Slikta dūša un vemšana var izraisīt daudzus iemeslus, taču tie parasti parādās kā jau esošas slimības simptomi. Piemēram, infekcija, saindēšanās ar pārtiku vai vemšana (gastroenterīts). Slikta dūša var liecināt arī par noteiktiem veselības stāvokļiem, piemēram: rīta nelabums grūtniecības un kustību slimības laikā, kā dažu medikamentu vai medicīnisku procedūru blakusparādība (piemēram, anestēzijas līdzekļi vai ķīmijterapijas efekti). Tāpēc arī sliktas dūšas medikamentu izvēle ir ļoti liela, un tā ir jāpielāgo cēlonim.
Sliktas dūšas zāļu izvēle, pamatojoties uz cēloni
Slikta dūša var šķist vienkārša reakcija, bet patiesībā tas ir sarežģīts process. Slikta dūša patiesībā ir dabisks ķermeņa reflekss, lai izvadītu svešķermeņus, piemēram, baktērijas, kas izraisa slimības.
Zāļu grupas sliktas dūšas ārstēšanai parasti tiek sauktas par pretvemšanas līdzekļiem. Pretvemšanas līdzekļi darbojas, traucējot nervu receptoriem smadzenēs, lai apturētu sliktas dūšas un vemšanas reakciju. Katrs pretvemšanas zāļu veids ir īpaši izstrādāts darbam dažādos apstākļos.
Kādas ir iespējas?
1. Zāles pret sliktu dūšu pret kustību slimību
Slikta dūša bieži rodas, ceļojot ar automašīnu, lidmašīnu vai pat ar laivu. Zāļu izvēle, ko varat lietot kustības slimības laikā vai pat pirms došanās ceļā, lai novērstu sliktu dūšu pirms tās rašanās, ir antihistamīna līdzekļi, piemēram, meklizīns un skopolamīns.
Meklizīns un kopolamīns ir efektīvi, lai novērstu un ārstētu nelabuma, vemšanas un reiboņa simptomus, ko izraisa kustību slimība. Abi darbojas, lai bloķētu signālus, kas smadzenēs tiek nosūtīti no neirotransmitera acetilholīna uz gremošanas sistēmu, lai izraisītu sliktu dūšu.
Tomēr meklizīnam ir vēl viena priekšrocība, kuras skopolamīnam nav. Meclizine var mazināt vertigo simptomus, kas izraisa sliktu dūšu. Šīs zāles var samazināt iekšējās auss jutīgumu pret galvas kustības izmaiņām, kas bieži rodas nestabilas automašīnas vai laivas kustības laikā.
Abas šīs zāles var izraisīt miegainību, tāpēc nelietojiet tās, ja vēlaties vadīt transportlīdzekli. Citas biežas skopolamīna blakusparādības ir sausa mute un neskaidra redze.
Lietojiet ceļojumu slimības medikamentus vismaz 2-3 stundas pirms izlidošanas laika. Šīs zāles nedrīkst lietot vienlaikus ar alkoholu, trankvilizatoriem vai miegazālēm. Meclizine nav ieteicams lietot bērniem līdz 12 gadu vecumam, kā arī grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, ja vien to nav ieteicis ārsts.
2. Zāles pret sliktu dūšu pēc operācijas vai pēc ķīmijterapijas
Slikta dūša vai vemšana pēc operācijas var izraisīt operācijas laikā lietoto anestēzijas līdzekli. Var lietot zāles pret sliktu dūšu, piemēram, serotonīna blokatori ondansetrons, vai dopamīna blokatorus, piemēram, metoklopramīds.
Serotonīnu bloķējošas zāles pret sliktu dūšu, piemēram, ondansetrons, darbojas, bloķējot signālus no viena no smadzeņu nerviem, kas ir atbildīgi par sliktas dūšas un vemšanas regulēšanu. Ondacetrons ir efektīvs līdzeklis sliktas dūšas ārstēšanai, ko izraisa anestēzijas un dažu veidu vēža ķīmijterapijas zāļu blakusparādības. Šo zāļu biežas blakusparādības ir galvassāpes, miegainība, reibonis un aizcietējums.
Tikmēr dopamīna receptoru blokatori, piemēram, metoklopramīds, darbojas, lai ārstētu sliktu dūšu, atvieglojot kuņģa muskuļu kustību, lai paātrinātu iztukšošanas procesu. Šīs zāles darbojas arī, lai samazinātu nervu sistēmas stimulāciju, kas regulē sliktu dūšu.
Metoklopramīdam ir blakusparādības, kas palēnina kustības, izraisot trīci, miegainību un nemieru.
