Tāpat kā citas vēža formas, jūsu krūts vēža smagums ir atkarīgs no tā stadijas. Inscenējums parāda, cik vēža šūnu ir krūtīs un kā tās ir izplatījušās. Katrs posms izraisa dažādus krūts vēža simptomus, tāpēc tiks izvēlēti dažādi ārstēšanas veidi. Tālāk ir sniegts pārskats par krūts vēža stadijām vai posmiem, kas jums jāzina.
Krūts vēža vispārēja stadija
Krūts vēža stadija ir stadija, kas nosaka, vai vēža šūnas ir izplatījušās no krūts uz citām ķermeņa daļām. Pamatojoties uz Amerikas Apvienoto vēža komiteju (AJCC), krūts vēža stadiju sadalījums izmanto "TNM" sistēmu, proti:
- T (audzējs) — norāda audzēja lielumu un to, vai tas ir audzis un izplatījies tuvējos audos.
- N (Mezgls(limfmezgli) — norāda uz vēža šūnām, kas izplatījušās limfmezglos.
- M (metastāzes) — norāda uz metastāzēm vai vēža šūnu izplatīšanos citos orgānos ārpus krūts, piemēram, plaušās.
Katrs iepriekš minētais burts tiks papildināts ar skaitli, kas apraksta, cik tālu krūts vēzis ir progresējis. Piemēram, Kam, T1, T2, N0, N1, M0, M1 un tā tālāk. Skaitlis 0 nozīmē, ka tas neeksistē vai nav izplatījies. Jo lielāks skaitlis, jo lielāka vai sliktāka attīstība.
Papildus atsaucei uz TNM sistēmu, grupējot krūts vēža izplatības stadijas, tiks ņemta vērā arī šāda informācija:
- Estrogēnu receptoru (ER) statuss, vai vēzim ir proteīns, ko sauc par estrogēna receptoru.
- Progesterona receptoru (PR) statuss, vai vēzim ir proteīns, ko sauc par progesterona receptoru.
- Her2/neu statuss, vai vēzis ir izveidojis pārāk daudz proteīna, ko sauc par Her2.
- Vēža pakāpe neatkarīgi no tā, vai vēža šūnas izskatās kā normālas šūnas vai nē.
Atšķirība starp katru krūts vēža stadiju
Kad ir noteikta TNM stadija un vēža šūnu statuss, šie rezultāti tiek apvienoti procesā, ko sauc par "skatuves grupa” jeb grupēšanas posms.
Posmu grupēšana ir izplatīta metode vēža, tostarp krūts vēža, stadijas noteikšanai. Parastā grupēšana sākas no 0-4 posma. Jo augstāks ir stadijas numurs, jo smagāks un smagāks ir krūts vēzis.
0 stadijas krūts vēzis
0 stadiju izmanto, lai aprakstītu neinvazīvu krūts vēzi vai karcinoma in situ. Tas nozīmē, ka vēža šūnas vai patoloģiskas šūnas, kas nav vēža šūnas, nav attīstījušās un nav izplatījušās tuvējos veselos audos un ārpus krūts.
Krūts vēža veidi, kas bieži rodas šajā stadijā, ir: kanāla karcinoma in situ/ductal carcinoma in situ (DCIS). Turklāt ir vēl divi iespējamie karcinomas veidi in situ, proti, LCIS (lobulārā karcinoma in situ) un Pedžeta slimība vai sprauslas slimība.
Kanāla karcinoma in situ ir ļoti agrīns un ļoti ārstējams vēža veids. Tomēr, ja vēzis netiek nekavējoties ārstēts, tas var izplatīties uz apkārtējiem krūts audiem. Krūts vēža ārstēšana šajā stadijā parasti tiek veikta lumpektomijas, mastektomijas vai staru terapijas veidā.
Lai gan lobulārā karcinoma in situ parasti netiek uzskatīta par vēzi. Tomēr, ja tiek diagnosticēts LCIS, jums ir paaugstināts krūts vēža attīstības risks. Tāpēc ārsti parasti iesaka regulārus krūts vēža skrīningus, piemēram, mamogrāfiju.
1. posms
1. stadija ir agrākā krūts vēža stadija, kurai ir potenciāls izplatīties (invazīvs). Šajā posmā audzējs joprojām ir ļoti mazs un nav izplatījies limfmezglos. Tomēr vēža šūnas ir izplatījušās ārpus savas sākotnējās atrašanās vietas un izplatījušās apkārtējos veselajos krūšu audos.
Audzēji, kas šajā stadijā mēdz būt mazi, padara krūts vēzi joprojām diezgan grūti atklāt. Tomēr agrīna atklāšana ar krūšu pašpārbaudi un regulāru skrīningu ir ļoti svarīga, lai tās rašanos varētu savlaicīgi diagnosticēt.
Pirmā stadijas krūts vēzis ir sadalīts divās kategorijās, proti:
1.A posms
1.A stadija nozīmē, ka audzējs ir 2 cm vai lielāks un nav izplatījies tālāk par krūti. Pamatojoties uz TNM sistēmu, 1.A stadijas krūts vēzis ir aprakstīts kā T1 N0 M0.
