Cilvēkiem ar disforiju vai identitātes traucējumiem dzimuma maiņas operācija (transpersona) tiek uzskatīta par vienu no labākajiem risinājumiem. Tomēr šī kaunuma maiņas operācija ir liela procedūra ar dažādām blakusparādībām. Tāpēc ikvienam, kurš vēlas veikt dzimumorgānu maiņas operāciju, jābūt pilnībā sagatavotam ar visiem rezultātiem un riskiem.
Kas ir dzimuma maiņas operācija?
Dzimuma maiņa vai transpersonu operācija parasti tiek veikta kā viena no darbībām cilvēkiem ar dzimuma disforiju.
Dzimuma disforija (dzimuma identitātes traucējumi) ir stāvoklis, kad cilvēks ir neapmierināts, jo dzimums, ar kuru viņš ir dzimis, atšķiras no viņa dzimuma identitātes.
Citiem vārdiem sakot, cilvēki ar šo stāvokli uzskata, ka dzimšanas brīdī viņu dzimums ir bijis nepareizs, un cenšas uzņemties pretējā dzimuma lomas.
Cilvēki, kuri cieš no dzimuma disforijas, var izvēlēties veikt operāciju, lai viņu ķermenis atgādinātu vēlamo dzimumu.
Citēts no žurnāla Dabas apskati Uroloģija , dzimuma vai dzimumorgānu maiņas operācija ietver visas ķirurģiskās procedūras, lai mainītu pacienta pašreizējos dzimumorgānus, lai tie atgādinātu pretējā dzimuma izskatu.
Kādos posmos tiek uzsākta dzimuma maiņas operācija?
Pirms operācijas cilvēkiem ar dzimuma disforiju ir jāveic šādas darbības, lai viņi būtu pilnībā gatavi veikt procedūru:
Psiholoģiskā ārstēšana vai terapija
Pats pirmais solis pirms dzimuma maiņas operācijas ir konsultēties ar profesionālu garīgās veselības konsultantu. Tā mērķis ir iegūt diagnozi un psihoterapiju.
Lai saņemtu oficiālu ieteikuma vēstuli no attiecīgā terapeita, ir nepieciešama dzimumidentitātes traucējumu vai dzimuma disforijas diagnoze.
Vēstule riskē ar indivīda piekrišanu un vēlmi uzsākt hormonterapiju ārsta uzraudzībā.
Estrogēnu un antiandrogēnu hormonu terapija
Estrogēnus un antiandrogēnu hormonus ievada transpersonām (no vīriešiem uz sievieti), lai palīdzētu viņām mainīties:
- balss,
- muskuļu masa,
- āda, un
- ķermeņa tauku sadalījumu un paplašināt gurnus.
Vairākas no šīm lietām padarīs to fizisko izskatu sievišķīgāku, kā arī noņems matus uz vīrieša ķermeņa.
Testosterona un androgēnu hormonu terapija
Testosterona hormonterapija tiek veikta sievietēm, kuras vēlas mainīt dzimumu pret vīriešiem.
Androgēnu hormoni tiek ievadīti transpersonām (no sievietes līdz vīrietim), lai palīdzētu viņiem attīstīt vīriešu sekundārās dzimuma pazīmes, piemēram:
- bārda,
- ķermeņa apmatojums, un
- smagāka skaņa.
Pēc tam pēc hormonterapijas tiks veikta pacienta kā jaunā dzimuma personas dzīves pielāgošanās parastajām aktivitātēm reālajā pasaulē.
Pēc tam ārsts veiks vairākas procedūras, lai mainītu dzimumorgānus un citas ķermeņa daļas.
Kāda ir dzimuma maiņas operācijas procedūra?
Tālāk ir sniegts skaidrojums par katru dzimuma maiņas operāciju (transpersona):
1. Dzimuma maiņas operācija no vīrieša uz sievieti
Dzimuma maiņas operācija no vīrieša uz sievieti sastāv no:
Vaginoplastika
Vaginoplastika ir mākslīgās maksts veidošanas process, izmantojot dzimumlocekļa ādu, kas tiek uzskatīta par piemērotu šai procedūrai.
