Impotence (erektilā disfunkcija): cēloņi un ārstēšana

Dažu cilvēku impotence ir pazīstama arī kā impotence vai erektilā disfunkcija. Tātad, kā šis stāvoklis ietekmē vīriešu seksuālo veselību?

Kas ir impotence?

Impotence ir stāvoklis, kad vīrietis nespēj sasniegt un uzturēt dzimumlocekļa erekciju, kas ir pietiekama seksuālai apmierināšanai.

Erekcijas disfunkcija var liecināt par citām veselības problēmām, kurām var būt nepieciešama noteikta medicīniska ārstēšana, tostarp sirds un asinsvadu slimību risks.

Šīs veselības problēmas var ietekmēt arī jūsu dzīves kvalitāti, kur jūs varat justies saspringti, trūkt pašpārliecinātības un piedzīvot problēmas ar partneri.

Cik bieži ir erektilā disfunkcija?

Erekcijas disfunkcija skar visu rasu un valstu vīriešus. Parasti impotence rodas, kad vīrieši nonāk vecumā, biežāk skar vīriešus vecumā no 40 gadiem.

2019. gadā veikts pētījums atklāja, ka Indonēzijā vīriešu vecumā no 20 līdz 80 gadiem erektilās disfunkcijas izplatība bija aptuveni 35,6%.

Pētījums arī atklāja, ka impotences risks palielinās līdz ar vecumu. Erektilās disfunkcijas izplatība svārstās no 6,5% vecuma grupā no 20 līdz 29 gadiem līdz 88% vecuma grupā no 60 gadiem.

Veselības stāvokļi, piemēram, hipertensija, insults, diabēts, nieru slimība, sirds slimību vēsture, prostatas operācijas vēsture un stress, arī bija būtiski saistīti ar erektilās disfunkcijas gadījumiem.

Impotence nav neārstējams stāvoklis. Ja Jums ir erektilās disfunkcijas simptomi, vienmēr konsultējieties ar ārstu vai urologu.

Vai impotence ir saistīta ar neauglību?

Vīriešu auglības problēmas vai neauglība var rasties noteiktu faktoru dēļ, piemēram, kad samazinās seksuālā apmierinātība, kas izraisa psiholoģisku slogu.

Tas ir tas, kas padara impotenci un neauglību savstarpēji saistītas. Viens no neauglības simptomiem ir tad, ja vīriešiem ir seksuālās funkcijas traucējumi, tostarp erektilā disfunkcija.

Impotences pazīmes un simptomi

Galvenais impotences simptoms ir dzimumlocekļa nespēja sasniegt erekciju, lai gan tā ir stimulēta dzimumakta laikā.

Saskaņā ar Nacionālā veselības institūta datiem, impotence var būt īslaicīga vai ilgstoša problēma. Jūs varat saskarties ar šo stāvokli, ja:

  • dažkārt ir erekcija, bet ne katru reizi, kad vēlaties nodarboties ar seksu,
  • var iegūt erekciju, bet neizturēt pietiekami ilgi, lai gūtu seksuālu apmierinājumu, vai
  • nevar iegūt erekciju jebkurā laikā.

Var būt dažas pazīmes vai simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par erektilās disfunkcijas simptomiem, lūdzu, konsultējieties ar ārstu.

Kad jāgriežas pie ārsta?

Ja jums ir problēmas ar erekciju, jums ir jānoskaidro informācija un jāsaņem ārsta palīdzība. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums rodas tādi apstākļi kā:

  • jāuztraucas par erekciju vai citām seksuālām problēmām, tostarp impotenci, priekšlaicīgu ejakulāciju vai vēlu ejakulāciju,
  • ir blakusslimības, tostarp diabēts, sirds slimības vai citi veselības stāvokļi, kas saistīti ar impotenci, un
  • cieš no citiem simptomiem kopā ar impotenci.

Impotences cēloņi un riska faktori

Ir dažādi apstākļi, kas var izraisīt erektilās disfunkcijas. Vairāki riska faktori, piemēram, slimības un dzīvesveids, var arī palielināt šīs problēmas attīstības risku.

Kādi ir erektilās disfunkcijas cēloņi?

Normālu dzimumlocekļa erekciju spēcīgi ietekmē diezgan sarežģītu fizioloģisko procesu integrācija. Tas ietver centrālo nervu sistēmu, perifēro nervu sistēmu, hormonus un asinsvadus.

Psiholoģiskie faktori, piemēram, stress un trauksmes traucējumi, arī var pasliktināt erektilās disfunkcijas, tāpēc šis stāvoklis var izraisīt impotenci jauniem vīriešiem.

Viena no fiziskiem un psiholoģiskiem traucējumiem vai to kombinācija ietekmēs dzimumlocekļa erekciju un kļūs par galveno impotences cēloni.

