Hormoni ir viena no galvenajām sastāvdaļām, ko nekad nevar atdalīt, lai atbalstītu visas ķermeņa funkcijas. Papildus smadzenēm viena no citu hormonu ražošanas vietām ir vairogdziedzeris, kas atrodas kaklā. Vairogdziedzeris ražo hormonus, kas ir noderīgi visiem procesiem organismā. Lai labāk saprastu, ienirt dziļāk šajā svarīgajā dziedzerī, dodamies!
Kas ir vairogdziedzeris?
Vairogdziedzeris ir mazs tauriņa formas dziedzeris, kas atrodas kakla pamatnē, tieši zem Ādama ābola un virs krūšu kaula. Vairogdziedzeris ir atbildīgs par hormonu ražošanu. Pateicoties hormoniem, ko tas ražo, vairogdziedzeris ir noderīgs gandrīz visiem vielmaiņas procesiem organismā.
Turklāt vairogdziedzeris regulē arī enerģiju organismā, ķermeņa temperatūru un ķermeņa audu augšanu. Vairogdziedzera ražotais hormons ietekmē arī citu ķermeņa orgānu darbu, piemēram, sirdi, gremošanu, muskuļus un nervu sistēmu.
Problēmas ar vairogdziedzeri izraisa slimības
Tāpat kā daudzu citu ķermeņa orgānu, arī vairogdziedzera darbs var tikt traucēts, radot problēmas. Šis traucējums rodas, ja jūsu organismā ir vairogdziedzera hormonu nelīdzsvarotība, kas pēc tam izraisa vairogdziedzera slimību.
Vairogdziedzera slimība rodas, ja ir problēmas ar vairogdziedzeri kaklā, kad tas ražo hormonus. Jā, dažreiz šī viena dziedzera ražotā hormonu ražošana var kļūt mazāk aktīva (hipotireoze), tāpēc ar to nepietiek ar hormonu ražošanu. Vai otrādi, šis dziedzeris var būt pārmērīgi aktīvs (hipertireoze), tāpēc tas ražo pārāk daudz hormonu.
Rezultātā, ja šis stāvoklis netiek pienācīgi ārstēts, tas noteikti var izraisīt vairogdziedzera pietūkumu kaklā. Lai gan ar to var saskarties ikviens, šī slimība, kas uzbrūk vairogdziedzerim, ir biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem.
Vairogdziedzera slimības sekas var likt jums justies neērti. Tomēr lielāko daļu vairogdziedzera traucējumu izraisīto stāvokļu var pareizi pārvaldīt, ja tiek diagnosticēti un pareizi ārstēti.
Vairogdziedzera slimību cēloņi
Vairogdziedzera slimību parasti izraisa hormonu ražošana, ko ražo šis dziedzeris, kas nav pietiekama, lai tā darbotos atbilstoši tā funkcijai.
Ja vairogdziedzeris jūsu kaklā neražo pietiekami daudz hormonu, jūsu ķermeņa ķīmisko reakciju līdzsvars var tikt traucēts. Ir vairāki pamatcēloņi, tostarp autoimūnas slimības, hipertireozes ārstēšana, staru terapija, vairogdziedzera operācija un noteiktas zāles.
Vairogdziedzera ražotie hormoni ir trijodtironīns (T3) un tiroksīns (T4). Šiem diviem hormoniem ir milzīga ietekme uz jūsu veselību un tie ietekmē visus vielmaiņas aspektus.
Hormoni, ko ražo vairogdziedzeris kaklā, regulē arī ķermeņa tauku un ogļhidrātu izmantošanu, palīdz kontrolēt ķermeņa temperatūru, ietekmē sirdsdarbības ātrumu un palīdz regulēt olbaltumvielu ražošanu.
Vairogdziedzera slimību var izraisīt arī infekcijas, piemēram, vīrusi vai baktērijas, kas darbojas tāpat kā antivielas. Tā rezultātā vīrusu vai baktēriju infekcijas izraisīs vairogdziedzera iekaisumu.