Kritērijiem, lai dzimumlocekļa āda tiktu uzskatīta par piemērotu, jābūt gludai, bez apmatojuma, elastīgai un tikai ar plāniem saistaudiem.
Orhidektomija vai penektomija
Šīs procedūras mērķis ir veikt dzimumlocekļa amputāciju pēc ādas un audu noņemšanas.
Labioplastika
Labioplastika transpersonu operācijas procesā, proti, mākslīgo kaunuma lūpu veidošanas procedūra ar audiem, kas palikuši pēc procedūras vaginoplastika iepriekš.
Klitoroplastika
Procedūra klitoroplastika veic, lai pacientam pievienotu papildu jutīgas sajūtas un seksuālo gandarījumu.
Uretrostomija
Uretrostomija ir procedūra, ko veic urīnizvadkanāla saīsināšanai vīriešiem, kuri vēlas veikt dzimuma maiņas operāciju, lai kļūtu par sievieti.
Ja vēlaties vienkāršāku darbības procesu, varat izvēlēties kādu no iepriekš minētajām procedūrām.
Tomēr visas šīs procedūras varat veikt, ja vēlaties maksimālu rezultātu.
Papildus dzimuma maiņas procedūrai jums var būt nepieciešamas citas operācijas, lai jūs līdzinātos pretējā dzimuma pārstāvim, piemēram:
- Krūšu veidošana
- Balss saišu un rīkles operācija
- Procedūra, kas padara seju sievišķīgu
2. Dzimuma maiņas operācija no sievietes uz vīrieti
Sieviešu dzimuma maiņas operācijas mērķis ir mainīt kosmētisko izskatu un aktivizēt seksuālo funkciju.
Darbības procedūras, kas parasti tiek veiktas, lai sasniegtu šos mērķus, ir šādas:
Metodioplastika
Metodioplastika ir mākslīga dzimumlocekļa veidošanas procedūra.
Šī procedūra maina klitori, lai tas atgādinātu dzimumlocekli, un tiek veikta ar testosterona hormonterapijas palīdzību.
Faloplastika
Nedaudz atšķiras no metoidioplastika, faloplastika ir transpersonu ķirurģijas procedūra ar vairākiem posmiem.
Šīs operācijas posmos ietilpst dzimumlocekļa izveidošana, urīnizvadkanāla pagarināšana, dzimumlocekļa gala (galvas) izveidošana, sēklinieku maisiņa izveidošana, maksts izņemšana un erektilo un sēklinieku implantu uzstādīšana.
Personai ar dzimuma disforiju, kas vēlas mainīt dzimumu no sievietes uz vīrieti, parasti ir izdevies līdzināties vīrietim ar papildu hormonterapijas palīdzību.
Hormonu terapija ietekmē:
- Balss, kas kļūst vīrišķīgāka
- Matu augšana uz sejas un ķermeņa
- Lielāka un skaidrāka muskuļu augšana nekā jebkad agrāk
Turklāt tiem no jums, kuri vēlas veikt dzimuma maiņas operāciju no sievietēm uz vīriešiem, var būt nepieciešama krūšu operācija.
Šim tipiskajam sievietes orgānam ir jāsamazina krūtsgala izmērs vai pat pilnībā jāamputē, lai tas kļūtu līdzīgāks vīrietim.
Dzimuma maiņas operācijas blakusparādības
Kā paskaidrots iepriekš, kādam, kurš vēlas veikt dzimumakta vai dzimumorgānu maiņas operāciju, vispirms ir jāveic hormonu terapija.
Pēc tam dzimuma maiņas operācija sākumā tiek veikta ne tikai vienu reizi. Lai iegūtu optimālus rezultātus, ārsti parasti iesaka veikt vēl vairākas operācijas.
Tādēļ pēc šīs procedūras veikšanas pacientam var rasties ietekmes vai komplikāciju risks.
