Atrodoties dzemdē, mazuli ieskauj amnija šķidrums, kas aizsargā ķermeni. Kas notiek, ja amnija šķidruma daudzums dzemdē ir ļoti mazs (oligohidramnijs)? Vai tas ietekmēs mazuļa kustības? Lai iegūtu sīkāku informāciju, skatiet pilnu skaidrojumu tālāk.
Kas ir zems amnija šķidruma daudzums (oligohidramnijs)?
Oligohidramnijs ir stāvoklis, kad ir pārāk maz amnija šķidruma, kas aizsargā bērnu dzemdē. Faktiski amnija šķidruma funkcija dzemdē ir ļoti svarīga, lai atbalstītu mazuļa dzīvi.
Tomēr ir svarīgi atzīmēt. Ne visas grūtnieces, kurām ir neliels amnija šķidruma daudzums, noteikti piedzīvos oligohidramniju. Iemesls ir tāds, ka grūtniecēm ir noteikts izmērs, kurā var teikt, ka viņiem ir oligohidramnijs.
Ja amnija šķidruma tilpums 32-36 grūtniecības nedēļās ir mazāks par 500 mililitriem (ml), tad šo stāvokli sauc par oligohidramniju. Šis stāvoklis var rasties dažādos gestācijas vecumos.
Tomēr neliels daudzums amnija šķidruma parasti rodas grūtniecības trešajā vai vēlā trimestrī. Jo tuvāk dzimšanas datumam, parasti amnija šķidruma daudzums samazināsies.
Ja jūs nesākat dzemdības pēc noteiktā termiņa, jums ir mazāka iespēja saslimt ar oligohidramniju. Tas ir tāpēc, ka pēc 42 grūtniecības nedēļas amnija šķidruma daudzums var samazināties uz pusi, tāpēc tas kļūst ļoti mazs.
Kāda ir amnija šķidruma funkcija zīdaiņiem?
Amnija šķidrums ir viens no svarīgiem atbalsta līdzekļiem bērna augšanai un attīstībai dzemdē.
Sākotnēji amnija šķidrumu ražo šķidrumi no ķermeņa apmēram 12 dienas pēc apaugļošanās vai augļa veidošanās dzemdē. Amnija šķidrums atrodas iepriekš izveidotajā amnija maisā.
Turklāt amnija maiss palielinās, un tam ir vairāk šķidruma, kā arī augļa lielāka izmēra.
Kad gestācijas vecums ir iestājies otrajā trimestrī vai aptuveni 20. nedēļā, no organisma ražoto amnija šķidrumu sāk aizstāt ar mazuļa urīnu.
Šeit mazulis dzemdē mācās elpot, norīt, filtrēt šķidrumus, izvadīt šķidrumu kopā ar augļūdeņiem.
Pēc tam amnija šķidrums, ko bērns norijis, tiek izvadīts no ķermeņa, lai pēc bērna attīstības dzemdē palielinās amnija šķidruma daudzums.
Arī mātes ķermenis nodrošina mazulim papildu šķidrumu. Palaižot no Mayo Clinic lapas, amnija šķidruma klātbūtne ļauj mazulim brīvi pārvietoties, atrodoties dzemdē.
Ne tikai tas, ka amnija šķidruma daudzums arī kalpo, lai aizsargātu mazuļa ķermeni no infekcijām un ārēja spiediena, tāpēc tam jābūt pareizam un ne pārāk mazam.
Amnija šķidrums kā mazuļa aizsargs satur arī dažādas svarīgas sastāvdaļas, piemēram, barības vielas, hormonus un antivielas, lai cīnītos ar infekciju.
Citas bērna augļa šķidruma funkcijas
Joprojām ir dažādas citas bērna amnija šķidruma funkcijas, tostarp:
- Kā aizsargspilvens mazuļa ķermenim.
- Atbalsta mazuļa elpošanas un gremošanas orgānu augšanu un attīstību.
- Palīdz mazuļa muskuļu un kaulu attīstībai.
- Sargājiet, lai bērna nabassaite netiktu saspiesta, jo tā var ietekmēt asinsriti un mazuļa uzturu.
- Uzturiet stabilu temperatūru, kamēr bērns atrodas dzemdē.
- Palīdz normālai dažādu orgānu attīstībai mazuļa ķermenī.
