Pēc Indijas Indonēzija ieņem otro vietu kā valsts ar visvairāk tuberkulozes gadījumu pasaulē. Jaunākie Indonēzijas Republikas Veselības ministrijas dati ziņoja, ka 2017. gadā Indonēzijā bija 442 000 tuberkulozes gadījumu, kas ir pieaugums salīdzinājumā ar 2016. gadu, kas bija 351 893 gadījumi. Pieaugošo tuberkulozes gadījumu skaitu valstī ietekmē sabiedrības informētības trūkums un ierobežotā informācija par šo slimību. Tāpēc jums ir svarīgi zināt, kā tiek pārnesta tuberkuloze, lai jūs varētu izvairīties no inficēšanās ar kādu slimu personu.
Zināt tuberkulozes izraisītāju baktēriju īpašības
Lai uzzinātu, kā tuberkuloze tiek pārnesta, jums iepriekš jāzina, kā baktērijas, kas izraisa tuberkulozi, var dzīvot un vairoties organismā.
Tuberkuloze ir ļoti lipīga infekcija, ko izraisa baktērijas Mycobacterium tuberculosis. TB baktērijām ir tādas īpašības kā citiem baktēriju veidiem, proti:
- Spēj ilgstoši izdzīvot zemā temperatūrā no 4 līdz mīnus 70 grādiem pēc Celsija.
- Baktērijas, kas pakļautas tiešai ultravioletajai gaismai, iet bojā dažu minūšu laikā.
- Svaigs gaiss parasti var arī īsā laikā iznīcināt baktērijas.
- Baktērijas mirst nedēļas laikā, ja tās atrodas flegmā temperatūrā no 30 līdz 37 grādiem pēc Celsija.
- Baktērijas var gulēt un ilgstoši neaugt organismā.
Kad TB baktērijas nonāk jūsu organismā, baktērijas ne vienmēr pārvēršas par slimību. Vairumā gadījumu mikrobi guļ un neaugs noteiktu laiku. Šo stāvokli sauc par latentu TB.
Kā tiek pārnestas tuberkulozes baktērijas?
Zinot baktēriju raksturu, kas izraisa tuberkulozi, varat arī saprast, kur jūs esat pakļauts riskam. Tādā veidā var samazināt tuberkulozes pārnešanu.
Mycobacterium tuberculosiss izplatās no cilvēka uz cilvēku, kad cilvēks ar tuberkulozi no mutes izspiež flegmu vai siekalas, kas satur šīs baktērijas, piemēram, klepojot, šķaudot, runājot, dziedot vai pat smejoties.
Saskaņā ar datiem no Indonēzijas Veselības ministrijas izdotajām nacionālajām tuberkulozes kontroles vadlīnijām, viena klepus laikā cilvēks parasti izdala aptuveni 3000 flegmas izšļakstījumus jeb sauktu arī par flegmu. piliens.
Atkarībā no apkārtējās vides mikrobi, kas izdalās no TB pacienta klepus, var izdzīvot mitrā gaisā, kas stundām nav pakļauts saules gaismai.
Rezultātā ikvienam, kurš ir tuvu tuberkulozes slimniekiem un ir tiešs kontakts ar tiem, ir iespēja to ieelpot un galu galā inficēties.
Saskaņā ar CDC, ir četri galvenie faktori, kas nosaka TB pārnešanas iespējamību:
- Cilvēka neaizsargātība, kas parasti ir atkarīga no imūnsistēmas stāvokļa
- Cik daudz piliens (flegma izšļakstīšanās) baktērijas M. tuberculosis kas iznāca no viņa ķermeņa
- Vides faktori, kas var ietekmēt daudzumu piliens un spēja izdzīvot baktērijas M. tuberculosis gaisā
- Tuvums, ilgums un tas, cik bieži cilvēks ir pakļauts baktērijām M. tuberculosis gaisā
TB pārnešanas risks četru iepriekš minēto faktoru dēļ būs lielāks, ja:
- Koncentrācijas līmenis piliens kodoli: vairāk un vairāk piliens gaisā, jo vieglāk ir pārnēsāt tuberkulozes baktērijas.