Tālāk ir sniegts dzimuma maiņas operācijas blakusparādību risku saraksts:
1. Asiņošana un infekcija
Asiņošana un infekcija ir visizplatītākās dzimuma maiņas operācijas blakusparādības.
Operācijas laikā ārsts izdara vairākus iegriezumus dzimumloceklī vai makstī.
Šis process var traumēt asinsvadus, izraisot lielu asiņošanu.
Ķirurģiskās brūces ir arī jutīgas pret baktēriju, īpaši šāda veida, infekciju stafilokoks . Smagos gadījumos infekcija var izplatīties asinsritē, izraisot sepsi.
Nepareizi ārstēta sepse var izraisīt orgānu mazspēju.
2. Urīnceļu infekcija (UTI)
Tā kā operācija tiek veikta dzimumorgānos, pastāv iespēja, ka baktērijas var izplatīties urīnceļos.
Tas atbilst ilgtermiņa aptaujai, kas publicēta 2016. gada PRS Global Open kongresā.
Ir pacienti, kuriem tiek veikta dzimuma maiņas operācija, acīmredzot, rodas blakusparādības, kas atgādina UTI simptomus.
UTI simptomi ir:
- Iegurņa sāpes
- Vāja urīna plūsma
- Grūti urinēt
- Bieža urinēšana naktī
3. Veselības problēmas, kas saistītas ar hormonālām izmaiņām
Apmēram gadu pirms operācijas pacientam tiks lūgts veikt hormonu terapiju.
Vīriešiem, kuri vēlas veikt transpersonu operāciju, vispirms ir jāveic estrogēnu terapija, lai parādītu sievietes reproduktīvās īpašības.
Tāpat sievietēm, kuras vēlas veikt šo dzimumorgānu procedūru, tiks veikta testosterona terapija, lai iegūtu vīrieša efektu.
Šie divi hormoni nav brīvi no blakusparādībām. Estrogēnu terapija var palielināt asins recekļu veidošanās risku plaušās un kāju asinsvados.
Šis stāvoklis noteikti var izraisīt komplikācijas operācijas laikā.
No otras puses, testosterona terapija rada risku paaugstināt asinsspiedienu, samazināt ķermeņa reakciju uz insulīnu un patoloģiskas izmaiņas taukaudos.
Šīs izmaiņas vēlākā dzīvē var izraisīt aptaukošanos, hipertensiju un diabētu.
4. Psiholoģiskās problēmas
Neatkarīgi no rezultātiem ir svarīgi ņemt vērā, ka dzimuma maiņas operācijas blakusparādības ietekmē ne tikai pacienta fizisko, bet arī garīgo stāvokli.
Nožēla parasti rodas, ja veiktā operācija nelika pacientam justies ķermenī, pēc kuras viņš bija ilgojies.
Negatīva stigmatizācija, diskriminācija un aizspriedumi no apkārtējiem arī pasliktina pacienta psiholoģisko stāvokli.
Tā rezultātā pacienti kļūst uzņēmīgi pret trauksmes traucējumiem, depresiju un pēcoperācijas traumām.
Būtībā dzimuma maiņas operācija ir liels solis dzīvē.
Pacientiem ir rūpīgi jāizprot dzimuma maiņas operācijas procedūra, hormonterapija, riski un iespējamās komplikācijas.
Tāpēc medicīnas komanda parasti pieprasa pacientam iziet vairākus pirmsoperācijas posmus, lai novērtētu viņa gatavību.
Šie posmi sastāv no garīgās veselības novērtējuma, ikdienas uzvedības reģistrēšanas un reālās dzīves "pārbaudēm".
Pārbaudes mērķis ir pārliecināties, vai pacients vēlas mainīt savu dzimuma lomu.
Kad visi posmi ir izturēti, pacients var saskarties ar dzimuma maiņas operāciju, un tiek uzskatīts, ka viņš ir gatavs stāties pretī visiem blakusparādību riskiem, kas var rasties.