Pēc krūts vēža izmeklēšanas un pozitīvas slimības diagnozes jums nekavējoties jāārstē. Šo ārstēšanu veic, lai kontrolētu krūts vēzi, pagarinātu paredzamo dzīves ilgumu un, iespējams, pat izārstētu to. Tad, kā ārstēt krūts vēzi un kādas zāles un ārstēšanas metodes parasti tiek piešķirtas?
Dažādas krūts vēža ārstēšanas metodes un zāles
Ir vairāki veidi, kā ārstēt krūts vēzi. Tomēr, pirms ieteiks pareizo ārstēšanas veidu, ārsts vispirms ņem vērā:
- Jūsu krūts vēža veids.
- Vienreizēja vai krūts audzēja lielums un atrašanās vieta.
- Vēža šūnu izplatība vai krūts vēža stadija.
- HER2 proteīna statuss, estrogēns un progesterons.
- Vecums, ieskaitot to, vai jums ir bijusi menopauze.
- Skrīninga vai testu rezultāti.
- Jūsu vispārējais veselības stāvoklis.
- Pašvēlēšanās.
Apsverot to, šeit ir dažas iespējas, kā ārstēt un ārstēt krūts vēzi, ko parasti iesaka ārsti:
1. Darbība
Ķirurģija ir galvenā metode, ko parasti izvēlas krūts vēža ārstēšanai. Parasti tiek veiktas vairākas krūts vēža operācijas, proti:
- Krūšu saglabāšanas operācija
Šī operācija, kas pazīstama arī kā lumpektomija, tiek veikta, noņemot krūts vēža daļu kopā ar nelielu veselu audu gabalu ap to.
- Mastektomija
Mastektomijas operācija ir krūts noņemšanas procedūra, viena vai abas, lai noņemtu vēža šūnas.
- Limfmezglu noņemšana
Šī operācija ir pazīstama arī kā sardzes limfmezglu biopsija vai paduses limfmezglu biopsija, kas ir arī krūšu biopsijas veids. To parasti dara, lai noskaidrotu, vai jūsu krūts vēzis ir izplatījies limfmezglos ap krūti.
Šāda veida operācija palīdz ārstiem uzzināt, vai šajā apgabalā ir jānoņem vēža šūnas.
- Krūšu rekonstrukcija
Šo operāciju veic, lai uzlabotu vai atjaunotu krūšu izskatu pēc audu noņemšanas. Šo procedūru var veikt vienlaikus ar krūšu audu izņemšanu vai vēlāk. Ir divu veidu krūšu rekonstrukcijas operācijas, proti, izmantojot implantus vai operācijas atloks izmantojot audus no citām ķermeņa daļām, piemēram, vēdera, muguras, augšstilbiem vai sēžamvietas.
Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu par jūsu stāvoklim piemērotās ķirurģiskās procedūras izvēli vai krūts vēža ārstēšanu.
2. Radiācija
Staru terapiju vai krūts vēža staru terapiju veic, izmantojot jaudīgus rentgena starus, kuru mērķis ir iznīcināt vēža šūnas. Šo procedūru bieži veic, lai iznīcinātu krūts vēža šūnas, kas aizbēga vai netika izņemtas operācijas laikā.
3. Ķīmijterapija
Ķīmijterapija ir vēža, tostarp krūts vēža, ārstēšanas veids, kas ir pazīstams lielākajai daļai cilvēku. Krūts vēža ķīmijterapijas ārstēšanu veic, injicējot zāles tieši vēnā (intravenozi) vai iekšķīgi (orāli).
4. Mērķterapija
Mērķtiecīga terapija ir krūts vēža ārstēšanas veids, iznīcinot vēža šūnas, nesabojājot apkārtējās veselās šūnas. Šo ārstēšanu parasti veic, ja jūsu krūts vēža šūnas ir HER2 pozitīvas (ģenētiskas izmaiņas, kas var izraisīt vēža šūnu augšanu).
Mērķtiecīgās terapijas zāles ir īpaši izstrādātas, lai bloķētu vēža šūnu lokalizētu augšanu un izplatīšanos. Zāles, ko parasti lieto mērķterapijā, proti:
- Trastuzumabs (Herceptin), ko lieto agrīna un progresējoša krūts vēža ārstēšanai.
- Pertuzumabs (Perjeta), šīs zāles tiek ievadītas pirms vai pēc operācijas agrīna un progresējoša krūts vēža gadījumā.
- Ado-trastuzumaba emtansīnu (Kadcyla vai TDM-1) var ievadīt pēc operācijas agrīnas vai progresējošas stadijas pacientiem, kuri iepriekš ir saņēmuši trastuzumabu vai ķīmijterapiju.
