Cukura diabēts jeb cukura diabēts ir hroniska slimība, kuru nevar izārstēt. Tomēr diabēta simptomus un stāvokļa smagumu joprojām var kontrolēt ar veselīgu dzīvesveidu un pareiziem medikamentiem. Lai gan ne visiem cilvēkiem ar cukura diabētu (diabētu) tas ir nepieciešams, cukura diabēta medikamentu lietošana dažreiz ir nepieciešama, ja augsts cukura līmenis asinīs nesamazinās, neskatoties uz veselīga uztura ievērošanu.
Dažādas ārstu izvēles zāles pret cukura diabētu
Atšķirībā no 1. tipa cukura diabēta, kuram noteikti nepieciešamas insulīna injekcijas, 2. tipa diabētu parasti var pārvaldīt ar veselīga diabēta dzīvesveida izmaiņām, piemēram, pielāgojot diētu un regulāri vingrojot.
Taču dažos gadījumos, īpaši, ja augstu cukura līmeni asinīs ir grūti kontrolēt, tikai ievērojot diētu, diabēta ārstēšanā jāpalīdz ar medikamentu lietošanu, tostarp insulīnterapiju.
Kopumā diabēta zāļu klasēm ir dažādi darbības veidi un blakusparādības. Tomēr tā funkcija paliek nemainīga, proti, palīdzēt kontrolēt cukura līmeni asinīs, vienlaikus samazinot diabēta komplikāciju risku.
Dažas zāļu grupas diabēta ārstēšanai, ko ārsti parasti iesaka, ir:
1. Metformīns (biguanīds)
Metformīns ir zāles pret diabētu, kas pieder biguanīdu grupai. Šīs ir vispārējas zāles pret diabētu, ko ārsti visbiežāk izraksta 2. tipa diabēta pacientiem.
Metformīns darbojas, samazinot glikozes veidošanos aknās un palielinot ķermeņa jutību pret insulīnu.
Tādā veidā organisms var efektīvāk izmantot insulīnu, un glikoze vieglāk uzsūcas ķermeņa šūnās.
Ģenēriskās zāles metformīns diabēta ārstēšanai ir pieejamas tabletēs un sīrupā. Tomēr metfomīnam ir arī tādas blakusparādības kā slikta dūša, caureja un svara zudums.
Šīs blakusparādības var izzust, kad organisms sāk pielāgoties šo cukura diabēta zāļu lietošanai.
Parasti ārsti sāks parakstīt citas perorālās vai injicējamās zāles kombinācijā, ja ar metformīnu vien nepietiek, lai palīdzētu kontrolēt cukura līmeni asinīs.
2. Sulfonilurīnvielas atvasinājumi
Papildus metformīnam, ģenērisko zāļu klase cukura diabēta ārstēšanai, ko ārsti bieži izraksta, ir sulfonilurīnvielas atvasinājumi.
Sulfonilurīnvielas atvasinājumi darbojas, palīdzot aizkuņģa dziedzerim ražot vairāk insulīna.
Diabēts var rasties arī insulīna rezistences dēļ, kas nozīmē, ka organisms vairs nav jutīgs vai jutīgs pret insulīnu, kas ir noderīgs, lai palīdzētu regulēt cukura līmeni asinīs.
Šīs sulfonilurīnvielas grupas zāles palīdz organismam kļūt jutīgākam pret insulīnu.
Parasti sulfonilurīnvielas atvasinājumi ir paredzēti tikai pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu.Cilvēki ar 1.tipa cukura diabētu šīs zāles nelieto, jo būtībā viņu organisms neražo vai neražo insulīnu.
Daži sulfonilurīnvielas atvasinājumu diabēta zāļu piemēri ir:
- Hlorpropamīds
- Gliburīds
- Glipzide
- Glimepirīds
- Gliklazīds
- Tolbutamīds
- Tolazamīds
- Glimepirīds
Šīs ģenēriskās zāles cukura diabēta ārstēšanai var izraisīt hipoglikēmiju vai stāvokli ar strauju cukura līmeņa pazemināšanos asinīs.