Zāles, ko lieto sliktas dūšas mazināšanai anestēzijas līdzekļu un ķīmijterapijas dēļ, parasti nav pieejamas bez receptes, vai tām ir nepieciešama ārsta recepte.
3. Zāles pret sliktu dūšu gremošanas problēmu dēļ
Gremošanas sistēmas slimības, piemēram, saindēšanās ar pārtiku un vemšana, var izraisīt sliktas dūšas un vemšanas simptomus. Lai ārstētu šos simptomus, ārsts var izrakstīt šādas zāles pret sliktu dūšu:
Emetrol
Emetrolu (fosforskābi) parasti lieto kā līdzekli, lai ārstētu sliktu dūšu, ko izraisa gremošanas trakta infekcijas, piemēram, saindēšanās un vemšanas gadījumi vai pārēšanās.
Tomēr emetrolu nedrīkst lietot cilvēki ar cukura diabētu bez rūpīgas ārsta uzraudzības, jo tas satur cukuru.
Emetrol nedrīkst lietot vairāk par piecām devām stundas laikā bez konsultēšanās ar ārstu. Arī pirms šo zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu, ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, kā arī ja vēlaties tās lietot maziem bērniem.
Bismuta subsalicilāts
Bismuta subsalicilāts ir zāles, kas var mazināt sliktu dūšu un sāpes vēderā.
Grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, pirms šo nelabuma zāļu lietošanas jākonsultējas ar savu ārstu. Iemesls ir tāds, ka šo zāļu sastāvā esošā salicilāta būtība ir līdzīga aspirīnam, kas, kā zināms, kaitē auglim un bērnam. Cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret aspirīnu vai saistītiem medikamentiem, arī nevajadzētu lietot bismuta subsalicilātu.
Lietojiet zāles tikai ar ārsta apstiprinājumu, ja Jums ir parakstīti antikoagulanti (asins retināšanas) vai ja Jums ir diabēts vai podagra.
4. Zāles pret sliktu dūšu rīta nelabums grūtniecības laikā
Parasti slikta dūša rīta nelabuma dēļ nav jāārstē. Šī ir normāla fāze, kas notiek grūtniecības sākumā un uzlabosies pati par sevi.
Tomēr, ja simptomi ir tik smagi, ka traucē jūsu dienu, slikta dūša var liecināt par hiperemēzi. Hyperemesis gravidarum ir īpašs medicīnisks stāvoklis, ko var ārstēt:
Prometazīns
Prometazīns ir antihistamīna tipa sliktas dūšas zāles, kas darbojas, bloķējot noteiktas dabiskas vielas, ko organisms ražo, lai izraisītu sliktu dūšu.
Kā šo zāļu blakusparādības var rasties miegainība, reibonis, aizcietējums, neskaidra redze vai sausa mute. Lai mazinātu sausuma mutes blakusparādību, sūciet konfektes, ledu, košļājiet gumiju vai dzeriet daudz ūdens.
Ja kāda no šīm blakusparādībām saglabājas vai pasliktinās, pastāstiet par to savam ārstam.
B6 vitamīns
B6 vitamīna piedevas var arī ārstēt sliktu dūšu, ko izraisa rīta nelabums, un tiek ziņots, ka to lietošana grūtniecēm ir droša. Nav pierādījumu, kas liecinātu par iespējamo kaitējumu auglim, ja māte grūtniecības laikā lieto B6 vitamīnu kā zāles pret sliktu dūšu.
Parastā B6 vitamīna deva rīta nelabuma mazināšanai ir no 10 mg līdz 25 mg, lietojot 3 reizes dienā. Tomēr pirms B6 vitamīna lietošanas grūtniecības laikā konsultējieties ar savu akušieri, lai iegūtu pareizo devu.
5. Zāles pret sliktu dūšu pārmērīgas trauksmes dēļ
Trauksme var izraisīt arī sliktu dūšu un vemšanu. Tas ir ķermeņa veids, kā reaģēt uz stresu un paniku.
Lai pārvarētu nelabumu, ko izraisa pārmērīga trauksme, ārsti parasti izraksta pretvemšanas līdzekļus, piemēram, prohlorperazīnu. Šīs sliktas dūšas zāles darbojas, lai kontrolētu patoloģisku stimulāciju smadzenēs.
Prohlorperazīns ir pretvemšanas un antipsihotisks līdzeklis, ko parasti izraksta šizofrēnijas ārstēšanai. Tomēr tas neizārstē slimību, bet tikai palīdz mazināt sliktas dūšas simptomus, kas bieži rodas.
Jūs nedrīkstat lietot prohlorperazīnu, ja nesen esat lietojis alkoholu, trankvilizatorus vai narkotiskas zāles. Prohlorperazīnu nav ieteicams lietot arī bērniem.