- Fam-trastuzumab derukstekāns (Enhertu), parasti, lai ārstētu krūts vēzi, ko nevar noņemt ar operāciju vai kas ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām.
- Lapatinibs (Tykerb), zāles, ko lieto progresējošiem pacientiem.
- Neratinibs (Nerlynx), šīs zāles tiek ievadītas pacientiem ar agrīnas stadijas krūts vēzi pēc ārstēšanas ar trastuzumabu gadu.
- Tukatinibs (Tukysa), ko parasti lieto progresējošu pacientu ārstēšanai.
- mTOR (zīdītāju rapamicīna mērķis) inhibitori, šīs zāles bloķē mTOR — proteīnu, kas palīdz vēža šūnām augt un dalīties. Šīs ir perorālas zāles, ko parasti lieto sievietēm, kurām ir menopauze un kurām ir HER2 pozitīvs hormonu receptoru krūts vēzis.
Esiet informēts par zāļu rezistences iespējamību
Tomēr daži cilvēki var kļūt rezistenti pret krūts vēža zālēm, piemēram, lapatinibu. Tomēr pētījums, kas publicēts žurnālā CELL Reports, atklāja kombinētu medikamentu, proti, bromodomēna BET inhibitoru, kas varētu novērst rezistences attīstību pret lapatinibu HER2 pozitīvās krūts vēža šūnās.
Tāpat kā ar citiem terapijas veidiem krūts vēža ārstēšana ar mērķtiecīgu terapiju var izraisīt blakusparādības, piemēram, caureju, roku un kāju āda kļūst sāpīga, sarkana, pūšļaina un lobās. Tomēr HER2 pozitīva krūts vēža mērķterapijas blakusparādības parasti ir pieļaujamas.
Vienmēr konsultējieties ar ārstu, lai noteiktu pareizo krūts vēža ārstēšanas veidu.
5. Hormonu terapija
Amerikas vēža biedrība saka, ka divi no trim krūts vēža gadījumiem ir hormonu receptoru pozitīvi. Šajā gadījumā vēža šūnām ir receptori (olbaltumvielas), kas saistās ar hormoniem estrogēnu (ER-pozitīvs) un/vai progesteronu (PR-pozitīvs), kas palīdz vēža šūnām augt un izplatīties.
Šāda veida krūts vēža gadījumā hormonu terapija ir vispiemērotākais ārstēšanas veids.
Krūts vēža hormonu terapija ir sistēmiskas terapijas veids. Citiem vārdiem sakot, zāles var iekļūt vēža šūnās visās ķermeņa daļās, tostarp krūtīs. Mērķis ir neļaut estrogēniem izraisīt vēža šūnu augšanu.
Hormonu terapiju bieži izmanto pēc operācijas kā papildu ārstēšanas procedūru krūts vēža ārstēšanai. Šāda veida terapija palīdz samazināt vēža atgriešanās risku pēc operācijas.
Tomēr hormonu terapiju var veikt arī pirms operācijas sākuma. Turklāt šo terapiju bieži lieto arī, lai ārstētu vēzi, kas atkal parādās pēc ārstēšanas vai izplatās uz citām ķermeņa daļām.
Ir vairāki veidi, kā veikt hormonu terapiju, proti:
- Inhibē estrogēnu receptorus
Bieži lietotās krūts vēža hormonterapijas zāles, proti, sizvēles estrogēnu receptoru modulators (SERM), piemēram, tamoksifēns, raloksifēns un toremifēns.
- Pazemina estrogēna līmeni
Šāda veida hormonu terapijas zāles, proti, aromatāzes inhibitori (aptur estrogēna veidošanos), piemēram, letrozols, anastrozols un eksemestāns.
- Likvidēt vai nomākt olnīcu darbību
Šo darbību medicīniski sauc par olnīcu nomākšanu, ko veic, likvidējot vai nomācot olnīcu darbību, kuras ražo estrogēnu pirmsmenopauzes periodā. Narkotikas, ko var izmantot šajā procedūrā, proti, goserelīns un leuprolīds.
Šāda veida krūts vēža ārstēšana izraisa blakusparādības, piemēram:
- Garastāvokļa maiņas.
- Karstuma viļņi vai siltuma sajūta no ķermeņa.
- Maksts sausa un biežas izdalījumi no maksts.
- Galvassāpes.
- Slikta dūša.
- Sāpes vai jutīgums kaulos.
- Sāpes injekcijas vietā.
6. Imūnterapija
Imūnterapija ir krūts vēža ārstēšanas veids, izmantojot zāles, kas stimulē imūnsistēmu atpazīt un iznīcināt vēža šūnas.
