Katra topošā māmiņa vēlas normālu dzemdību procesu, kas noritētu raiti un bez jebkādiem šķēršļiem. Tomēr nav neiespējami, ka dzemdības var iestrēgt ceļa vidū vai saukt par distociju (distociju), un galu galā jums ir jāveic ķeizargrieziens. Nekavējoties apskatīsim pilnu pārskatu par sekojošo distociju (distociju), kas traucēta dzemdībām!
Kas ir traucēta dzemdība (distocija)?
Sastrēguma dzemdības jeb to var saukt arī par kavētu dzemdību (distociju) ir stāvoklis, kad dzemdību procesā rodas šķēršļi, kas prasa ilgāku laiku.
Kā jūs droši vien jau zināt, dzemdības notiek, pateicoties intensīvām atkārtotām muskuļu kontrakcijām.
Kontrakcijas parasti ir jūtamas tieši vēderā un muguras lejasdaļā. Šis kontrakciju komplekts tad palīdz izstumt dzemdē esošo bērnu no dzemdes.
Kontrakcijas arī palīdz paplašināt dzemdes kaklu (dzemdes kaklu) vai tā saukto dzimšanas atveri.
Kontrakcijas un dzemdību atvēršanās ir iekļautas dzemdību pazīmēs, kuras parasti pavada arī augļūdeņu plīsums.
Tādā veidā mazulis var vienmērīgi iziet caur dzemdes kaklu un maksts. Diemžēl šī teorija neattiecas uz grūtniecēm, kuras saskaras ar kavētu dzemdību laiku, kad ir pienācis laiks dzemdībām.
Medicīnā apgrūtinātu dzemdību sauc par distociju. Termins distocija ir pazīstams arī kā nespēja progresēt vai ilgstošs darbs.
Tiek uzskatīts, ka darbs ir traucēts vai distocija, ja tas ilgst aptuveni 20 stundas vai pat vairāk.
Šis nosacījums parasti attiecas uz tām no jums, kuras pirmo reizi dzemdē, kā paskaidroja Amerikas Grūtniecības asociācija.
Tikmēr, ja esat dzemdējusi iepriekš, distocija ilgst aptuveni 14 stundas.
Tā kā parasti mātēm, kuras dzemdē pirmo reizi, parasti paiet apmēram 12-18 stundas, līdz bērns iznāk.
Kopējais laiks var būt daudz ātrāks līdz 6-9 stundām, ja esat dzemdējusi iepriekš.
Lai gan tas izskatās diezgan bīstami, ne visi distocijas gadījumi vienmēr izraisa dzemdību komplikācijas.
Distocija vai distocijas stāvokļi agrīnā (latentā) fāzē, proti, agrīnā dzemdes kakla paplašināšanās laikā, ne vienmēr izraisa komplikācijas.
Tomēr distocija (distocija), kas rodas aktīvās piegādes fāzē, var izraisīt komplikācijas, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Kas izraisa kavētu darbu (distociju)?
Ir dažādas lietas, kas var izraisīt dzemdību iestrēgšanu ceļa vidū vai distociju (distociju).
Mātes stāvoklis vai dzemdības, dzemdību kanāls un bērniņš dzemdē var izraisīt distociju.
Agrīnā vai latentā dzemdību fāzē iemesls var būt lēna dzemdes kakla (dzemdes kakla) atvēršanās un vājas dzemdes kontrakcijas.
Ieejot aktīvajā dzemdību fāzē, mazuļa pārāk liels ķermeņa izmērs apvienojumā ar mazo mātes iegurņa izmēru var izraisīt arī distociju.
Kļūdas, sasprindzinājums un nogurums, pielietojot stumšanu dzemdību laikā, var izraisīt mātes distociju.
Turklāt citi faktori, kas var palielināt kavētu dzemdību vai distocijas risku, ir:
- Mātes augums ir īss vai mazāks par 150 centimetriem (cm).