Tādēļ, ja ārsts Jums ir izrakstījis šīs zāles pret diabētu, jums jāievēro regulārs ēšanas grafiks.
3. Meglitinīds
Meglitinīda grupas diabēta zāles darbojas kā sulfonilurīnviela, kas stimulē aizkuņģa dziedzeri ražot vairāk insulīna.
Atšķirība ir tāda, ka zāles pret cukura diabētu darbojas ātrāk. Arī tā iedarbības ilgums uz ķermeni ir īsāks nekā sulfonilurīnvielas atvasinājumiem.
Repaglinīds (Prandin) un nateglinīds (Starlix) ir meglitinīdu grupas zāļu piemēri.
Viena no blakusparādībām, kas rodas, lietojot meglitinīdu grupas zāles, ir zems cukura līmenis asinīs un svara pieaugums.
Konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu vislabāko padomu jūsu stāvoklim.
4. Tiazolidīndioni (glitazons)
Tiazolidīndionus vai arī pazīstamas arī kā glitazona zāles bieži lieto, lai palīdzētu kontrolēt cukura līmeni asinīs pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu.
Šīs zāles darbojas, palīdzot organismam ražot vairāk insulīna.
Šīs zāles ne tikai kontrolē cukura līmeni asinīs, bet arī palīdz pazemināt asinsspiedienu un uzlabot tauku vielmaiņu, palielinot ABL (labā holesterīna) līmeni asinīs.
Svara pieaugums ir viena no blakusparādībām, lietojot šīs zāles pret cukura diabētu. Atsaucoties uz Mayo Clinic lapu, šīs diabēta zāles ir saistītas arī ar citām, nopietnākām blakusparādībām, piemēram, sirds mazspējas un anēmijas risku.
Diabēta zāles, kas pieder glitazona (tiazolidīndionu) grupai, ir:
- Rosiglitazons
- Pioglitazons
5. DPP-4 inhibitori (gliptīns)
Dipeptidilpeptidāzes-4 inhibitori (DPP-4 inhibitori) vai arī pazīstami kā gliptīna grupa ir ģenēriskas zāles cukura diabēta ārstēšanai, kas darbojas, lai palielinātu inkretīna hormonu organismā.
Inkretīns ir gremošanas trakta hormons, kas dod signālu aizkuņģa dziedzerim atbrīvot insulīnu, kad cukura līmenis asinīs paaugstinās.
Tāpēc hormona inkretīna ražošanas palielināšana var palīdzēt palielināt insulīna piegādi, lai kontrolētu augstu cukura līmeni asinīs, īpaši pēc ēšanas.
Turklāt šīs zāles pret diabētu var arī palīdzēt samazināt glikozes sadalīšanos aknās, lai tā netiktu ieplūst asinīs, ja cukura līmenis ir augsts.
Parasti ārsts izraksta šīs zāles pret cukura diabētu, ja metformīna un sulfonilurīnvielas atvasinājumu lietošana nav efektīva cukura diabēta pacientu cukura līmeņa asinīs kontrolē.
Citējot Amerikas Diabēta asociācijas lapas, šīs diabēta zāles ir efektīvas arī svara zaudēšanai.
Dažas no narkotikām, kas ietilpst šajā grupā, ir:
- Sitagliptīns
- Saksagliptīns
- Linagliptīns
- Alogliptīns
Diemžēl daži ziņojumi saista šīs zāles ar pankreatīta vai aizkuņģa dziedzera iekaisuma risku.
Tādēļ informējiet savu ārstu par visiem veselības stāvokļiem, kas jums ir, īpaši, ja jums ir bijušas ar aizkuņģa dziedzeri saistītas slimības.
6. GLP-1 receptoru agonisti (inkretīna mimētiskie līdzekļi)
GLP-1 receptoru agonistus, kas pazīstami arī kā inkretīna mimētiskie līdzekļi, ārsti izraksta, ja iepriekš minētās zāles pret cukura diabētu nav spējušas kontrolēt cukura līmeni asinīs.
