Asins pārliešana ir procedūra, lai ievadītu asinis cilvēka organismā, kuram trūkst asiņu, vai tiek veikta medicīniskā procedūra, piemēram, operācija. Šī procedūra var pat glābt cilvēka dzīvību. Katram pārliešanas procesam var būt nepieciešami dažādi asins komponenti atkarībā no stāvokļa. Dažiem ir vajadzīgas pilnas asinis, dažiem ir vajadzīgas tikai sarkanās asins šūnas. Dažiem ir nepieciešami tikai trombocīti vai tikai daļa asins plazmas. Skatiet pilnu pārskatu zemāk.
Pārliešanas procesā ievadītā asins komponenta veids
Redzot ar neapbruņotu aci, asinis ir tumši sarkans šķidrums. Tomēr patiesībā, pārbaudot mikroskopā, asinis sastāv no daudzām dažādām sastāvdaļām, proti, sarkanajām asins šūnām (eritrocītiem), baltajām asins šūnām (leikocītiem), trombocītiem (trombocīti/trombocīti) un asins plazmas.
Parasti ir piecu veidu asins komponenti, kurus var pārnest, izmantojot šo pārliešanas procesu. Pirms tam savāktās donoru asinis tiks nosūtītas uz laboratoriju, lai tās pēc vajadzības apstrādātu un sadalītu, piemēram, sarkano asins šūnu maisiņus, plazmu, asins trombocītus un/vai krioprecipitātu.
Pārliešanas procesā ievadītā asins komponenta veids būs atkarīgs no tā nepieciešamības un funkcijas.
1. Pilnas asinis (pilnas asinis)
Kā norāda nosaukums, pilnas asinis satur visus asins komponentus, proti, eritrocītus, leikocītus, trombocītus un asins plazmu. Pilnu asiņu ievadīšanu aprēķina asins maisiņu vienībās, kur vienā vienībā ir aptuveni 0,5 litri jeb 500 ml.
Pilna asins pārliešana ir nepieciešama, lai pēc iespējas ātrāk nomainītu sarkanās asins šūnas, piemēram, ceļu satiksmes negadījumā, kas izraisa smagus ievainojumus, kuru dēļ asins zudums ir ļoti liels (vairāk nekā 30% no ķermeņa šķidruma tilpuma).
Pilnu asiņu pārliešanu var veikt arī, lai aizstātu lielos operācijas laikā zaudēto asiņu daudzumu.
2. Sarkanās asins šūnas (Iepakotās sarkanās šūnas/ĶTR)
Viens ĶTR maisiņš satur 150-220 ml sarkano asins šūnu bez asins plazmas. ĶTR transfūzija ir īpaši nepieciešama pacientiem ar anēmiju, tostarp grūtniecības un dzemdību izraisītu anēmiju.
Cilvēkiem, kuri atveseļojas pēc noteiktām operācijām, negadījumu upuriem un kuriem ir asins slimības, piemēram, talasēmija un leikēmija, arī ir nepieciešams donora sarkano asins šūnu ziedojums.
Jaunākās AABB (Amerikas Asins banku asociācijas) publicētās vadlīnijas arī iesaka veikt ĶTR pārliešanu stacionāriem pacientiem, kuru stāvoklis ir stabils, bet kuru hemoglobīna līmenis (Hb) ir < 7 g/dl, ieskaitot ICU pacientus.
Tikmēr pacientiem, kuriem nesen veikta operācija un kuriem anamnēzē ir sirds slimība, ieteicams veikt asins pārliešanu, ja viņu Hb līmenis ir mazāks par 8 g/dl.
3. Trombocītu koncentrāts (Trombocītu koncentrāts/PC)
Trombocīti vai trombocīti ir bezkrāsaini asins komponenti, kas nodrošina asins recēšanu.
Lai iegūtu trombocītu maisiņu trombocītu pārliešanai, nepieciešami vairāki donori vienlaikus. Arī donoru trombocītu glabāšanas laiks ir īss.
Šī procedūra parasti ir paredzēta cilvēkiem, kuriem ir kaulu smadzeņu trombocītu veidošanās traucējumi un citi trombocītu darbības un skaita traucējumi.
4. FFP (Svaigi saldēta plazma)
FFP ir dzeltenīga asins sastāvdaļa. FFP ir asins produkts, kas tiek apstrādāts no pilnām asinīm. FFP satur asins plazmas komponentus, kas satur asins recēšanas faktorus, albumīnu, imūnglobulīnus un VIII faktoru (vienu no plazmā atrodamajiem asinsreces faktoriem).
FFP var būt noderīgs cilvēkiem, kuriem ir asinsreces traucējumi, un lai novērstu pārmērīgu asiņošanu asins šķidrinošu zāļu (antikoagulantu) lietotājiem, kuriem tiks veikta operācija.
5. Cryo-AHF (Krioprecipitēts antihemolītiskais faktors)
Krio-AHF jeb krioprecipitāts ir daļa no asins plazmas, kas ir ļoti bagāta ar asinsreces faktoriem, piemēram, fibrinogēnu un VIII faktoru.
Šo asins komponentu selektīvi lieto cilvēkiem ar asinsreces faktora traucējumiem, piemēram, A tipa hemofiliju (VIII faktora deficītu) vai fon Vildebranda slimību (iedzimtu asins traucējumu veidu).