Ja amnija šķidruma ir pārāk maz, tas noteikti var kaitēt jūsu veselībai un attīstībai.
Kas izraisa oligohidramniju?
Viens no potenciālajiem zema amnija šķidruma (oligohidramnija) cēloņiem bērnam ir noplūde amnija maisiņa plīsuma dēļ. Faktiski amnija maiss ir aizsargs, kā arī bērna un augļa šķidruma iesaiņošana dzemdē.
Problēmas ar bērna nierēm dzemdē var izraisīt arī nelielu amnija šķidruma daudzumu (oligohidramniju). Kad bērna vecums dzemdē ir sasniedzis 20 nedēļas, no bērna urīna automātiski veidosies amnija šķidrums.
Šajā gadījumā bērna nieres ir atbildīgas par urīna ražošanu un šķidrumu filtrēšanu, kas nonāk bērna ķermenī. Ja nieru darbība nedarbojas pareizi, bērna ķermenis, protams, nevar ražot urīnu.
Kā jau paskaidrots, bērna urīnam bija jāsāk spēlēt sava augļa šķidruma veidošanās lomu. Tas ietekmē amnija šķidruma daudzumu dzemdē, radot risku, ka tas var samazināties (oligohidramnijs).
Tā kā mazuļa nierēm ir problēmas, urīna, kas veidojas kā mazuļa augļūdeņu šķidrums, nav pietiekami daudz vai tas ir pārāk maz. Bet bez tam nelielu daudzumu amnija šķidruma (oligohidramniju) var izraisīt arī dažādas lietas, piemēram:
Grūtniecība ir pārāk ilga
Grūtniecēm, kurām ir beidzies termiņš vai ir 42 grūtniecības nedēļas, ir lielāka iespēja, ka viņiem būs neliels amnija šķidruma daudzums (oligohidramnijs). Tas notiek tāpēc, ka placentas funkcija ir sākusi samazināties.
Problēmas ar placentu
Problēmas ar placentu var izraisīt asinsrites traucējumus no mātes uz augli. Rezultātā ar uzturvielām un skābekli, ko mazulis saņem no mātes, nepietiek.
Tādējādi tiek traucēta šķidruma maiņa vai cikls, kas nonāk bērna ķermenī un pēc tam tiek izvadīts no tā.
Grūtniecības komplikāciju klātbūtne
Grūtniecības komplikācijas, piemēram, dehidratācija, hipertensija vai augsts asinsspiediens, preeklampsija, gestācijas diabēts un hipoksija, var ietekmēt amnija šķidruma daudzumu.
Katru dienu izdzertā šķidruma daudzums var ietekmēt amnija šķidruma daudzumu dzemdē.
Tāpēc grūtniecēm grūtniecības laikā bieži var ieteikt dzert vairāk ūdens. Viens no mērķiem ir palielināt amnija šķidruma daudzumu un nepieļaut, ka tas kļūst pārāk mazs.
Zāļu lietošana
Daži narkotiku veidi var ietekmēt amnija šķidruma līmeni dzemdē tā, ka tas kļūst mazāks.
Medikamenti augsta asinsspiediena pazemināšanai un angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori ietver zāles, kas var samazināt tā tilpumu.
Visi iepriekš minētie oligohidramnija cēloņi var izraisīt amnija šķidruma samazināšanos. Galu galā pārāk mazs amnija šķidruma daudzums var izraisīt bērna kustību lēnāku un ierobežotu dzemdē.
Kādi ir simptomi, ja mazulim ir mazs augļūdeņu daudzums (oligohidramnijs)?
Pārāk mazs amnija šķidruma daudzums var ietekmēt amnija maisiņa izmēru, padarot to mazāku nekā parasti. Tas nav neiespējami, tas var traucēt un ierobežot augļa augšanu un attīstību.
Tā rezultātā zīdaiņiem parādās dažādi oligohidramnija simptomi, kas var izraisīt sejas anomālijas. Zema amnija šķidruma simptomi jaundzimušajiem ir šādi:
- Attālums starp abām acīm šķita mazliet tālu.
- Deguns izskatās plats.
- Auss stāvoklis ir zemāks nekā vajadzētu.
Ja stāvokli izraisa nieru mazspēja, urīna daudzums dzimšanas brīdī parasti ir ļoti mazs vai pat vispār nav.