Fiziskie cēloņi

Ir diezgan daudz impotences gadījumu, ko izraisa fiziskas slimības, tostarp:

  • sirds slimības un asinsvadu sašaurināšanās,
  • diabēts,
  • augsts asinsspiediens,
  • augsts holesterīna līmenis,
  • aptaukošanās un metaboliskais sindroms,
  • Parkinsona slimība,
  • hormonālie traucējumi, tostarp vairogdziedzera darbības traucējumi un testosterona deficīts,
  • dzimumlocekļa strukturālas vai anatomiskas novirzes, piemēram, Peironija slimība,
  • prostatas slimību ārstēšana,
  • ķirurģiskas komplikācijas,
  • iegurņa zonas vai muguras smadzeņu traumas, un
  • staru terapija iegurņa zonā.

Psiholoģiskie cēloņi

Smadzenēm ir nozīme erekcijas mehānismā, kad tās saņem erektogēnu stimulāciju. Tomēr, ja tiek traucētas seksuālās jūtas, tas, protams, var izraisīt erektilās disfunkcijas.

Dažas lietas, kas var būt psiholoģisks impotences cēlonis, tostarp:

  • justies vainīgam,
  • stress,
  • bail no tuvības,
  • depresija,
  • smaga trauksme un
  • attiecību problēmas ar partneri.

Kādi faktori palielina šī stāvokļa risku?

Vecuma palielināšanās bieži ir saistīta ar faktoriem, kas izraisa erekcijas grūtības. Tomēr ļoti svarīgs impotences riska faktors ir asinsvadu darbības traucējumi.

Turklāt vīriešiem ar noteiktām blakusslimībām (comorbid) ir arī lielāks risks ciest no erektilās disfunkcijas.

Saskaņā ar vienu pētījumu, šis stāvoklis skar 31% vīriešu ar sirds un asinsvadu slimībām, 26% vīriešu ar hipertensiju, 26% vīriešu ar augstu holesterīna līmeni un 26% vīriešu ar stresu, depresiju vai trauksmes traucējumiem.

Saskaņā ar citu pētījumu vīriešiem ar cukura diabētu ir trīs reizes lielāks risks saslimt ar erektilās disfunkcijas.

Papildus šiem blakusslimību stāvokļiem ir vairāki citi faktori, kas var palielināt erektilās disfunkcijas risku, piemēram, šādi.

  • Liekais svars vai aptaukošanās.
  • Dažas medicīniskās ārstēšanas metodes, piemēram, prostatas operācija vai vēža staru terapija.
  • Traumas, īpaši, ja tās bojā nervus vai asinsvadus, kas kontrolē erekciju.
  • Medikamentu ietekme, tostarp antidepresanti, antihistamīni un zāles augsta asinsspiediena, sāpju vai prostatas slimību ārstēšanai.
  • Smēķēšanas ieradumi, kas ierobežo asins plūsmu uz asinsvadiem un artērijām.
  • Narkotiku lietošana un atkarība no alkohola.

Impotences diagnostika un ārstēšana

Impotenci var ārstēt medicīniski. Agrīna šī stāvokļa atklāšana un ārstēšana arī palīdz jums atgriezties pie apmierinošām seksuālajām attiecībām.

Vai vīrieši var savlaicīgi noteikt impotenci?

Redzot izplatību un riska faktorus, kas var izraisīt erektilās disfunkcijas, ir svarīgi, lai jūs to savlaicīgi atklātu neatkarīgi.

Seksuālās veselības uzskaite vīriešiem (SHIM)

Pirmkārt, jūs varat atbildēt uz SHIM anketu ar konkrētiem jautājumiem un punktiem. Tas palīdzēs jums noteikt, vai jums ir impotence vai nē, kā arī tās smagumu.

Veicot šo testu, jums jāizvēlas viena atbilde no katra jautājuma, pamatojoties uz jūsu pieredzi pēdējo sešu mēnešu laikā.

1. Kāda ir jūsu pārliecība par erekcijas sasniegšanu un saglabāšanu?

  1. Ļoti zems
  2. Zems
  3. Šobrīd
  4. Gara auguma
  5. Ļoti augstu

2. Kad jūs sasniedzat erekciju ar seksuālās stimulācijas palīdzību, cik bieži erekcija ir pietiekami cieta, lai iekļūtu jūsu partnerī?