- Istaba: Baktēriju iedarbība nelielā un slēgtā telpā palielina TB pārnešanas risku.
- Ventilācija: TB pārnešanas iespējamība ir lielāka, ja tiek pakļauta telpā ar sliktu ventilāciju (baktērijas nevar atstāt telpu).
- Gaisa cirkulācija: slikta gaisa cirkulācija arī izraisa piliens Baktērijas var izdzīvot gaisā ilgāk.
- Nepareiza medicīniskā aprūpe: noteiktas medicīniskās procedūras var izraisīt piliens baktērijas izplatās un palielina tuberkulozes pārnešanas risku.
- Gaisa spiediens: gaisa spiediens noteiktos apstākļos var izraisīt baktērijas M. tuberculosis izplatīties uz citām vietām.
TB pārnešanas vieta
Saskaņā ar Nacionālā veselības institūta 2013. gada žurnālu, tuberkulozes pārnešanas veids parasti var rasties, ja pacients runā apmēram 5 minūtes vai klepo tikai vienu reizi. Šajā laikā var izdalīties flegmu saturošu baktēriju pilieni vai izsmidzināšana, un tās var palikt gaisā aptuveni 30 minūtes.
TB pārnešana notiek, kad cilvēks ieelpo piliens kas satur baktērijas M. tuberculosis. Pēc tam baktērijas nonāks alveolos (gaisa maisos, kur notiek skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņa). Lielāko daļu baktēriju iznīcinās balto asins šūnu radītie makrofāgi.
Atlikušās baktērijas var gulēt neaktīvas un neaugt alveolos. Šo stāvokli sauc par latentu TB. Kamēr baktērijas guļ, jūs nevarat nodot TB baktērijas citiem cilvēkiem.
Ja imūnsistēma ir novājināta, latentā tuberkuloze var pārvērsties par aktīvu TB slimību. Tas ir tad, kad baktērijas izplatīsies uz citām ķermeņa daļām un var tikt pārnestas uz citiem cilvēkiem.
Kopumā tuberkulozes pārnešanas veids var notikt 3 vietās, proti, veselības iestādēs, mājās un īpašās vietās, piemēram, cietumos.
1. Pārnešana veselības iestādēs
TB pārnešanas gadījumi veselības aprūpes iestādēs ir ļoti izplatīti, īpaši jaunattīstības valstīs, piemēram, Dienvidāfrikā un Dienvidaustrumāzijā.
Šo stāvokli parasti izraisa tāpēc, ka veselības aprūpes iestādes, piemēram, slimnīcas vai veselības centri, ir pārāk pārpildītas ar cilvēkiem, tāpēc pārnešanas risks ir lielāks.
Joprojām no tā paša žurnāla, slimību pārnešana slimnīcās vai citās veselības iestādēs ir 10 reizes lielāka nekā citās vietās.
2. Inficēšanās mājās
Ja dzīvojat vienā mājā ar tuberkulozes slimniekiem, pārnešana ir vieglāka. Tas ir tāpēc, ka jūs ilgāku laiku esat pakļauts baktērijām. Iespējams, ka jūsu mājas gaisā baktērijas dzīvo ilgāk.
Tiek lēsts, ka cilvēka iespēja saslimt ar tuberkulozi, dzīvojot kopā ar inficētu personu, var sasniegt 15 reizes lielāka nekā inficēšanās iespēja ārpus mājas.
3. Infekcija cietumā
Cietumā gan ieslodzītajiem, gan viņu darbiniekiem ir pietiekami augsts risks saslimt ar plaušu tuberkulozi. Vēl lielāks risks ir jaunattīstības valstu cietumos.
Parasti apstākļi cietumos, kas nav aprīkoti ar atbilstošu ventilāciju, pasliktina gaisa cirkulāciju. Tas atvieglo tuberkulozes pārnešanu.
Pamatojoties uz žurnālā publicēto pētījumu Dienvidāfrikas medicīnas žurnāls Attiecībā uz tuberkulozes gadījumiem Dienvidāfrikas cietumos, TB pārnešanas risks cietumos var sasniegt 90 procentus.