Turklāt krūts vēža veids, kas ir klasificēts kā pozitīvs attiecībā uz estrogēnu receptoriem vai pozitīvs attiecībā uz progesterona receptoriem, var tikt klasificēts arī kā 1.A stadija.
1B posms
1.B stadijas krūts vēža pazīmes ir viens no šiem diviem nosacījumiem:
- Limfmezglos bija vēža šūnas ar šūnu izmēru aptuveni 0,2-2 mm, bet krūtīs audzējs netika atrasts.
- Krūtī ir audzējs, kura izmērs ir 2 cm vai mazāks, un limfmezglos pie krūts ir vēža šūnas, kuru izmērs ir aptuveni 0,2-2 mm.
Pamatojoties uz TNM sistēmu, 1B posms ir tāds pats kā T0 N1mi M0 vai T1 N1mi M0.
Parasti 1.A stadijas krūts vēža izdzīvošanas rādītājs ir nedaudz augstāks nekā 1B. Bet kopumā sievietēm, kuras atrodas šajā posmā, joprojām ir laba dzīves kvalitāte.
Krūts vēzis 1. stadijā joprojām ir ļoti ārstējams. Šajā posmā ārstēšanu parasti veic krūts vēža operācijas veidā (lumpektomija vai mastektomija un limfmezglu noņemšana).limfmezglu biopsija), krūts vēža staru terapija, ķīmijterapija, hormonterapija vai mērķterapija.
2. posms
2. stadija ir pazīstama arī kā invazīvs krūts vēzis. Šajā stadijā vēzi nevar klasificēt kā vēlīnā stadijā, bet tas jau ir pagājis sākotnējā stadijā.
2. stadijā audzēja izmērs ir lielāks nekā iepriekšējā stadijā. Vēža šūnas ir izplatījušās arī uz limfmezgliem, lai gan joprojām atrodas tuvākajā apkārtnē, bet nav izplatījušās uz tālākām ķermeņa daļām.
Krūts vēža 2. stadija ir sadalīta:
2.A posms
Parasti 2.A stadijas krūts vēzi var raksturot ar vienu no šiem nosacījumiem:
- Krūts audzēja nav, bet vēža šūnas ir izplatījušās 1-3 limfmezglos pie paduses vai krūšu kaula.
- Krūtīs ir audzējs, kura izmērs ir mazāks par 2 cm, un limfmezglos pie paduses ir vēža šūnas.
- Ir audzējs, kura izmērs ir 2-5 cm, un tas nav izplatījies apkārtējos limfmezglos.
Saskaņā ar TNM sistēmu 2A posms ir tāds pats kā: T0 N1 Mo, T1 N1 M0 vai T2 N0 M0.
2B posms
2.B stadijas krūts vēža gadījumā iespējamie stāvokļi ir šādi:
- Audzējs ir no 2-5 cm liels un 0,2-2 mm vēža šūnas atrodas limfmezglos.
- Audzējs ir 2–5 cm liels, un vēža šūnas ir izplatījušās 1–3 limfmezglos padusē vai pie krūšu kaula.
- Audzējs ir lielāks par 5 cm un nav izplatījies limfmezglos.
Saskaņā ar TNM sistēmu 2B posms ir aprakstīts kā T2 N1 M0 vai T3 N0 M0.
Ar ārstēšanas palīdzību 2. stadijas krūts vēža paredzamais dzīves ilgums var būt līdz pieciem gadiem pēc diagnozes noteikšanas. Ārstēšana, ko parasti veic, ir krūts vēža operācija, vai nu lumpektomija, mastektomija vai limfmezglu noņemšana. Jums var būt nepieciešama arī krūts vēža ķīmijterapija vai hormonterapija pirms operācijas un mērķterapija (ja HER2 pozitīvs).
3. posms
3. stadija ir pazīstama arī kā lokāli progresējošs krūts vēzis. Tas nozīmē, ka konstatētais audzējs vai mezgls var būt lielāks vai vēža šūnu izplatīšanās limfmezglos ir lielāka. Tomēr šī izplatība vēl nav sasniegusi citus orgānus.
Trešais posms parasti ir sadalīts trīs kategorijās, proti:
3.A posms
3.A posma nosacījumi parasti ietver:
- Krūts daļā audzējs netika atrasts vai bija mazs vai liels audzējs, bet vēža šūnas tika atrastas 4-9 limfmezglos tuvumā.
- Audzējs ir lielāks par 5 cm, un tuvējos limfmezglos ir atrodamas nelielas vēža šūnu kopas.
- Audzējs ir lielāks par 5 cm, un vēža šūnas atrodas 1-3 limfmezglos zem rokas vai pie krūšu kaula.
Saskaņā ar TNM sistēmu 3A posmu var raksturot kā T(0-2) N2 M0, T3 N1 M0 vai T3 N2 M0.
3.B posms
Krūts vēža 3B stadijā audzēja izmērs var būt mazs vai liels. Turklāt šajā posmā vēža šūnas parasti arī:
- Ir izplatījies uz krūšu sienu un/vai krūšu ādu.
