Tuvojoties dzimšanas dienai, mazuļa ķermenis turpinās kustēties un mainīt pozīcijas dzemdē. Parasti mazuļa galva atrodas uz leju, tuvu maksts atverei. Bet dažos gadījumos mazulis var būt guļus stāvoklī tā vietā, lai pirms piedzimšanas atrastos pareizā stāvoklī, kas apgrūtina dzemdības. Apskatīsim pilnu zīdaiņa stāvokļa apskatu līdz dzemdību periodam vēlāk.
Kas ir mazuļa poza pusgarās?
Grūtniecības laikā mazulis parasti atrodas stāvoklī ar galvu uz augšu un kājām uz leju.
Stājoties grūtniecības trešā trimestra beigās ap 36. nedēļām vai tieši pirms dzemdībām, mainīsies bērna pozīcija dzemdē.
No vietas, kur galva bija augšā, bija otrādi. Ideālā gadījumā mazuļa galva ir uz leju, zods ir iespiests krūtīs, un pēdas ir uz augšu.
Šo stāvokli sauc Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledžā virsotņu prezentācija vai virsotne pakauša priekšējā.
Pozīcija ar galvu uz leju ir drošākā pozīcija normālas piegādes laikā.
Izmaiņas mazuļa ķermeņa stāvoklī, kas šķiet apgrieztas otrādi, ir normāls stāvoklis. Tā mērķis ir vēlāk atvieglot dzemdību procesu, kā arī mudināt atvērt dzemdību kanālu.
Tātad bērna galvas pozīcija, kas atrodas netālu no dzemdes kakla (dzemdes kakla), vispirms var iznākt caur maksts. Tikai tad seko ķermenis, rokas un kājas.
Diemžēl dažreiz mazuļi var atrasties aizmugures pozā, kur mazuļa galva nav uz leju, bet paliek augšā.
Ja tas ir attēlots, tad, ja mazuļa pozīcija nemainās, vispirms nāks ārā piedzimstošā mazuļa sēžamvieta un kājas.
Šis stāvoklis var ilgt līdz brīdim, kad tiek izsaukta piegāde Dzemdības mugurā vai aizmugures stāvoklī.
Kādi ir mazuļa stāvokļu veidi guļus?
Dzemdē ir 3 veidu mazuļa pozas guļus stāvoklī pat pirms dzemdībām, tostarp:
1. Frenks Brīčs (aizsargs)
Pozīcija atklāts pussargs (Frank breech) ir tad, kad mazuļa pēdas dzemdē ir vērstas taisni uz augšu, tieši sejas un ķermeņa priekšā. Tas padara daļu, kas atrodas zem sēžamvietas.
Frenks Brīčs ir visizplatītākais aizmugures pozas veids mazuļiem dzemdē pirms dzemdībām.
2. Pilnīga pussarga (pilnīga aizmugure)
Pilnīga pussarga ir aizmugures poza, kad bērna ceļi un pēdas dzemdē saliecas tā, it kā tie būtu tupus.
Šajā aizmugures stāvoklī mazuļa sēžamvieta un pēdas ir pirmie, kas nonāk ceļā, kad dzemdības tiek dzemdētas caur maksts dzemdībām.
3. Nepilnīgs pussargs (nepilnīga pussarga)
Nepilnīgs pussargs ir kombinēta aizmugures pozīcija atklāts pussargs un pilnīgs bridža. Šis stāvoklis rodas, kad viena no mazuļa kājiņām ir pacelta pret galvu, bet otra ir saliekta uz sēžamvietu.
Zīdaiņi, kas atrodas šādā guļus stāvoklī pirms dzemdībām, dažkārt var likt jums justies tā, it kā kāds jums spertu pa vēdera lejasdaļu.
Ja auglis atrodas pilnīgā aizmugures stāvoklī (pabeigts) vai nepilnīgs (nepilnīgs), ārsti parasti var veikt darbības dzemdību laikā.