Krūts vēža imūnterapijas zāļu piemērs ir atezolizumabs (Tecentriq), kura mērķis ir PD-11, proteīns, kas atrodams dažās audzēja šūnās un imūnās šūnās. Šī proteīna bloķēšana palīdz palielināt imūnsistēmas reakciju uz krūts vēža šūnām. Vēlāk audzējs samazināsies un tā augšana palēnināsies.
Atezolizumabu ievada intravenozi ik pēc 2 nedēļām. Turklāt atezolizumabu var lietot kopā ar abraksānu (ar albumīnu saistīto paklitakselu) pacientēm ar progresējošu trīskārši negatīvu krūts vēzi, kuru audzēji ražo PD-L1 proteīnu.
Lai gan atezolizumabs ir efektīvs, tam ir blakusparādības, piemēram, nogurums, klepus, slikta dūša, apetītes zudums, aizcietējums un caureja. Dažreiz šīs zāles faktiski novērš imūnsistēmas kontroli, tāpēc imūnsistēma sāk uzbrukt veselām ķermeņa daļām. Šīs blakusparādības var izraisīt nopietnas un dzīvībai bīstamas problēmas.
Tāpēc, ja pēc šo zāļu lietošanas jūtat jaunas blakusparādības, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja blakusparādības ir kaitīgas organismam, ārsts mainīs krūts vēža ārstēšanu, meklējot alternatīvas, piemēram, lielas kortikosteroīdu devas.
Cik ilgi nepieciešama krūts vēža ārstēšana vai medikamenti?
Krūts vēža ārstēšanas ilgums dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīgs. Iemesls ir tāds, ka ķermeņa stāvoklis, zāļu tolerance un katras personas stāvokļa smagums ir atšķirīgs.
Piemēram, staru terapija var ilgt piecas dienas pēc kārtas vai trīs nedēļas atkarībā no tā, cik terapijas sesijas jums ir.
Tāpat kā ķīmijterapijas gadījumā šī procedūra var ilgt 12 nedēļas, taču tajā nav iekļauts papildu laiks, kas nepieciešams veselības stāvokļa pasliktināšanās gadījumā. Lai gan hormonu terapija parasti aizņem ilgāku laiku, līdz pat gadiem.
Lai visi krūts vēža ārstēšanas veidi tiktu meklēti optimāli, atcerieties, ka, ārstējot krūts vēzi, vienmēr ievērojiet ārsta ieteikumus, ieteikumus, rīkojumus un ieteikumus.
Ja ārsts nosaka noteiktus tabu, jums tie ir jāievēro, lai krūts vēža ārstēšana būtu efektīvāka. Neaizmirstiet regulāri pārbaudīties pie ārsta saskaņā ar norādīto grafiku.
Dažādas izmaiņas, kas rodas krūts vēža ārstēšanas laikā
Narkotikas un dažādas krūts vēža ārstēšanas metodes var mainīt jūsu dzīvi. Šeit ir dažas no izmaiņām dzīvē, kas var rasties krūts vēža ārstēšanas laikā:
- Dalītas jūtas
Jūs varat justies šokēts, skumjš, dusmīgs, vīlies, nobijies un pat sagrauts, kad jums tiek diagnosticēts krūts vēzis. Šīs sajūtas ir pilnīgi normāli, bet ne pārāk ilgi. Celies un esi pozitīvs un lūdz palīdzību un atbalstu no tuvākajiem.
- Fiziskās izmaiņas
Narkotikas un krūts vēža ārstēšana izraisa blakusparādības, kas mainīs jūsu ķermeņa uzbūvi, piemēram, matu izkrišana, svara zudums vai krūšu formas maiņa.
- Auglības problēmas
Ķīmijterapija un hormonālā terapija var ietekmēt jūsu auglību. Tas padarīs jūs neauglīgu uz kādu laiku vai pat uz visiem laikiem.
- Seksuālā dzīve mainās
Būtiskas hormonālas izmaiņas liks jums izjust neparasta garastāvokļa svārstības, samazinātu dzimumtieksmi, maksts sausumu un nogurumu, tāpēc sekss ar partneri var būt grūtāks izaicinājums.
Dažādas krūts vēža ārstēšanas un zāļu blakusparādības
Krūts vēža zālēm un ārstēšanas metodēm ir īslaicīgas blakusparādības, kuras jūs varat just. Šīs blakusparādības noteikti liek jums justies neērti un dažreiz var pasliktināt jūsu veselības stāvokli.
Ja tā rodas, labāk konsultēties ar ārstu, lai saņemtu pareizo ārstēšanu. Tomēr varat arī sekot tālāk sniegtajiem padomiem, lai novērstu dažādas šo zāļu blakusparādības.
