Vai esat kādreiz devies uz neatliekamās palīdzības numuru (ER), bet ārsts par prioritāti piešķīris ārstēšanu citiem pacientiem, kuri tikko bija ieradušies? Tas nebūt nenozīmē, ka esat pamests. Iemesls ir tāds, ka neatliekamās palīdzības nodaļa slimnīcā var piemērot šķirošanas sistēmu (šķirošana), kas par prioritāti nosaka to pacientu ārstēšanu, kuriem ir smagākas ārkārtas situācijas. Kāda ir ieviešanas procedūra?
Ārkārtas šķirošanas sistēmas nozīme
šķirošana (šķirošana) ir sistēma, kas nosaka, kuriem pacientiem ir prioritāte, lai vispirms saņemtu medicīnisko palīdzību neatliekamās palīdzības nodaļā (IGD), pamatojoties uz viņu stāvokļa smagumu.
Pacientiem ar galvas traumām, bezsamaņā un kritiskos, dzīvībai bīstamos apstākļos ir jāpiešķir prioritāte salīdzinājumā ar citiem pacientiem ar nelielām traumām.
Ārkārtas šķirošanas sistēma (gadar) vispirms tika ieviesta, lai ārstētu kara upurus militārajās bāzēs.
šķirošana (šķirošanaNeatliekamās palīdzības nodaļa (gadar) sākotnēji iedala pacientus 3 pilnās kategorijās, proti: tūlītēja, steidzama, un nav steidzami.
Līdz šim šķirošanas sistēma ir noderīga, lai ārstētu apstākļus, kuru dēļ slimnīcas ER ir pārpludināts ar pacientiem.
Piemērs ir dabas katastrofas vai pandēmijas situācija, kuras rezultātā veselības aprūpes darbinieku skaits nav proporcionāls pacientu skaitam tajā laikā.
Liela pacientu skaita gadījumā ER šķirošanas sistēma var palīdzēt atlasīt pacientus, kuriem pēc iespējas ātrāk nepieciešama medicīniskā pirmā palīdzība.
Lai noskaidrotu, kuri pacienti ir prioritāri, medicīnas darbinieki klasificēs katru pacientu pēc viņa stāvokļa.
Pacientu kategorija ER kategorijā
Klasificējot pacientus, kuri nonāk neatliekamās palīdzības nodaļā, medicīnas darbinieki izšķir pacientus, pamatojoties uz krāsu kodiem, sākot no sarkanas, dzeltenas, zaļas, baltas un melnas.
Ko nozīmē šīs krāsas?
1. Sarkans
Sarkanā krāsa ER klasifikācijā norāda uz pirmo prioritāro pacientu, kurš atrodas kritiskā (dzīvībai bīstamā) stāvoklī, kam pēc iespējas ātrāk nepieciešama medicīniska palīdzība.
Ja ārstēšana netiek sniegta ātri, pacients, visticamāk, mirs.
Piemēri šajā gadījumā ir pacienti, kuriem ir apgrūtināta elpošana, ir bijusi sirdstrieka, ceļu satiksmes negadījumā guvuši nopietnu galvas traumu, kā arī bijusi liela ārējā asiņošana.
2. Dzeltens
Dzeltenā krāsa norāda uz otrās prioritātes pacientu, kuram nepieciešama tūlītēja ārstēšana, taču medicīniskā palīdzība tomēr var kādu laiku aizkavēties, jo pacienta stāvoklis ir stabils.
Lai gan viņa stāvoklis nav kritisks, pacientiem ar dzelteno krāsu kodu joprojām ir nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.
Iemesls ir tāds, ka pacienta stāvoklis joprojām var ātri pasliktināties un var izraisīt invaliditāti vai orgānu bojājumus.
Pacienti, kas ietilpst dzeltenās krāsas koda kategorijā, piemēram, ir pacienti ar lūzumiem vairākās vietās kritienu dēļ no augstuma, lielu apdegumu un vieglu galvas traumu.
3. Zaļš
Zaļā krāsa norāda uz trešo prioritāro pacientu, kuram nepieciešama hospitalizācija, bet tomēr var aizkavēties ilgāk (maksimums 30 minūtes).
Kad ārstniecības personas ir ārstējušas citus pacientus, kuru stāvoklis ir neatliekamāks (sarkanās un dzeltenās krāsas kategorijas), viņi nekavējoties sniegs palīdzību trešās prioritātes pacientam.
Pacienti, kuri ir ievainoti, bet ir pie samaņas un spēj staigāt, parasti ietilpst šajā ārkārtas šķirošanas kategorijā.
Citi piemēri šajā kategorijā ir pacienti ar nelieliem lūzumiem, zemas pakāpes apdegumiem vai nelieliem ievainojumiem.
4. Balts
Pacienti ar minimālām traumām, kuriem nav nepieciešama īpaša medicīniska ārstēšana vai tikai medikamenti, ir iekļauti baltajā kategorijā.
Šādā stāvoklī simptomi parasti nepasliktinās, ja ārstēšana netiek veikta nekavējoties.
5. Melns
Melnās krāsas kods norāda, ka pacients ir ļoti kritiskā stāvoklī, taču ir grūti glābt viņa dzīvību. Pat ja ārstēšana tiek veikta nekavējoties, pacients joprojām mirs.
Šis stāvoklis parasti rodas pacientiem ar smagiem ievainojumiem, kas var apgrūtināt elpošanu vai zaudēt daudz asiņu no šautām brūcēm.
Ārkārtas šķirošanas procedūras un procedūras
Ierodoties NMP, ārsts nekavējoties ātri pārbaudīs pacienta stāvokli. Pārbaudē prioritāte tiks piešķirta tādu dzīvībai svarīgu pazīmju pārbaudei kā elpošana, pulss un asinsspiediens.
Ārsts arī pārbaudīs, cik smagi izskatās čūlas vai ievainojumi.
Pēc ātras pārbaudes ārsts un medmāsa noteiks šķirošanas statusu, pamatojoties uz krāsu atbilstoši pacienta stāvoklim.
Prioritāte tiks ārstēta pacientiem ar sarkano šķirošanu, ja pieejamais medicīnas personāls ir ierobežots.
Tomēr katrs pacients var nekavējoties saņemt ārstēšanu pēc brūcēm vai citiem atbilstošiem simptomiem, ja medicīniskā personāla skaits ir pietiekams pacientu ārstēšanai.
Pat tā, saskaņā ar skaidrojumu grāmatā Neatliekamās palīdzības nodaļas šķirošana, ārkārtas šķirošanas statuss var mainīties.
Tas nozīmē, ka medicīniskais personāls atkārtoti novērtē pacienta stāvokli neatliekamās palīdzības vai ārstēšanas laikā.
Ja pacients ar sarkano šķirošanas statusu ir saņēmis ārstēšanu, piemēram, ar elpošanas atbalstu, un viņa stāvoklis ir stabilāks, pacienta šķirošanas statuss var kļūt dzeltens.
Savukārt, ja pacientam ir dzeltenās šķirošanas statuss, kura stāvoklis pasliktinās, viņa statuss var mainīties uz sarkano šķirošanu.
Tāpēc labai ER šķirošanas sistēmai ir regulāri jāuzrauga katra pacienta stāvoklis un jānodrošina atbilstoša ārstēšana atbilstoši viņa stāvokļa izmaiņām.