Ārsts var mēģināt pagriezt mazuļa galvu, liekot roku uz vēdera, jeb t.s ārējā cefaliskā versija.
Pirms dzemdību laika ārsts parasti pārbauda jūsu un jūsu mazuļa veselību un stāvokli, atrodoties aizmugures stāvoklī.
Ja jūtat, ka stāvoklis nav drošs un ir iespējams veikt normālu maksts dzemdību, ārsts un medicīnas komanda neieteiks nekādas darbības. ārējā cefaliskā versija zīdaiņa gadījumam.
Kas izraisa mazuļa aizmugures stāvokli?
Zīdaiņa stāvokli aizmugures stāvoklī parasti var redzēt, veicot ultraskaņas izmeklēšanu pirms dzemdību dienas.
Lai gan mazuļa poza parasti apgriezīsies kā parasti, tomēr ir arī daži augļi, kas paliek guļus stāvoklī līdz dzemdību dienai.
Galvenais aizmugures stāvokļa cēlonis dzemdē faktiski vēl nav skaidrs.
Tomēr Amerikas Grūtniecības asociācija min dažādus iemeslus, kas var būt iemesls mazuļa novietojumam guļus stāvoklī, piemēram:
- Iepriekš bijusi stāvoklī vairākas reizes
- Jums ir grūtniecība ar dvīņiem, trīnīšiem vai vairāk
- Iepriekšējā grūtniecības laikā bijušas priekšlaicīgas dzemdības
- Augļu šķidruma daudzums dzemdē ir pārāk liels, tāpēc bērnam ir vairāk vietas, kur kustēties. Vai arī pārāk maz augļūdeņu, kas apgrūtina mazuļa pārvietošanos
- Ja mātes dzemdes forma ir patoloģiska vai rodas komplikācijas dzemdību laikā, piemēram, fibroīdu klātbūtne dzemdē
- Ja mātei grūtniecības laikā ir placentas previa
Kā uzzināt pussarga mazuļa stāvokli?
Parastā bērna pozīcija grūtniecības laikā patiešām būs taisna, ar galvu uz augšu un kājām uz leju tuvu dzemdību kanālam.
Pirms gestācijas vecuma sasniegšanas, kas ir aptuveni 35 vai 36 nedēļas, mazuļa stāvoklis dzemdē netiek uzskatīts par aizmuguri.
Tā kā pēc gestācijas vecuma, kas pārsniedz 36 nedēļas, vai dzemdību dienas iestāšanās, ķermeņa un galvas stāvoklis griezīsies otrādi.
Tas ir noderīgi, gatavojoties maksts dzemdībām.
Ja līdz 36. grūtniecības nedēļai mazuļa pozīcija nemainīsies, vēlāk viņam pozu mainīt būs vēl grūtāk.
Tas ir tāpēc, ka mazuļa ķermeņa izmērs kļūst lielāks, un tas apgrūtina viņa kustību un pārvietošanos pareizajā stāvoklī dzemdību dienā.
Nu, lai noskaidrotu, vai bērns jūsu dzemdē atrodas pareizā stāvoklī vai pat aizmugures stāvoklī, ārsts veiks fizisku pārbaudi.
Ārsts to dara, novietojot rokas uz noteiktiem vēdera punktiem.
Šeit ārsts mēģina atrast un aptaustīt, kur atrodas mazuļa galva, ķermenis, mugura un sēžamvieta.
Turklāt, lai pārliecinātos, ārsts parasti veic papildu pārbaudi, izmantojot ultraskaņu.
Tas ir viens no iemesliem, kāpēc ir svarīgi regulāri veikt pirmsdzemdību pārbaudes pat pirms noteiktā datuma.
Kāda ir ārsta rīcība, lai izlabotu zīdaiņa stāvokli aizmugures stāvoklī?
Zīdaiņiem, kuri atrodas aizmugures stāvoklī, pirms dzemdībām parasti nav nekādu pazīmju, tāpēc to ir grūti precīzi pateikt.