  1. Gandrīz nekad vai nemaz
  2. Tikai dažas reizes (mazāk nekā puse)
  3. Dažreiz (apmēram puse)
  4. Bieži (vairāk nekā puse)
  5. Gandrīz vienmēr vai vienmēr

3. Cik bieži jūs varat saglabāt erekciju dzimumakta laikā pēc tam, kad esat iekļuvis partnerī?

  1. Gandrīz nekad vai nemaz
  2. Tikai dažas reizes (mazāk nekā puse)
  3. Dažreiz (apmēram puse)
  4. Bieži (vairāk nekā puse)
  5. Gandrīz vienmēr vai vienmēr

4. Cik grūti jums ir saglabāt erekciju dzimumakta laikā līdz brīdim, kad dzimumakts ir pabeigts?

  1. Tas ir tik grūti
  2. Ļoti grūti
  3. Grūti
  4. Mazliet grūti
  5. Nav grūti

5. Kad jūs mēģināt nodarboties ar seksu, cik bieži šī aktivitāte jūs apmierina?

  1. Gandrīz nekad vai nemaz
  2. Tikai dažas reizes (mazāk nekā puse)
  3. Dažreiz (apmēram puse)
  4. Bieži (vairāk nekā puse)
  5. Gandrīz vienmēr vai vienmēr

Saskaitiet katra jautājuma atbilžu punktus, pēc tam varat redzēt rezultātu interpretāciju šādi.

  • 22 – 25: Nav erektilās disfunkcijas
  • 17 – 21: Viegla erektilā disfunkcija
  • 12 – 16: Viegla vai mērena erekcijas disfunkcija
  • 8 – 11: Mērena erekcijas disfunkcija
  • 5 – 7: Smaga erektilā disfunkcija

Erekcijas cietības rādītājs (EHS)

Otrkārt, jūs varat salīdzināt erekcijas cietības pakāpi, veicot pašnovērošanu, kas pēc tam tiek salīdzināta ar Erekcijas cietības rādītājs (EHS) .

Lai parastajiem cilvēkiem būtu vieglāk saprast, erekcijas cietības pakāpi var analoģizēt arī ar četriem pārtikas veidiem šādi.

  • 1. pakāpe (tofu/tofu): liels dzimumloceklis, bet ne ciets.
  • 2. pakāpe (mizoti banāni): dzimumloceklis ir liels un ciets, bet nav pietiekami ciets, lai iekļūtu.
  • 3. pakāpe (nemizoti banāni): dzimumloceklis ir pietiekami liels un stingrs, lai iekļūtu, bet ne pilnīgi stingrs.
  • 4. klase (gurķis): dzimumloceklis pilnīgi liels un ciets.

Kādas ir medicīniskās pārbaudes, lai noteiktu erektilās disfunkcijas?

Ja neesat pārliecināts par savu stāvokli, nekavējoties veiciet pārbaudi. Ārsts veiks fizisku pārbaudi un lūgs anamnēzi, lai diagnosticētu impotenci.

Pēc tam ārsts var ieteikt vairākas medicīniskās pārbaudes, lai noteiktu noteiktus apstākļus, kas izraisa impotenci.

  • asinsanalīze. Pārbaude, ņemot asins paraugu, lai pārbaudītu sirds slimību, diabēta, zema testosterona līmeņa un citu veselības stāvokļu simptomus.
  • urīna tests. Izmeklēšana ar urīna paraugu, lai meklētu diabēta pazīmes un citus veselības stāvokļus.
  • Ultraskaņa (USG). Šis tests radīs attēlus, kas būs pavediens ārstam, ja jums ir problēmas ar asinsvadiem.
  • Pagājušajā naktī erekcijas tests. Pārbaude, lai noteiktu nakts laikā sasniegto erekciju skaitu un stiprumu ar īpašu ierīci, kamēr jūs guļat.
  • Psiholoģiskā pārbaude. Pārbaude, izmantojot vairākus jautājumus, lai atklātu depresiju un citus psiholoģiskus faktorus, kas izraisa erektilās disfunkcijas.

Neatkarīgi no šiem testiem dažreiz ārsts injicēs arī zāļu kombināciju dzimumloceklī, lai stimulētu asins plūsmu un radītu erekciju.

Kādas ir erektilās disfunkcijas ārstēšanas iespējas?

Kopumā cilvēkiem ar erektilās disfunkcijas nav īpašas ārstēšanas vai medikamentu. Ārstēšanu veiks ārsts atkarībā no iemesla, kas jums rodas.

Tomēr impotences terapija turpina attīstīties šodien. Tālāk ir norādīti impotences ārstēšanas veidi, kurus ieteiks ārsti.

Zāļu dzeršana

Ārsti var izrakstīt zāles impotences ārstēšanai. Parastie medikamenti ir sildenafils (Viagra), vardenafils (Levitra, Staxyn), tadalafils (Cialis) un avanafils (Stendra).

Ja jūsu vispārējais veselības stāvoklis ir labs, ārsts var izrakstīt kādu no šīm zālēm. Visas šīs zāles darbojas, palielinot asins plūsmu uz dzimumlocekli.