Kaulu un locītavu sāpes
Šīs blakusparādības parasti var izjust, veicot hormonterapijas terapiju. Papildus ārsta sniegtajām zālēm Jūs varat arī ārstēt kaulu un locītavu sāpes, liekot siltas vai aukstas kompreses, akupunktūru, masāžu, kā arī uzturēt ideālu ķermeņa svaru, ievērojot veselīgu uzturu un regulāri vingrojot.
Karstuma viļņi
Ja jūtat karstuma dūrienu vai karstuma viļņi, Jūs varat mēģināt to pārvarēt, izmantojot plānu apģērbu, atdzesējot ķermeni gaisa kondicionētājā vai ventilatorā, dušā pirms gulētiešanas, masāžu, akupunktūru, jogu vai izvairoties no tauku uzņemšanas. Jums arī jāizvairās no izraisītājiem karstuma viļņi, piemēram, stress, smēķēšana, alkohols, kofeīns, karsti ēdieni, saunas vai karstas vannas.
Nogurums
Veids, kā tikt galā ar nogurumu, ārstējot krūts vēzi, ir pietiekami atpūsties un padarīt ķermeni piemērotu. Jums ir jāēd veselīgs uzturs, regulāri jāvingro, jānosnauž, jāpārvalda savas ikdienas aktivitātes vai jāpraktizē citas metodes, piemēram, akupunktūra, meditācija, masāža vai joga.
Matu izkrišana
Matu izkrišana ir sinonīms vēža ārstēšanai, tostarp krūts vēža ārstēšanai. Ja tā notiek ar jums, varat izvēlēties ļoti īsu matu griezumu, lietot sauļošanās līdzekli, lai aizsargātu galvu, uzturētu galvu siltu, izmantotu parūku, tostarp meklēt informāciju par pareizu parūku kopšanu, valkāt cepuri un pārliecināties, ka jūs, jūsu ģimene un radinieki ir gatavi pieņemt izmaiņas tavā izskatā.
Slikta dūša
Slikta dūša bieži rodas, ja tiek veikta ķīmijterapija un citas krūts vēža ārstēšanas terapijas. Lai to pārvarētu, jums jāēd mazas porcijas, bet bieži, jāēd ēdieni, kas neizraisa sliktu dūšu, jāizvairās no taukainiem ēdieniem, jādzer ingvera dzērieni un pēc ēšanas apsēdieties.
Tā vietā jums ir jāapmierina sava ķermeņa uzturs, ēdot krūts vēža ārstēšanai paredzētus produktus, kas satur šķiedrvielas, olbaltumvielas, antioksidantus un beta karotīnu. Lai uzturētu ķermeni formā, ir nepieciešamas fiziskas aktivitātes vai viegls vingrinājums. Konsultējieties ar savu ārstu par fiziskajām aktivitātēm, kas atbilst jūsu stāvoklim.
Iespējamās krūts vēža ārstēšanas komplikācijas
Papildus īstermiņa blakusparādībām, kas var rasties, zāles un krūts vēža ārstēšana var izraisīt ilgtermiņa komplikācijas. Tomēr ne visi pacienti saskarsies ar šo komplikāciju. Šeit ir dažas komplikācijas, kas var rasties.
- Limfedēma, kas ir hronisks stāvoklis, ko izraisa limfas šķidruma uzkrāšanās. Šis stāvoklis izraisa pietūkumu krūtīs, rokā vai plaukstā tajā ķermeņa daļā, kas tika operēta.
- Pat sirds.
- Zobu problēmas.
- Osteoporoze.
- Asins recekļi.
- Bažas par atmiņas zudumu un kognitīvo funkciju.
Padomi krūts vēža pacientu ārstēšanai ārstēšanā
Sadzīvot ar krūts vēzi nav viegli gan pašam pacientam, gan cilvēkiem, kas par viņu rūpējas. Tiem no jums, kas rūpējas, parasti jūs palīdzat pacientam visās lietās, kas var jūs nogurdināt un noslieci uz depresiju.
Lai no tā izvairītos, varat ievērot tālāk sniegtos padomus, ārstējot krūts vēža pacientes, kuras pašlaik tiek ārstētas:
- Nedari visu viens. Pārliecinieties, ka citi ģimenes locekļi vai citi cilvēki jums palīdz.
- Laiku pa laikam veiciet jautras aktivitātes ar pacientiem.
- Sniedziet pacientam emocionālu atbalstu, labi uzklausot viņa jūtas.
- Dodiet sev laiku, kad esat brīvs.
- Neaizmirstiet parūpēties par savu veselību.
- Uzturiet labu saziņu ar pacientiem.
- Ja esat pacienta partneris, jums ir jāuztur harmoniskas un intīmas attiecības ar pacientu.