Šeit ultraskaņas izmeklēšanai ir nozīme, lai skaidri noteiktu bērna stāvokli dzemdē.
Jūsu ārsts var ieteikt ķeizargriezienu, ja jūsu mazulis atrodas šajā stāvoklī.
Bet pirms tam ārsts var mēģināt mainīt zīdaiņa galvas un ķermeņa stāvokli ar medicīniskiem pasākumiem, piemēram:
1. Dariet ārējā cefaliskā versija (ECV)
Ja jūsu gestācijas vecums ir robežās no 36 līdz 38 nedēļām, ārsts var ieteikt ārējā cefaliskā versija (ECV). Diemžēl ECV nav ieteicams noteiktos apstākļos.
Dažos no šiem stāvokļiem notiek daudzaugļu grūtniecība, asiņošana no maksts, patoloģiska augļa sirdsdarbība, priekšlaicīgs membrānu plīsums vai placenta, kas bloķē dzemdību kanālu.
ECV procedūra tiek veikta, manuāli pagriežot bērnu pareizajā stāvoklī, izmantojot roku, kas novietota uz vēdera.
Ultraskaņu var izmantot, lai vadītu šīs ECV procedūras gaitu. Šīs procedūras laikā mazuļa sirdsdarbība turpinās uzraudzīt, izmantojot ultraskaņu.
Tātad, ja pēkšņi rodas problēmas ar mazuli, ECV procedūru var nekavējoties pārtraukt. Veiksmīga ECV izredzes parasti ir lielākas, ja ir pietiekami daudz amnija šķidruma.
Bet dažreiz ECV var arī neizdoties un pat izraisīt komplikācijas. Vai tas ir pārāk ātri pārplīsis amnija maiss, izmaiņas mazuļa pulsā, placentas atdalīšanās un priekšlaicīgas dzemdības.
2. Nodarbojas ar chiropractic
Ķiropraktiskā aprūpe parasti tiek veikta, lai palīdzētu ārstēt kakla, mugurkaula un muguras problēmas.
Faktiski, saskaņā ar Starptautiskās Chiropractic Pediatric Association, D.C. Lerijs Vebsters, chiropractic var izmantot, lai palīdzētu atslābināt iegurni grūtniecības laikā.
Tādā veidā šis atvieglotais iegurnis ietekmēs dzemdes, muskuļu un apkārtējo saišu stāvokli.
Laika gaitā šis stāvoklis izraisīs mazuļa kustību, kas dzemdību laikā dabiski maina savu stāvokli.
Šī darbība vai tehnika ir pazīstama kā Vebsters Brīčs, ko parasti iesaka 8. grūtniecības mēnesī.
Vai ir dabiski vingrinājumi, lai uzlabotu pusgarās zīdaiņa stāvokli?
Papildus ārsta veiktajām medicīniskām darbībām varat arī mēģināt mainīt mazuļa stāvokli pirms dzemdībām.
Varat veikt dažas vingrošanas kustības, lai palīdzētu mainīt mazuļa stāvokli.
Tomēr pirms šīs metodes izmantošanas labāk konsultēties ar savu ārstu.
Dažas vingrošanas kustības, kuras varat veikt, lai pārvarētu zīdaiņa stāvokli pirms dzemdībām, proti:
1. Aizmugures slīpums
Veiciet šo kustību, guļot uz grīdas un novietojot kājas uz krēsla. Tālāk novietojiet spilvenu zem sēžamvietas.
Tādā veidā jūsu ķermeņa stāvoklis veido 45 grādu leņķi ar grīdu.
Turiet to šajā pozīcijā ne ilgāk kā 15 minūtes vai vismaz līdz brīdim, kad jūtaties neērti.
2. Vairāk staigāt
Pastaigas ir vieglākais vingrinājums grūtniecības laikā. Pastaiga var arī palīdzēt jūsu mazulim pārvietoties, lai atrastu pareizo stāvokli.
