes vai krēmus ādas slimībām, kurām jāpievērš uzmanība.
- Uzklājiet zāles tikai uz skartās ādas vietas; nedrīkst lietot kā visa ķermeņa mitrinātāju.
- Uzklājiet apmēram trīs minūtes pēc peldēšanās, kamēr āda vēl ir mitra (pus sausa).
- Ja Jums ir parakstīti cita veida lokāli lietojami medikamenti, piemēram, mīkstinošs līdzeklis, starp abu zāļu lietošanu atstājiet apmēram 30 minūtes.
- Zāles nedrīkst lietot nepārtraukti ilgstoši.
Parasti šīs lokālās zāles lieto 5 dienas vai dažas nedēļas, līdz ādas slimības pazīmes sāk izzust. Ja izmaiņas nav, ārsts parasti palielina devu līdz lielākai devai nekā iepriekš.
Pārtraucot kortikosteroīdu ziedes vai krēma lietošanu, ievērojiet ārsta norādījumus. Noteiktos apstākļos lokālo kortikosteroīdu lietošana jāpārtrauc lēni, lai izvairītos no nevēlamām blakusparādībām. Viena nepareiza, pat ādas stāvoklis, kas ir uzlabojies vēl sliktāk.
Iepazīstiet cilvēka ādas uzbūvi, tostarp tās veidus un funkcijas
Blakusparādību risks, lietojot ilgstošas steroīdu ziedes un krēmus
Faktiski kortikosteroīdu ziedes un krēmi reti izraisa blakusparādības, ja tos patiešām lietojat saskaņā ar noteikumiem vai ārsta uzraudzībā. Tomēr ilgstoša lietošana var radīt problēmas, no kurām bieži vien nav iespējams izvairīties.
Kopumā zemāk ir norādītas iespējamās kortikosteroīdu ziedes blakusparādības.
- Ādas retināšana. Īpaši, ja vienā un tajā pašā zonā nepārtraukti tiek lietotas lielas zāļu devas, kā rezultātā vājināsies pamatā esošie ādas audi.
- Kušinga sindroms. Šis sindroms rodas, ja hormona kortizola līmenis ir neparasti paaugstināts. Kušinga sindroms izraisa tauku uzkrāšanos starp kaklu un pleciem un liek sejai izskatīties apaļākai.
- Strijas (stijas). Īpaši uz iekšējā cirkšņa, iekšējās kājas, elkoņiem, elkoņiem un ceļgaliem.
Var rasties arī dažas citas blakusparādības, piemēram, pinnes, folikulīts vai ādas matu folikulu zudums, kā arī atkarība no steroīdiem, taču tās nav tik izplatītas.
Tomēr retos gadījumos šis krēms var izraisīt:
- saasinot ādas infekcijas
- izraisīt pūtītes,
- mainīt ādas krāsu, parasti tumšāku, kā arī
- ādas laukums kļūst sarkans.
Bērniem kortikosteroīdu ziede var uzsūkties asinsritē un izraisīt augšanu kavējošas blakusparādības.
Ir svarīgi atcerēties, ka kortikosteroīdu terapija ir droša, ja to lieto pareizajā devā un noteiktajā termiņā. Blakusparādības mēdz rasties, ja lietojat kortikosteroīdu ziedes vai krēmus lielās devās vai ilgstoši lietojat.
Šīs blakusparādības ir pakļautas lielākam riskam gados vecākiem cilvēkiem un bērniem. Tāpēc pirms tā lietošanas labāk apspriesties ar savu dermatologu par iespējamām blakusparādībām.