- Tas var būt izplatījies uz 9 limfmezgliem pie paduses vai limfmezgliem pie krūšu kaula.
- Vēzis ir izplatījies uz krūts ādas un izraisa krūts vēža iekaisumu.
Šajā posmā TNM sistēmu var raksturot kā T4 N0 M0, T4 N1 M0 vai T4 N2 M0.
3C posms
Šajā posmā parasti ietilpst:
- Krūts daļā nav vēža pazīmju. Ja ir audzējs, tas var būt dažāda izmēra un var būt izplatījies uz krūškurvja sieniņu un/vai krūšu ādu.
- Vēža šūnas ir izplatījušās 10 vai vairāk limfmezglos padusē.
- Vēža šūnas var būt izplatījušās limfmezglos virs atslēgas kaula vai zem tā.
- Vēža šūnas var būt izplatījušās limfmezglos paduses vai limfmezglos pie krūšu kaula.
- Vēzis ir izplatījies uz krūšu ādas, kas pazīstams arī kā iekaisīgs krūts vēzis.
Saskaņā ar TNM sistēmu 3C posms ir tāds pats kā T(1-4) N3 M0.
Krūts vēzis šajā stadijā ne vienmēr ir operējams. Ja operāciju nevar ārstēt, ārstēšanu parasti veic ar terapijām, piemēram, ķīmijterapiju, staru terapiju, hormonterapiju vai mērķterapiju.
Ar šo ārstēšanu 3. pakāpes krūts vēža paredzamais dzīves ilgums var būt ilgāks. Saskaņā ar Cancer Research UK datiem vairāk nekā 70% pacientu ar šo stadiju var dzīvot līdz pieciem gadiem pēc diagnozes noteikšanas.
4. posms
4. stadijas krūts vēzis ir pazīstams arī kā metastātisks krūts vēzis. Vēža šūnas parasti ir attīstījušās pietiekami ilgi krūtīs, lai šajā posmā beidzot tiktu klasificētas.
4. stadijas krūts vēzis ir pēdējais posms un ir nopietns, dzīvībai bīstams stāvoklis. Šajā stadijā vēzis ir izplatījies no krūts un apkārtējiem limfmezgliem uz citiem orgāniem, piemēram, plaušām, limfmezgliem prom no krūts, ādas, kauliem, aknām vai smadzenēm.
Šī izplatīšanās var notikt vienā vai vairākos no šiem orgāniem. Šajā posmā TNM sistēmu var raksturot kā T(1-4) N(1-3) M1.
Metastātiska krūts vēža simptomi parasti ir atšķirīgi. Papildus krūts vēža simptomiem kopumā, pacienti šajā stadijā bieži izjūt simptomus arī citās ķermeņa daļās atkarībā no tā, kuri orgāni ir pakļauti iedarbībai.
Ja tas ir izplatījies uz kauliem, cilvēki ar krūts vēzi šajā stadijā var sajust sāpes noteiktās kaula daļās. Ja tas nonāk plaušās, jūs varat sajust klepu vai elpas trūkumu, savukārt, ja tas nonāk aknās, jūs varat justies noguris, drudzis, samazināta ēstgriba utt.
Faktiski vēzis, kas ir izplatījies plaušās, var padarīt jūsu plaušas uzņēmīgas pret infekcijām, piemēram, pneimoniju.
Ārstēšanas 4. stadija
Pacienti ar 4. stadijas krūts vēzi vai metastātisku krūts vēzi nevar pilnībā izārstēt. Dzīves ilgums ir tikai aptuveni 25%, kas var ilgt 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas.
Tomēr joprojām ir jāveic ārstēšana, lai mazinātu simptomus, uzlabotu dzīves kvalitāti un pagarinātu paredzamo dzīves ilgumu, samazinot un palēninot vēža šūnu augšanu.
Parasti pacienti ar 4. stadijas krūts vēzi saņem sistēmisku terapiju, t.i., hormonterapiju, ķīmijterapiju, mērķterapiju, imūnterapiju vai to kombināciju. Dažos gadījumos var būt nepieciešama arī ķirurģija un/vai staru terapija. Konsultējieties ar ārstu par jums piemērotāko ārstēšanas veidu.
Papildus medicīniskajai ārstēšanai jums ir jāpiemēro arī veselīgi ieradumi, lai atbalstītu jūsu ķermeņa piemērotību, piemēram, veselīgs uzturs un regulāras fiziskās aktivitātes. Jautājiet savam ārstam par sporta veidiem, ar kuriem joprojām varat nodarboties atbilstoši savam stāvoklim.
Kopumā, jo agrāk tiek atklāts krūts vēzis, jo lielāka ir izārstēšanas iespēja. Tāpēc, ikvienu mazāko sūdzību gadījumā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu smagu krūts vēzi.
Ja pēc ārstēšanas beigām vēža pazīmes netiek atklātas, jums arī jāuztur sava ķermeņa veselība. Iemesls ir tas, ka vēža šūnas joprojām var atkārtoties vai atgriezties.