No otras puses, ir zināms, ka tādas zāles kā interferons un amiodarons izraisa vairogdziedzera šūnu bojājumus, izraisot vairogdziedzera slimību.
Turklāt pastiprinātu vai pastiprinātu vairogdziedzera darbību (hipertireozi) parasti izraisa Greivsa slimība, toksisks multinodulārs goiters, toksiska adenoma un dažādas citas slimības.
Kādi ir vairogdziedzera slimības simptomi?
Atkarībā no sākotnējā iemesla vairogdziedzera slimībai ir dažādi simptomi, proti:
Hipertireoze
Hipertireozes izraisītas vairogdziedzera slimības simptomi ir sadalīti divos veidos, proti, vispārīgie simptomi un simptomi, kas raksturīgi ķermeņa orgāniem, kuros darbojas šis hormons.
Hipertireozes bieži sastopamie simptomi nav izturīgi pret karstu gaisu, viegli nogurst, palielināts kakls, svara zudums, bieža bada sajūta, biežas zarnu kustības.
Tikmēr specifiskie hipertireozes simptomi ir:
- Gremošanas sistēma: pārēšanās, slāpes, vemšana, apgrūtināta rīšana, palielināta liesa.
- Reproduktīvā sistēma: menstruālā cikla traucējumi, samazināts libido, neauglība, ginekomastija vīriešiem.
- Āda: pārmērīga svīšana, mitra āda, matu izkrišana.
- Psihisks un nervozs: nestabils, aizkaitināms, grūti aizmigt, trīc rokas.
- Sirds: sirdsklauves, sirds ritma traucējumi, hipertensija, sirds mazspēja.
- Muskuļu un kaulu sistēma: viegls nogurums, kaulu sāpes, osteoporoze.
Greivsa slimības izraisītas hipertireozes gadījumā parasti tiek konstatēti citi simptomi, piemēram, pēdu apakšstilbu pietūkums, izvirzīti acs āboli, samazināta redze, redzes dubultošanās un čūlas uz acs radzenes.
Hipotireoze
Hipotireozes simptomi var atšķirties atkarībā no smaguma pakāpes. Tomēr kopumā hipotireozes simptomi attīstās lēni, bieži vien vairāku gadu laikā.
Sākumā jūs varat nepamanīt hipotireozes simptomus, piemēram, nogurumu un svara pieaugumu. Tomēr, jo ilgāk šis nosacījums liks jūsu vielmaiņas procesiem turpināt palēnināties. Ja tas notiks, jūs izjutīsit izteiktākus simptomus.
Hipotireozes simptomi var būt nogurums, paaugstināta jutība pret aukstu gaisu, aizcietējums, sausa āda, pietūkusi seja, aizsmakums, muskuļu vājums, paaugstināts holesterīna līmenis, muskuļu sāpes, stīvums, pietūkušas vai stīvas locītavas, neregulāras un smagākas menstruācijas, matu izkrišana, palēnināts sirdsdarbība, depresija vai atmiņas traucējumi.
Ja hipotireoze netiek ārstēta, pazīmes un simptomi pasliktināsies. Vairogdziedzera stimulēšana, lai atbrīvotu vairāk hormonu, var izraisīt vairogdziedzera pietūkumu (goiteru).
Turklāt Adna kļūs arī aizmāršīga, lēni domās vai jutīsies saspringta.
Pastāvīga hipotireoze, citādi pazīstama kā miksedēma, ir reta parādība, taču, ja tā notiek, tā var būt dzīvībai bīstama. Simptomi ir zems asinsspiediens, pavājināta elpošana, pazemināta ķermeņa temperatūra, lēna reakcija un pat koma. Ārkārtējos gadījumos miksedēma var būt letāla.