- Mātes vecums vairāk nekā 35 gadi grūtniecības un dzemdību laikā.
- Gestācijas vecums vairāk nekā 41 nedēļa.
- Intervāls starp epidurālo ievadīšanu dzemdībām un pilnīgu dilatāciju ir vairāk nekā 6 stundas.
- Dzemdību kanālā ir anomālijas, piemēram, šaurs iegurnis (augšpusē, vidū vai apakšā), vai arī ir audzējs, kas sašaurina dzemdību kanālu tā, ka bērnam ir grūti izkļūt.
- Dzemdes kaklā (dzemdes kaklā) ir anomālija, kas apgrūtina tās atvēršanu dzemdību laikā.
- Jūs esat grūtniece ar dvīņiem, trīnīšiem, četriem vai vairāk.
- Dažādu psiholoģisko faktoru ietekme, piemēram, stress, raizes, trauksme, bailes un citi.
- Pretsāpju līdzekļu lietošanas ietekme, kas var ietekmēt kontrakciju stiprumu.
Tikmēr no mazuļa stāvokļa riska faktoriem dzemdības var iestrēgt ceļa vidū jeb distocijā, jo mazulis atrodas aizmugures stāvoklī vai viņam ir noteiktas novirzes.
Piemēram, bērna pleca stāvoklis, kas iestrēdzis mātes iegurņa pamatnē (plecu distocija), var iestrēgt dzemdībās vai iestrēgt dzemdībās.
Saskaņā ar March of Dimes teikto, plecu distocija ir dzemdību komplikācija, kas rodas, kad viens vai abi bērna pleci dzemdību laikā iestrēgst mātes iegurnī.
Kādas komplikācijas var izraisīt distocija?
Distocija (distokija) ir stāvoklis, kas var izraisīt komplikācijas gan mātei, gan mazulim dzemdē, ja to neārstē pareizi.
Ietekme uz māti ietver pēcdzemdību asiņošanas, traumas vai dzemdību kanāla ievainojuma un infekcijas risku.
Tikmēr zīdaiņiem ilgstošas dzemdības vai distocija var izraisīt dažādas lietas, piemēram:
- Mazulis nosmok zemā skābekļa līmeņa dēļ (asfiksija jaundzimušajiem).
- Uz galvas ir asiņu uzkrāšanās forma (galvas hematoma).
- Galvas ādas audi nefunkcionē vai ir miruši (galvas ādas nekroze).
- Bērna sirdsdarbība nav normāla.
- Bērna augļūdeņos ir sveša viela.
Tāpēc dzemdības, kas iestrēgušas ceļa vidū, vai distocija (distocija) ir stāvoklis, ko nevajadzētu novērtēt par zemu.
Dzemdību procesa laikā ārsti un citas medicīnas komandas turpinās uzraudzīt jūsu piegādes stadijas gaitu.
Tātad, ja tiek konstatēts, ka ir problēmas ar jūsu vai jūsu mazuļa stāvokli, medicīnisko palīdzību var sniegt pēc iespējas ātrāk.
Palīdzība māmiņām un zīdaiņiem, kuriem ir apgrūtinātas dzemdības vai apgrūtinātas dzemdības, ir vieglāk sniegt, dzemdējot slimnīcā.
Savukārt, ja māmiņa dod priekšroku dzemdībām mājās un piedzīvos negaidītas problēmas, dzemdības un ārstēšana turpināsies slimnīcā.
Ja grūtniecības laikā māmiņu pavada dūla, šī dzemdību pavadone var pavadīt māmiņu arī dzemdību procesā.
Tāpēc pārliecinieties, vai māmiņa pirms tam ir sagatavojusi dažādus sagatavošanās darbus dzemdībām un dzemdību aprīkojumu.
Kā diagnosticēt distociju?
Ja šķiet, ka normāls dzemdību process ir pietiekami ilgs vai rodas distocija, parasti ārsts un medicīnas komanda veiks pārbaudi.