Cukura diabēta zāles tiek ievadītas injekcijas veidā. Šīs zāles satur amilīnu, aminoskābi, kas tiek ražota kopā ar hormona insulīnu aizkuņģa dziedzerī.
Tas darbojas, stimulējot dabisko hormonu, ko organisms ražo zarnās, proti, inkretīnu, sekrēciju.
Inkretīna hormoni var stimulēt insulīna izdalīšanos pēc ēšanas, tādējādi palielinot insulīna ražošanu un samazinot glikagona vai cukura daudzumu, ko ražo aknas.
Tādējādi GLP-1 receptoru agonisti var kavēt un samazināt pēc ēšanas ražotās glikozes izdalīšanos.
Šīs diabēta zāles arī palīdz palēnināt gremošanu, tādējādi novēršot kuņģa ātru iztukšošanos un nomācot apetīti.
GLP-1 receptoru agonistu klasei piederošo diabēta zāļu piemēri ir:
- Eksanatīds
- Liraglutīds
- Semaglutīds
- Albiglutīds
- Dulaglutīds
Jaunākie pētījumi liecina, ka liraglutīds un semaglutīds var palīdzēt samazināt sirdslēkmes un insulta risku cilvēkiem, kuriem ir augsts abu stāvokļu risks.
Šīs diabēta zāļu blakusparādības ir slikta dūša, vemšana un svara pieaugums. Dažiem cilvēkiem diabēta zāles var palielināt pankreatīta risku.
7. SGLT2 . Inhibitori
Nātrija-glikozes kotransporteris-2 (SGLT2) ir jauna inhibitoru klase, ko bieži lieto arī diabēta ārstēšanā.
Šīs cukura diabēta zāļu klases darbība samazina glikozes reabsorbciju asinīs. Tādā veidā glikoze tiks izvadīta ar urīnu, tādējādi samazinot cukura daudzumu, kas uzkrājas vai cirkulē asinīs.
Ja šīs zāles ir sabalansētas ar pareizu uzturu un regulāru fizisko vingrinājumu programmu, tās efektīvi palīdz kontrolēt augstu cukura līmeni asinīs pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu.
Ārsti parasti nedod šīs zāles tiem, kam ir 1. tipa cukura diabēts un diabētiskā ketoacidoze.
Daži diabēta zāļu SGLT2 inhibitoru klases piemēri ir:
- Dapagliflozīns
- Kanagliflozīns
- Empagliflozīns
8. Alfa-glikozidāzes inhibitori
Atšķirībā no vairuma citu diabēta zāļu veidu alfa-glikozidāzes inhibitoriem nav tiešas ietekmes uz organisma sekrēciju vai jutību pret insulīnu.
Turpretim šīs zāles palēnina ogļhidrātu sadalīšanos, kas atrodami cieti saturošajos pārtikas produktos.
Alfa-glikozidāze ir ferments, kas sadala ogļhidrātus mazākās cukura daļiņās, ko sauc par glikozi, kuras pēc tam absorbē orgāni un izmanto kā enerģiju.
Kad ogļhidrātu uzsūkšanās palēninās, lēnākas kļūst arī cietes (miltu) izmaiņas ogļhidrātos. Tādējādi cietes pārvēršanas glikozē process norit lēni.
Tā rezultātā cukura līmenis asinīs kļūst stabilāks.
Šīs klases narkotikas vislabāk iedarbosies, ja tās lietos pirms ēšanas. Dažas diabēta zāles, kas ietilpst alfa glikozidāzes inhibitoru klasē, ir:
- Akarboze
- Miglitols
Cukura diabēta zāļu lietošana neizraisa zemu cukura līmeni asinīs vai svara pieaugumu.
Tomēr šo zāļu lietošana var izraisīt gāzu izdalīšanos un gremošanas traucējumu blakusparādības. Ja to novērojat bieži, konsultējieties ar savu ārstu, lai pielāgotu devu drošākai.
9. Insulīna terapija
Cukura līmeni asinīs diabēta slimniekiem var kontrolēt, ievērojot veselīgu dzīvesveidu un regulāri lietojot medikamentus.