Vairogdziedzera pietūkums
Kakla vairogdziedzera pietūkums, ko sauc arī par goitu, parasti ir nesāpīgs. Citi goiter simptomi ir atkarīgi no pamatā esošās vairogdziedzera slimības. Vai nu tas ir hipotireoze vai hipertireoze.
Hipotireozes izraisīta vairogdziedzera pietūkuma simptomi ir:
- Vāja
- Svara pieaugums ar samazinātu apetīti
- Neiztur aukstumu
- Sausa āda un matu izkrišana
- Bieži jūtas miegains
- Aizcietējums (grūtības izkārnīties)
- Emocijas ir nestabilas un bieži aizmirstas
- Samazināta redzes funkcija
- Samazināta dzirdes funkcija
Tikmēr hipertireozes izraisīta vairogdziedzera pietūkuma pazīmes ir:
- Svara zudums
- Nevar izturēt karstumu
- Satraukuma sajūta
- Bieži jūtas nervozs
- Trīce (nepamanīta ekstremitāšu vibrācija, kas parasti visspilgtāk redzama rokās)
- Hiperaktīvs
Struma gadījumā, lai noteiktu, vai ir konstatēta hipotireoze vai hipertireoze, nepieciešama papildu izmeklēšana, lai pārbaudītu kakla vairogdziedzera ražoto hormonu līmeni. Goiteram nepieciešama medicīniska ārstēšana, sākot no vairogdziedzera zāļu lietošanas līdz operācijai. Struma pati no sevis nepāriet.
Atšķirība starp vairogdziedzera un limfmezglu pietūkumu
Kaulu kaklā parasti izraisa vairogdziedzera pietūkums kaklā un limfmezglos. Tomēr, kā atšķirt bumbuli starp diviem pietūkumiem?
Vairogdziedzera pietūkums
Vairogdziedzera pietūkums ir mezgls, kas parasti ir ciets vai piepildīts ar šķidrumu. Parasti vairogdziedzera mezglu kaklā izraisa vairāki faktori, proti:
- Joda deficīts
- Pārmērīga vairogdziedzera audu augšana
- Vairogdziedzera cista
- Vairogdziedzera vēzis
- Hronisks vairogdziedzera iekaisums (tiroidīts)
Palielināta vairogdziedzera radītais kamols parasti atrodas kakla vidū, līdzīgi kā Ādama ābols vīriešiem. Parasti tie ir mazi un nav jūtami pieskaroties, jo tie atrodas vairogdziedzera audos vai atrodas ļoti dziļi dziedzerī.
Vairogdziedzera vienreizēja pazīme ir kustība kopā ar rīšanas procesu. Tas ir tāpēc, ka dziedzeri pievienojas skrimšļiem, kas spēj norīt. Grupas kustība parasti notiek no apakšas uz augšu.
Pietūkuši limfmezgli
Limfmezgli ir daļa no imūnsistēmas, kas palīdz organismam cīnīties ar svešķermeņiem. Svešķermeņu iekļūšana var izraisīt ķermeņa veselības traucējumus, piemēram, vīrusus vai baktērijas. Turklāt limfmezgli nodrošina arī baltās asins šūnas, lai cīnītos pret vīrusu vai baktērijām.
Limfmezglu izraisīti mezgli kaklā parasti rodas noteiktu baktēriju vai vīrusu infekciju dēļ. Parasti pietūkums rodas inficētās ķermeņa daļas tuvumā. Piemēram, pietūkumu, kas rodas kaklā, parasti izraisa rīkles infekcija.
Turklāt limfmezglu pietūkumu var izraisīt arī autoimūnas slimības, piemēram, sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts un vēzis.
Citi apstākļi, kas var izraisīt arī limfmezglu pietūkumu, ir traumas vai noteiktu zāļu, piemēram, dilantīna (zāles malārijas profilaksei) lietošana.