Sagatavošana pirms asins pārliešanas
Pacientiem, kuriem jāveic asins pārliešana, faktiski nekas nav jāsagatavo. Tomēr, pirms tiek veikta asins pārliešana, vispirms ir jāzina pacienta asins grupa un veids. To var noteikt, izmeklējot asinis laboratorijā.
Pēc asinsgrupas pārbaudes veikšanas pirms pārliešanas var veikt arī vairākas lietas, tostarp:
- Pārbaudīt vispārējos veselības stāvokļus, piemēram, asinsspiedienu, ķermeņa temperatūru un sirdsdarbības ātrumu
- Ēdiet barojošus un kalorijām bagātus ēdienus, lai paātrinātu atveseļošanos, piemēram, vistu, liellopu gaļu, aknas un tumši zaļus lapu dārzeņus.
Kāds ir asins pārliešanas process?
Asins pārliešana ir medicīniska procedūra, kurai ir daudz risku. Tāpēc tas jāievada tieši ārsta uzraudzībā. Izdalītais asiņu apjoms nevar būt patvaļīgs, jo tas ir jāpielāgo vajadzībām un organisma spējām tās saņemt.
Šo procedūru veic, ievadot asinis organismā caur adatu ar caurulīti, kas savienota ar asins maisiņu. Principā asins pārliešanas process ir līdzīgs IV, tikai maisā ir asinis.
Šis process ilgs aptuveni 30 minūtes līdz 4 stundas, atkarībā no tā, cik daudz asiņu maisiņu jums jāievada organismā.
Pēc procedūras veikšanas veselības aprūpes darbinieks pārbaudīs jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes. Šī procesa laikā var kontrolēt jūsu temperatūru un asinsspiedienu.
Citāts no Hopkins Medicine, jums var tikt atļauts doties mājās tūlīt pēc asins pārliešanas. Drīzumā arī varēsiet veikt parastās aktivitātes un ievērot savu diētu, kā parasti.
Pēc tam jums var lūgt veikt papildu asins analīzes. Šis process tiek veikts, lai noteiktu jūsu ķermeņa reakciju uz tikko veikto transfūziju.
Indikācijas asins pārliešanai
Lielākajā daļā slimnīcu ir noteikumi par to, cik zems ir sarkano asins šūnu līmenis, pirms tiek noteikts, ka pacientam nepieciešama pārliešana. Šo noteikumu sauc par asins pārliešanas parametru.
Šis pārliešanas parametrs ietekmēs arī to, vai personai ir asins pārliešanas pazīmes.
Kopumā, citējot no American Family Physician, pazīmes vai norādes, ka kādam nepieciešama asins pārliešana, ir:
- Anēmija ar tādiem simptomiem kā elpas trūkums, reibonis, sastrēguma sirds mazspēja un nepanes sporta aktivitātes
- Akūta sirpjveida šūnu anēmija
- Asins zudums vairāk nekā 30 procentu apmērā no ķermeņa asins tilpuma
Asins plazmas infūziju var izmantot, lai mainītu antikoagulanta efektu. Tikmēr trombocītu pārliešanu var veikt arī, lai novērstu asiņošanu pacientiem ar trombocītu funkcijas traucējumiem.
Pētījumi liecina, ka asins pārliešana cilvēkiem, kuru Hb ir virs 7 un 8 gramiem uz decilitru (g/dL), arī samazina mirstību, samazina slimnīcas uzturēšanās ilgumu un ātrāku atveseļošanos.
Vai asins pārliešanai ir kādas blakusparādības?
Pagaidām, ja pārliešana tiek veikta saskaņā ar pareiziem medicīniskiem standartiem, tā veselībai nekādi nekaitēs. Jums var rasties vieglas asins pārliešanas blakusparādības, piemēram:
- Galvassāpes
- Drudzis
- Niezes sajūta
- Mazliet grūti elpot
- Sarkanīga āda
Tikmēr blakusparādības, kas parādās reti, bet joprojām var rasties, ir:
- Grūti elpot
- Sāpes krūtīs
- Pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās
Lai gan šī procedūra ir reta, tā joprojām var izraisīt komplikācijas. Īpaši sarežģījumi var rasties masveida asins pārliešanas laikā, ti, kad pacients saņem 4 sarkano asins šūnu vienības vienā stundā vai vairāk nekā 10 vienības 24 stundu laikā.
Apstākļi, kas parasti prasa masveida asins pārliešanu, ir nelaimes gadījumi, asiņošana pēc operācijas, pēcdzemdību asiņošana. Šīs procedūras iespējamās komplikācijas ir:
- Elektrolītu anomālijas
- Hipotermija (zema ķermeņa temperatūra)
- Asins sarecēšana
- Metaboliskā acidoze, kurā ķermeņa šķidrumi satur pārāk daudz skābes
- Insults vai sirdslēkme
Ja jums ir bijusi vairāk nekā viena asins pārliešana, imūnsistēmas traucējumu iespējamība ir lielāka. Tas ir saistīts ar jūsu imūnsistēmas reakciju uz asinīm, kas tikko iekļuvušas organismā. Tomēr šis stāvoklis ir reti sastopams, un to var novērst, iepriekš pārbaudot asinsgrupu, lai pārlietās asinis noteikti būtu saderīgas ar organismu.
Ja procedūras laikā novērojat vai jūtat jebkādus simptomus vai veselības problēmas, nevilcinieties informēt mediķu komandu, kas jūs ārstē.