Bet cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu insulīna terapija ir galvenais slimības kontroles līdzeklis, jo aizkuņģa dziedzeris vairs nespēj ražot insulīnu.
Tāpēc insulīnterapija biežāk ir paredzēta cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu, nevis cukura diabēta medikamentu lietošanu.
Tomēr cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu dažreiz ir nepieciešama arī šī terapija. Viņiem nepieciešama insulīna terapija, jo, lai gan aizkuņģa dziedzeris joprojām spēj ražot hormonu insulīnu, organisms nevar reaģēt uz optimāli ražoto insulīnu.
Ārsti parasti izraksta insulīnterapiju 2. tipa diabēta pacientiem, kuri nespēj kontrolēt cukura līmeni asinīs, mainot dzīvesveidu un iekšķīgi lietojamas zāles.
Ir vairāki papildu insulīna veidi, ko izmanto diabēta ārstēšanai. Insulīna veidi atšķiras pēc to darbības ātruma, kas ietver:
- Ātras darbības insulīns (ātras darbības insulīns)
- Regulārais insulīns (īslaicīgas darbības insulīns)
- Vidējas darbības insulīns (vidējas darbības insulīns)
- Lēnas darbības insulīns (ilgstošas darbības insulīns)
Zāļu kombinācija cukura diabēta ārstēšanai
Pirms zāļu parakstīšanas pret cukura diabētu ārsts ņems vērā dažādas lietas, kas saistītas ar cukura diabēta veselības stāvokli, piemēram:
- Vecums
- Medicīniskā vēsture
- Piedzīvots diabēta veids
- Slimības smagums
- Iepriekšējās medicīniskās vai terapeitiskās procedūras
- Blakusparādības vai tolerance pret noteiktiem zāļu veidiem
Diabēta ārstēšanā ir daudz zāļu, kurām ir dažādas funkcijas un darbības veidi, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs.
Tāpēc ārsti var vienlaikus izrakstīt vairākus diabēta medikamentu veidus, ja viņi uzskata, ka tie būs efektīvāki.
Turklāt zāļu kombinācija var kontrolēt A1C testu (pēdējo 3 mēnešu cukura līmeni asinīs), salīdzinot ar vienu terapiju vai ārstēšanu tikai ar vienu medikamentu.
Piemēram, metformīnu bieži kombinē ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem vai insulīnterapiju. Sulfonilurīnvielas grupas zāles var kombinēt arī ar glitazona grupas cukura diabēta zālēm.
Jūs nedrīkstat bezrūpīgi pārtraukt zāļu lietošanu vai lietot tās, pārsniedzot noteikto devu, pat ja cukura līmeņa asinīs pārbaude mājās uzrāda normālus rezultātus.
Konsultējieties ar savu ārstu par cukura diabēta ārstēšanas plānu. Vēlāk ārsts izlems, vai jūsu ārstēšana ir efektīva vai kaut kas jāmaina.
Vai diabēta slimniekiem zāles ir jālieto mūžīgi?
Daudzi saka, ka diabēta ārstēšana ilgs mūžīgi. Tomēr jums parasti vairs nav jālieto diabēta zāles, ja diabēta testa rezultāti liecina:
- hemoglobīna A1C testa rezultāts ir mazāks par 7%
- Cukura līmenis tukšā dūšā no rīta ir mazāks par 130 mg/dl
- Cukura līmenim asinīs pēc ēšanas vai divas stundas pēc ēšanas jābūt mazākam par 180 mg/dl
Tomēr, lai izvairītos no diabēta medikamentu lietošanas, jums ir jāpieņem veselīgs dzīvesveids, jāregulē pārtika un regulāri jāvingro īpaši diabēta ārstēšanai.
Ja nepieciešams, jums jākonsultējas ar uztura speciālistu, lai palīdzētu jums izveidot pareizos diabēta diētas izvēlnes noteikumus.
Vai jūs vai jūsu ģimene dzīvo ar diabētu?
Tu neesi viens. Pievienojieties diabēta pacientu kopienai un atrodiet noderīgus stāstus no citiem pacientiem. Piesakies tagad!