Tāpēc mēģiniet katru dienu grūtniecības laikā atlicināt laiku 30 minūšu pastaigai.
3. Kustības ceļgala-krūškurvja veikšana
Šo kustību veic, nometoties ceļos uz grīdas, pēc tam novietojot galvu vai pieri uz grīdas (ar seju pret grīdu, piemēram, noliecoties stāvoklī).
Ja nepieciešams, varat novietot spilvenus uz ceļiem un galvas, lai būtu ērtāk.
Turiet šo pozīciju 15 minūtes un veiciet šo kustību 3 reizes dienā.
Ja esat veicis dažādas pūles, kā norādīts iepriekš, bet jūsu mazulis joprojām atrodas aizmugures stāvoklī, nekavējoties vēlreiz konsultējieties ar ārstu.
Ārsti parasti iesaka veikt ķeizargriezienu, lai atvieglotu dzemdību procesu jums un bērnam dzemdē.
Vai ir iespējams, ka bērniņš joprojām normāli piedzimst guļus stāvoklī?
Dzemdības ar ķeizargriezienu parasti ir ieteicamākas nekā dzemdības no maksts, ja bērns joprojām atrodas aizmugures stāvoklī.
Tomēr parastas maksts dzemdības, kad bērns atrodas aizmugures stāvoklī, ārsts joprojām var veikt ar šādiem nosacījumiem:
- Bērna vecums ir ideāls dzimšanai un aizmugures stāvokļa veids ir atklāts pussargs.
- Uzraudzībā mazuļa sirdsdarbība ir normāla.
- Dzemdību procesa sākums noritēja gludi un stabili, ko iezīmēja dzemdes kakla (dzemdes kakla) paplašināšanās.
- Mazuļa ķermeņa izmērs nav pārāk liels.
- Mātes iegurņa izmērs ir pietiekami plats vai ne pārāk šaurs, lai atvieglotu mazuļa piedzimšanu.
Pat ja tā ir, dzemdēšana zīdaini vagināli var radīt riskus un komplikācijas.
Ja to piespiež apstākļos, kas nav iespējami, mazuļa galva var iestrēgt makstī, jo tā iznāk pēdējā.
Vēl viena problēma, kas var rasties, ir nabassaites prolapss. Tas notiek tāpēc, ka bērna nabassaite dzemdību laikā tiek saspiesta, tādējādi bloķējot mazuļa skābekļa un asins piegādi.
Kad ar ķeizargriezienu jālaiž pasaulē bērniņš pusgarās?
Lielākajai daļai gadījumu, kad mazulis dzemdē atrodas guļus stāvoklī, kā drošākais solis ir dzemdēt, izmantojot ķeizargriezienu.
Pat ja tiek izvēlēta parasta dzemdību metode, parasti mazuļa pulss vienmēr tiks uzraudzīts dzemdību laikā.
Ja ir pazīmes, kas liecina par sirdsdarbības traucējumiem vai mazuļa vispārējo stāvokli, nekavējoties tiks veikta ķeizargrieziena piegāde.
Tā mērķis ir novērst un samazināt komplikāciju risku jums un jūsu mazulim aizmugures stāvoklī.
Ne tikai tas, ka mazuļiem, kuri piedzims priekšlaicīgi guļus stāvoklī, ļoti ieteicams veikt arī ķeizargriezienu.
Iemesls ir tāds, ka priekšlaicīgi dzimušu bērnu ķermeņa izmērs parasti ir mazāks nekā zīdaiņiem, kas dzimuši normālā gestācijas vecumā.
Arī priekšlaicīgi dzimušo bērnu galvas izmēra proporcija ir salīdzinoši lielāka par ķermeņa izmēru. Tāpēc priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir grūti izstiept dzemdes kaklu, ja viņi piedzimst vagināli.
Tā kā bērnam var būt maz vietas, kur izkļūt, ķeizargrieziens ir labākais veids, kā novietot priekšlaicīgi dzimušu bērnu.