Tomēr šīs zāles iedarbība nevar radīt automātisku erekciju. Jums joprojām ir jāsaņem seksuāla stimulācija, lai izjustu sekas, kas saistītas ar šo traucējumu.

Vakuuma iekārta

Ja zāļu terapija nedarbojas, ārsts var to ārstēt, izmantojot īpaši izstrādātu dzimumlocekļa vakuuma caurules ierīci.

Šo ārstēšanu jūs veicat, ievietojot dzimumlocekli caurulē, kas savienota ar sūkni. Tas palīdz cirkulēt asinīm un padara dzimumlocekli lielāku un tvirtāku.

Tomēr jums jāpievērš uzmanība vakuuma blakusparādībām, piemēram, dzimumlocekļa sāpēm, dzimumlocekļa nejutīgumam, zilumiem vai zilumiem uz dzimumlocekļa ādas virsmas hematomas dēļ.

Injekciju terapija

Ja izmaiņas nav, ārsts Jums ieteiks injekciju terapiju. Šajā ārstēšanā izmanto injicētas zāles, piemēram, alprostadilu, papaverīnu un fentolamīnu.

Ārsta injekciju terapiju veic, injicējot zāles dzimumlocekļa sānos ( intrakavernozs ) ar ļoti smalku adatu, lai palīdzētu paplašināt dzimumlocekļa asinsvadus.

Visas procedūras ar injekciju terapiju var izraisīt blakusparādības, piemēram, hematomu, dzimumlocekļa fibrozi un ilgstošu dzimumlocekļa erekciju (priapismu).

Zemas intensitātes ekstrakorporālo triecienviļņu terapija (LI-ESWT)

LI-ESWT terapija ir jauna terapija erektilās disfunkcijas ārstēšanai. Šīs terapijas mērķis ir atjaunot erekcijas mehānismu, lai dzimumloceklim atkal būtu dabiska vai spontāna erekcija.

Šoka viļņu terapijas pielietojums ir plaši izmantots medicīnā, piemēram, urīnceļu akmeņu risināšanā un ortopēdiskā ārstēšanā.

Erektilās disfunkcijas ārstēšanā ārsts izmantos zemas intensitātes triecienviļņu ierīci uz dzimumlocekļa vārpstas.

Tas izraisīs angioģenēzes sekas vai jaunu asinsvadu veidošanās procesu, kas ļauj vairāk asinīm plūst uz dzimumlocekli un izraisīt erekciju.

LI-ESWT terapijai nav nepieciešamas injekcijas, anestēzija vai operācija. Šī procedūra parasti nav ilga, bet iedarbība var ilgt līdz aptuveni diviem gadiem.

Pat ja tā, šī terapija var izraisīt infekciju, iekaisumu, asinsvadu traucējumus, audzējus, līdz epifīzes skrimšļa augšanai terapeitiskajā zonā. šoka vilnis .

Cita medicīniskā aprūpe

Papildus šīm zālēm un terapijām ārsts var ieteikt veikt citas medicīniskās procedūras, piemēram, šādas.

  • Testosterona hormonu terapija, ja pacientam ir zems hormonu līmenis, kas var palīdzēt uzlabot garastāvokli un seksuālo uzbudinājumu.
  • Ķirurģiskā ārstēšana, kas ir ķirurģiska procedūra, izmantojot dzimumlocekļa implantu.

Ārsti var veikt arī psiholoģisko terapiju, lai uzlabotu garīgos un emocionālos faktorus, ja tas ir jūsu erektilās disfunkcijas cēlonis.

Šī ārstēšana var aizņemt ilgu laiku, un, lai sasniegtu vēlamo stāvokli, ir jāizmanto vairākas metodes.

Mājas aizsardzības līdzekļi pret impotenci

Impotenci var izraisīt vai saasināt dzīvesveida izvēle. Dažas no tālāk norādītajām dzīvesveida izmaiņām, kuras jūs varētu veikt, lai pārvarētu erekcijas problēmas.

  • Atmest smēķēšanu un tabakas lietošanu.
  • Zaudējiet svaru, jo liekais svars var izraisīt vai pasliktināt impotenci.
  • Regulāras fiziskās aktivitātes var mazināt stresu un palielināt asins plūsmu organismā.
  • Izvairīšanās no pārmērīga alkohola lietošanas vai nelegālu narkotiku lietošanas var pasliktināt erektilās disfunkcijas.
  • Ēdiet veselīgu pārtiku, piemēram, zaļos dārzeņus, veselus graudus, zivis un citus jūras velšu avotus.
  • Atrisiniet attiecību problēmas ar savu partneri, piemēram, apsverot laulības konsultācijas, ja jums ir problēmas uzlabot saziņu.

Ja jums ir citi jautājumi vai bažas, labāk konsultēties ar savu ārstu, lai atrastu vislabāko problēmas risinājumu.