Oligohidramnijs var arī traucēt mazuļa plaušu attīstību. Šis stāvoklis var apgrūtināt elpošanu, piedzimstot vēlāk.
Kādi ir iespējamie riski, ja var rasties oligohidramnija?
Neliels amnija šķidruma daudzums ietekmē bērna augšanu dzemdē. Piemēram, tas var samazināt un palēnināt mazuļa kustību.
Ja oligohidramnijs ir konstatēts kopš pirmā grūtniecības trimestra, iespējamie riski ir šādi:
- Problēmas ar bērna orgāniem, lai tas varētu izraisīt iedzimtus defektus.
- Palielina aborta vai nedzīvi piedzimšanas iespējamību.
Tikmēr, ja grūtniecības otrajā trimestrī rodas oligohidramnijs, komplikācijas var ietvert:
- Intrauterīnās augšanas ierobežojums (IUGR) vai auglis neattīstās dzemdē.
- Priekšlaicīgi dzimuši mazuļi.
- Rodas dzemdību komplikācijas, piemēram, nabassaites prolapss.
Jums ir jāapzinās šis amnija šķidruma trūkuma stāvoklis.
Kā diagnosticēt oligohidramniju?
Ārsti var diagnosticēt oligohidramniju ar ultraskaņas izmeklēšanu. Pirms 24 grūtniecības nedēļām ārsts, izmantojot ultraskaņu, novērtēs normālu, pārmērīgu vai pārāk maz amnija šķidruma iespējamību.
Amnija šķidruma daudzuma pārbaudes metodi sauc maksimālā vertikālā kabata. Parasti amnija šķidruma augstumam jābūt no 2 līdz 8 centimetriem (cm).
Ja mērījumu rezultāti ir zem 2 cm, tas nozīmē, ka tas ir klasificēts kā oligohidramnijs. Tomēr, ja gestācijas vecums pārsniedz 24 nedēļas, var izmantot amnija šķidruma mērīšanu amnija šķidruma indekss (AFI) jeb amnija šķidruma indekss.
Mērīšanas metode joprojām ir līdzīga maksimālā vertikālā kabata. Vienkārši AFI ārsts pārbaudīs amnija šķidruma daudzumu no 4 dažādām dzemdes daļām. Pēc tam visi šie rezultāti tiks summēti, lai iegūtu galīgo AFI rezultātu.
Citējot no Amerikas Grūtniecības asociācijas, normālais amnija šķidruma indekss svārstās no 5 līdz 25 cm. Ja rezultāts ir zem 5, tas nozīmē, ka mazuļa amnija šķidruma dzemdē ir ļoti maz.
Tiem, kas ir dzimuši, ārsts var veikt plaušu un nieru rentgenstarus vai rentgena starus, lai diagnosticētu, vai oligohidramnija daudzums atrodas dzemdē.
Kā ārstēt oligohidramniju?
Līdz šim nav efektīvas ilgstošas oligohidramnija ārstēšanas.
Ja gestācijas vecums ir iestājies 36-37 nedēļas, iespējams, ko var darīt, ir pēc iespējas ātrāk dzemdēt mazuli. Bet dažreiz ārsts var veikt amnija infūziju, kas ievada šķidrumu caur dzemdes kaklu.
Tādā veidā šķidrums var ieplūst amnija maisā. Izmantotais šķidrums nesatur hormonus un antivielas, piemēram, amnija šķidrumu.
Tomēr šķidrums no šīs amnioinfūzijas var palīdzēt aizsargāt bērnu un dot viņam iespēju attīstīties dzemdē.
Vēl viena oligohidramnija ārstēšanas iespēja ir šķidruma injekcija pirms dzemdībām, izmantojot amniocentēzi.
Amniocentēze ietver tievas adatas izmantošanu, kas caur vēderu tiek ievietota tieši amnija maisiņā. Tā mērķis ir palīdzēt uzturēt mazuļa kustību un sirdsdarbību pirms piegādes procesa un tā laikā.
Oligohidramnijs ir nopietns stāvoklis grūtniecības laikā. Iespējams, šis stāvoklis var izraisīt spontānu abortu, nedzīvi dzimušu bērnu vai pat letālu iznākumu pēc bērna piedzimšanas.
Tāpēc ir svarīgi regulāri pārbaudīt grūtniecību un konsultēties ar savu ārstu, ja rodas problēmas grūtniecības laikā.