Tālāk ir norādītas parastās pārbaudes.
- Jūsu kontrakciju biežums
- Piedzīvoto kontrakciju stiprums
Distocijas izmeklēšanu var veikt šādos veidos:
- Izmantojot intrauterīnā spiediena katetra ievietošanu (IUPC). Šo procedūru veic, ievietojot ierīci neliela monitora formā dzemdē, tieši blakus mazulim. Mērķis ir ļaut ārstam zināt, cik reižu kontrakcijas notiek un cik spēcīgas tās ir.
- Izmantojot elektronisko augļa novērošanu (EFM). Šis rīks ir noderīgs mazuļa sirdsdarbības mērīšanai.
Kā rīkoties ar kavētu dzemdību (distociju)?
Ja dzemdību kavēšanās (distocija) rodas agrīnā dzemdību stadijā un nepastāv komplikāciju risks, jums parasti tiek ieteikts veikt dažas darbības.
Parasti ieteicams vairāk staigāt, gulēt vai doties siltā vannā.
Varat arī mainīt un atrast ērtāko pozu sēdus un guļus stāvoklī.
Tikmēr distocijas gadījumos, ko izraisa mazuļa plecu distocija, ārstiem ir jāizmanto vairāki veidi, kā izvest bērnu.
Lielāko daļu zīdaiņu ar plecu distociju dzimšanas brīdī var droši dzemdēt.
Tomēr plecu distocijas komplikācijas var radīt problēmas gan mātei, gan bērnam.
Plecu distocija ir dzemdību komplikācija, kuru ir grūti paredzēt un novērst.
Daži no veidiem, kā ārsti parasti ārstē plecu distociju, ir šādi:
- Izdariet spiedienu uz mātes vēderu.
- Palūdziet mātei saliekt kājas un pievilkt ceļgalus pie krūtīm.
- Palīdziet manuāli pagriezt mazuļa plecus.
- Veiciet epiziotomiju, lai atbrīvotu vietu plecam.
Šīs metodes dažkārt var izraisīt nervu bojājumus bērna pleciem, rokām un rokām.
Bet parasti tas pakāpeniski uzlabosies 6-12 mēnešu laikā.
Turklāt ārsti un medicīnas komanda var veikt arī šādas darbības, lai palīdzētu pārvarēt traucētu darbu:
1. Izmantojot knaibles
Knaibles ir noderīgs instruments, kas palīdz izvilkt bērnu no maksts.
Šo rīku parasti izmanto, ja mazuļa galva atrodas dzemdību kanāla vidū un atvere ir pilnīga, taču tā ir aizsprostota un grūti izkļūt ārā.
Turklāt knaibles var būt arī ārsta izvēle, lai palīdzētu dzemdēt, ja māte jūtas nogurusi, lai stumtu.
2. Piešķirt Pitocin
Ja jūsu kontrakciju stiprums dzemdību laikā nav liels, ārsts var dot jums zāles Pitocin (oksitocīns).
Šīs Pitocin zāles palīdz paātrināt un palielināt kontrakciju stiprumu.
3. Ķeizargrieziens
Parasti pēc Pitocin ievadīšanas kontrakciju stiprums pakāpeniski palielinās.
Tomēr, ja dzemdības joprojām ir iestrēgušas (distocija), ārsts parasti veic pasākumus, izmantojot ķeizargriezienu.
Dzemdību metode ar ķeizargriezienu ir nepieciešama arī tad, ja distociju izraisa pārāk liela mazuļa galviņa vai mātes iegurnis ir pārāk mazs.
Citos gadījumos, piemēram, mazuļa guļus stāvoklī, dzemdību kanāla anomālijas vai dzemdes kakla (dzemdes kakla) novirzes, var veikt ķeizargriezienu.
Vairumā gadījumu ķeizargrieziens ir galvenais un drošs veids, kā ārstēt traucētas dzemdības, vienlaikus izvairoties no turpmākām komplikācijām.