Papildus kaklam pietūkuši limfmezgli var parādīties arī cirkšņos, padusēs, zem žokļa un aiz ausīm.
Pietūkušu limfmezglu izraisīti izciļņi parasti atrodas kakla labajā vai kreisajā pusē. Parasti zirņa vai pupiņas lielumā, pat lielāka. Parasti šis kamols ir diezgan redzams no ārpuses un ir jūtams, pieskaroties.
Turklāt citi simptomi, kas var rasties, ir iesnas, iekaisis kakls, ausu sāpes, drudzis un nogurums.
Limfmezglu gabali kaklā parādās noteiktu apstākļu dēļ, piemēram:
- Sāpošs kakls
- Masalas
- Ausu infekcija
- Zobu infekcija
- tuberkuloze
- Sifiliss
- Toksoplazma
- Limfoma (limfas vēzis)
Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja novērojat arī šādus simptomus:
- Izciļņi nepazūd pat pēc nedēļām
- Grūti elpot
- Svīšana naktī
- Svara zudums
- Vājums vai sajūtas zudums ap pietūkumu
- Vairogdziedzera slimību ārstēšanas iespējas
Vairogdziedzera slimību ārstēšana
Šeit ir dažādas ārstēšanas iespējas vairogdziedzera slimību ārstēšanai:
Hipotireoze
Hipotireoze ir mūža stāvoklis. Daudziem cilvēkiem vairogdziedzera zāles var palīdzēt samazināt vai atvieglot simptomus.
Hipotireozi var ārstēt ar levotiroksīnu (Levothroid, Levoxyl). Šīs ir sintētiskas vairogdziedzera hormona T4 zāles, kas atdarina vairogdziedzera hormona darbību, ko parasti ražo jūsu ķermenis.
Šīs zāles ir paredzētas, lai atjaunotu līdzsvarotu vairogdziedzera hormonu līmeni asinīs. Kad hormonu līmenis ir normalizējies, hipotireozes simptomi mēdz izzust vai vismaz kļūt daudz vieglāk vadāmi.
Pēc ārstēšanas sākšanas var paiet vairākas nedēļas, līdz sāksit justies atvieglojums. Lai uzraudzītu progresu, jums būs jāveic papildu asins analīzes. Jūs un jūsu ārsts strādāsit kopā, lai atrastu labāko devu un ārstēšanas plānu simptomu pārvarēšanai.
Vairumā gadījumu cilvēkiem ar hipotireozi būs jāpaliek šīs zāles visu atlikušo mūžu. Tomēr jūs neturpināsiet lietot to pašu devu. Lai pārliecinātos, ka vairogdziedzera zāles joprojām darbojas pareizi, ārstam katru gadu jāpārbauda TSH (vairogdziedzera stimulējošā hormona) līmenis.
Ja līmenis asinīs liecina, ka zāles nedarbojas, kā paredzēts, ārsts pielāgos devu, līdz tiek sasniegts hormonālais līdzsvars.
Šīs ārstēšanas blakusparādības ir reti. Tomēr, ja lietojat pārāk daudz vairogdziedzera hormonu, var rasties reibonis, sirdsklauves un miega traucējumi.
Grūtniecēm var būt nepieciešams palielināt vairogdziedzera aizvietotāju līdz pat 50 procentiem. Sākotnējās devas vai devas izmaiņu ietekmes noteikšanai laboratorijas testos ir nepieciešamas aptuveni 4 līdz 6 nedēļas.
Hipertireoze
Hipertireozi var ārstēt ar jodu (radioaktīvo jodu), pretvairogdziedzera līdzekļiem vai operāciju (tiroidektomiju). Arī veicot izmaiņas uzturā.
Radioaktīvais jods
Šīs zāles var iznīcināt daļu vairogdziedzera un kontrolēt hipertireozes simptomus. Šajā ārstēšanā izmantotā radioaktīvā joda līmenis ir diezgan zems, tāpēc jums nav jāuztraucas par visa ķermeņa bojājumiem.