Ir svarīgi zināt, ka tuberkulozes pārnešanas veids notiek tikai ar gaisa transportu. Tas nozīmē, ka jūs neinficēsieties, tikai pieskaroties kādam, kam ir šī slimība.
Pat ja tā ir, jums jāzina, ka tuberkulozes baktērijas netiek pārnestas caur:
- Pārtika vai ūdens
- Saskaroties ar ādu, piemēram, paspiežot roku vai apskaujot kādu ar tuberkulozi
- Sēžu uz skapja
- Zobu suku koplietošana ar tuberkulozes slimniekiem
- Valkājot TB pacientu apģērbu
- Ar seksuālās aktivitātes palīdzību
Tas ir cits stāsts, ja atrodaties pacienta tuvumā un nejauši ieelpojat gaisu, kas satur pilienus no pacienta ķermeņa. Pilieni Tas var izplatīties gaisā, kad slimnieks šķauda vai klepo, varbūt pat runājot.
Diemžēl stigmatizācija attiecībā uz TB slimības pārnešanas veidu joprojām ir diezgan augsta jaunattīstības valstīs, īpaši tajās, kuras nav saņēmušas padziļinātu izglītību par TB.
Tā rezultātā daudzi cilvēki joprojām uzskata, ka pārnešana var notikt pārtikas, dzērienu, saskares ar ādu vai pat iedzimtības rezultātā.
Ekspozīcijas faktori palielina tuberkulozes pārnešanas risku
Ziņo no Slimību kontroles un profilakses centra, Personas pakļaušanu TB baktēriju transmisijai nosaka vairāki faktori, proti:
- Tuvums vai attālums starp pacientu un veselu cilvēku: jo tuvāks ir kontakta attālums starp veselu un inficētu personu, jo lielāka iespēja inficēties ar TB baktērijām.
- Biežums vai saskarsmes biežums: jo biežāk veseli cilvēki mijiedarbojas ar pacientiem, jo lielāks ir risks saslimt ar TB.
- Ilgums vai iedarbības ilgums: jo ilgāk vesels cilvēks mijiedarbojas ar pacientu, jo lielāks ir tuberkulozes pārnešanas risks.
Tādēļ jums jābūt uzmanīgiem, ja jūs sazināties ar cilvēkiem, kuriem ir tādi tuberkulozes simptomi kā:
- Pastāvīgs klepus (ilgāk par 3 nedēļām).
- Grūti elpot
- Bieži svīst naktī
Cilvēkiem ar aktīvu plaušu TB jūs varat palielināt risku saslimt ar to veseliem cilvēkiem, ja:
- Klepojot neaizsedziet degunu un muti.
- Nepareiza tuberkulozes ārstēšana, piemēram, nav lietota pareizā deva vai jāpārtrauc, pirms tā beigusies.
- Tiek veiktas medicīniskās procedūras, piemēram, bronhoskopija, krēpu izdalīšana vai aerosola medikamentu saņemšana.
- Anomāliju klātbūtne, pārbaudot ar krūškurvja rentgenogrammu.
- TB izmeklējuma rezultāti, proti, krēpu kultūra, liecināja par baktēriju klātbūtni M tuberkuloze.
Tad kā novērst TB pārnešanu?
Zināt, kā novērst tuberkulozes pārnešanu, ir ļoti svarīgi, lai saglabātu veselību, vienlaikus izvairoties no plašākas slimības izplatības.
Tālāk ir norādītas dažādas lietas, ko varat darīt neatkarīgi, lai izvairītos no TB pārnešanas:
- BCG vakcīnas saņemšana, īpaši, ja jums ir bērns, kas jaunāks par 3 mēnešiem
- Izvairieties no faktoriem, kas rada risku saslimt ar TB.
- Izvairieties no cieša kontakta ar cilvēkiem ar tuberkulozi.
- Pārliecinieties, ka jūsu mājā ir laba gaisa cirkulācija un pietiekami daudz saules gaismas, lai tā nekļūtu mitra un netīra
- Izvēlieties veselīgu un sabalansētu uzturu, lai saglabātu imūnsistēmu.
- Ievērojiet veselīgu dzīvesveidu, regulāri vingrojot un izvairoties no cigarešu un alkoholisko dzērienu lietošanas.