Ķermeni atbalsta nervi un skeleta muskuļi, lai palīdzētu jums brīvi pārvietoties. Tātad nervu un muskuļu problēma vai traucējumi noteikti slikti ietekmēs jūsu spēju kustēties. Myasthenia gravis ir neiromuskulāra slimība, kas izraisa muskuļu vājumu, kas visbiežāk skar cilvēkus ap pusmūžu. Parasti šī slimība sāk parādīties sievietēm pirms 40 gadu vecuma un vīriešiem pēc 60 gadiem. Plašāku informāciju skatiet tālāk esošajā pārskatā.
Myasthenia gravis ir autoimūna slimība
Myasthenia gravis ir autoimūna slimība. Autoimūnas slimības ir slimības, kas rodas, kad jūsu imūnsistēma uzbrūk veselām šūnām un audiem jūsu ķermenī, nevis svešām vielām, kas faktiski izraisa slimības.
Imūnsistēma uzbrūk jūsu ķermenim, radot tās pašas antivielas, kuras tai vajadzētu izmantot, lai uzbruktu baktērijām, vīrusiem un citiem svešķermeņiem jūsu organismā.
Myasthenia gravis gadījumā antivielas bloķē vai iznīcina acetilholīna receptorus skeleta muskuļu savienojumos, izraisot traucētu saziņu starp nerviem un muskuļiem. Tā rezultātā jūsu muskuļi saņem mazāk nervu signālu, kā rezultātā rodas vājums.
Kas izraisa myasthenia gravis?
Līdz šim zinātnieki nav atraduši noteiktu myasthenia gravis cēloni. Pastāv teorija, ka infekcija varētu būt riska faktors. Tiek uzskatīts, ka noteiktu vīrusu vai baktēriju olbaltumvielas padara acetilholīnu organismā nespējīgu darboties efektīvi.
Turklāt ir aizdomas, ka ģenētiskie faktori un izmaiņas aizkrūts dziedzerī ir citi ierosinātāji. Lielākajai daļai cilvēku ar myasthenia gravis ir labdabīgi audzēji un aizkrūts dziedzera palielināšanās.
Kādas ir myasthenia gravis pazīmes un simptomi?
Galvenais myasthenia gravis simptoms ir skeleta muskuļu vājināšanās. Skeleta muskuļi ir muskuļi, kurus mēs varam kontrolēt un apzināti kustināt, lai kaut ko darītu. Piemēram, sejas, acu, rīkles, roku un kāju muskuļi.
Daži no simptomiem, kas parādās, kad muskuļi vājinās, piemēram:
- Grūtības runāt.
- Apgrūtināta rīšana, kā rezultātā bieži rodas aizrīšanās.
- Grūtības košļāt, jo muskuļi, kas atbild par košļāšanu, sāk vājināties.
- Sejas muskuļi vājina tā, ka seja izskatās paralizēta.
- Apgrūtināta elpošana krūškurvja sienas muskuļu vājuma dēļ.
- Nogurums.
- Balss kļuva aizsmakusi.
- Plakstiņi noslīdēja.
- Dubultā redze vai diplopija.
Myasthenia gravis raksturo arī ātrs nogurums pēc muskuļu pārvietošanas.
Pazīmes un simptomi, kas rodas katram cilvēkam, parasti ir atšķirīgi un ne vienmēr ir vienādi. Ja neārstē nekavējoties, laika gaitā simptomi var pasliktināties. Parasti myasthenia gravis simptomi pasliktināsies, jo vairāk nodarbosities.
Ja esat noraizējies par patoloģisku simptomu parādīšanos, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Kāds ir pareizais myasthenia gravis diagnozes veids?
Sākumā ārsts jautās par jūsu slimības vēsturi un pēc tam veiks pilnīgu fizisko pārbaudi. Sākot no ķermeņa refleksu pārbaudes, muskuļu vājuma vietas atrašanas, acu kustību precizitātes nodrošināšanas, līdz pat ķermeņa motoro funkciju pārbaudei.
Ja nepieciešams, vairākas papildu pārbaudes palīdzēs ārstam diagnosticēt jūsu veselības stāvokli, piemēram:
- Atkārtots nervu stimulācijas tests.
- Asins analīzes, lai pārbaudītu antivielas.
- Sprieguma pārbaude.
- Datortomogrāfija.
Tātad, kāda ir šī stāvokļa pareizā ārstēšana?
Zāļu lietošana
Kortikosteroīdus, piemēram, prednizolonu, un imūnsupresantus, piemēram, azatioprīnu, var izmantot, lai palīdzētu nomākt pārspīlēto imūnreakciju. Turklāt tiek uzskatīts, ka holīnesterāzes inhibitoru, piemēram, piridostigmīna (Mestinon) ievadīšana uzlabo saziņu starp nervu un muskuļu šūnām.
Aizkrūts dziedzera noņemšana
Ja myasthenia gravis izraisa audzējs aizkrūts dziedzerī, ir nepieciešama operācija, lai noņemtu aizkrūts dziedzeri, pirms audzējs attīstās vēža šūnās. Šo procedūru sauc par timektomiju.
Pēc aizkrūts dziedzera izņemšanas muskuļu vājums, kas varētu būt bijis diezgan smags, pakāpeniski atjaunojas.
Plazmaferēze un imūnglobulīna terapija
Pacientiem ar smagiem simptomiem var būt plazmaferēzes procedūras un imūnglobulīna terapija.
Plazmaferēzes jeb plazmas apmaiņas mērķis ir atbrīvoties no kaitīgām antivielām, kas atrodas asinīs. Šī ir īslaicīga ārstēšana, tāpēc to parasti lieto pirms operācijas vai tad, ja ķermeņa muskuļi piedzīvo vājumu myasthenia gravis dēļ.
Tikmēr imūnglobulīna terapijai nepieciešami asins donori ar normālām antivielām. Mērķis ir mainīt antivielu darbību organismā. Patiesībā šī ārstēšana ir diezgan efektīva, taču tā attiecas tikai uz īsu laiku.
Dzīvesveida izmaiņas
Papildus ārsta veiktajai ārstēšanai dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt mazināt myasthenia gravis simptomus. Piemēram, maksimāli palielinot atpūtas laiku, lai palīdzētu samazināt muskuļu vājumu; izvairieties no stresa, jo tas var pasliktināt simptomus; Neaizmirstiet vienmēr veikt regulāras pārbaudes, lai izsekotu slimības gaitai, kā arī zinātu savu veselības stāvokli.
Ja jūs traucē redzes dubultošanās, nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu, lai atrastu labāko risinājumu. Iepriekš aprakstītā ārstēšana ne vienmēr izārstē myasthenia gravis. Bet vismaz jūs sajutīsiet izmaiņas simptomos, kas uzlabojas.
Vai ir kādas komplikācijas, kas var rasties no myasthenia gravis?
Viena no komplikācijām, kas ir diezgan bīstama no myasthenia gravis, ir miastēniskās krīzes sākums.
Miastēniskā krīze rodas, kad elpošanas muskuļi vājina, apgrūtinot normālu elpošanu. Tāpēc pacientiem ar miastēniskās krīzes komplikācijām nepieciešama neatliekamā palīdzība ar elpošanas aparātu.
Ne tikai tas, ka cilvēki ar myasthenia gravis ir pakļauti arī dažādām citām autoimūnām slimībām, piemēram, vilkēdei, reimatismam un vairogdziedzera problēmām.