Šīs ārstēšanas priekšrocības ir ātra un vienkārša izpilde, kā arī zems recidīvu biežums. Trūkums ir tāds, ka pēc terapijas var rasties hipertireozes recidīvs pat 50 procentos.
Šī ārstēšana nav ieteicama grūtniecēm vai sievietēm, kuras plāno grūtniecību nākamo 6 mēnešu laikā. Jo tas var sabojāt augļa vairogdziedzera attīstību.
Turklāt pacienti var lietot pretvairogdziedzera zāles, lai hipertireozi varētu kontrolēt 6 nedēļu līdz 3 mēnešu laikā.
Pretvairogdziedzera zāles
Vairogdziedzera zāles hipertireozes kontrolei ir tireostatiskie līdzekļi. Šīs pretvairogdziedzera zāles darbojas, lai kavētu vairogdziedzera hormonu sintēzi un nomāktu autoimūno iedarbību.
Šo zāļu ievadīšana sākotnēji lielākajā devā vai saskaņā ar klīnisko, tad samazināta līdz mazākajai devai, kur vairogdziedzera hormons joprojām ir normas robežās.
Šo zāļu blakusparādības ir izsitumi uz ādas, nieze, alerģijas, muskuļu sāpes un locītavu sāpes.
Pretvairogdziedzera zāļu piemēri ir propiltiouracils (PTU), metimazols, karbimazols.
Vairogdziedzera operācija (tiroidektomija)
Vairogdziedzera operāciju var veikt pilnībā vai daļēji. Vairogdziedzera operācija ir nepieciešama, ja rodas kāds no šiem simptomiem:
- Smaga hipertireoze bērniem.
- Nav izārstēts ar radioaktīvo jodu, pretvairogdziedzera līdzekļiem vai citām vairogdziedzera zālēm un citām ārstēšanas metodēm.
- Vairogdziedzera pietūkums izraisa smagu acu pietūkumu.
- Pietūkums izraisa elpošanas problēmas vai apgrūtinātu rīšanu.
- Nepieciešama ātra atveseļošanās, piemēram, grūtniecēm, mātēm, kuras plāno grūtniecību pēc 6 mēnešiem, vai cilvēkiem ar nestabilu sirds slimību.
Citas vairogdziedzera zāles, ko lieto hipertireozes ārstēšanai, ir beta blokatori. Šīs zāles palīdz mazināt hipertireozes simptomus, piemēram, sirdsklauves, roku trīci un citus. Šo zāļu piemēri ir propranolols un metoprolols.
Diēta hipertireozei
Cilvēkus, kuriem ir dažas vairogdziedzera palielināšanās pazīmes hipertireozes dēļ, var pārvarēt, ievērojot veselīgu uzturu.
Veselīgs uzturs hipertireozes gadījumā tiek veikts, ēdot pārtiku ar augstu kalcija saturu (brokoļi, mandeles, zivis, okra); pārtikas produkti ar augstu D vitamīna saturu (sardīnes, mencu aknu eļļa, lasis, tuncis un sēnes); pārtikas produkti ar augstu magnija saturu (tumšā šokolāde, mandeles, Indijas rieksti, veseli graudi); un selēnu saturoši pārtikas produkti (sēnes, brūnie rīsi, kuaci, sardīnes).
Hipertireoze apgrūtina kalcija uzsūkšanos organismā. Ja nav kalcija, kauli kļūst neaizsargāti pret trauslumu, un osteoporozes risks var izraisīt trauslus kaulus un osteoporozi.
D vitamīns var palīdzēt organismam vieglāk absorbēt kalciju no pārtikas. D vitamīna uzņemšanu ķermenim var iegūt arī no rīta sauļojoties. Tā kā lielākā daļa D vitamīna veidojas ādā, absorbējot saules gaismu.