Augsts asinsspiediens vai hipertensija, kas netiek kontrolēta, var izraisīt hipertensijas komplikācijas, piemēram, sirdslēkmi vai insultu. Papildus veselīga dzīvesveida piekopšanai cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu var būt nepieciešams lietot medikamentus, lai pazeminātu asinsspiedienu. Tātad, kādi ir hipertensijas zāļu veidi, ko ārsti parasti izraksta, un kādi ir pareizie zāļu lietošanas noteikumi? Vai ir noteiktas zāles, no kurām cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu ir jāizvairās un no kurām jāuzmanās?
Augsta asinsspiediena veidi
Augsta asinsspiediena zālēm, ko sauc arī par antihipertensīviem līdzekļiem, ir dažādi veidi vai grupas. Katras zāles katram pacientam ar hipertensiju izraisa atšķirīgu reakciju.
Tādēļ ārsts izrakstīs vispiemērotākās zāles atbilstoši paaugstināta asinsspiediena stāvoklim, kāds Jums rodas. Šeit ir norādīti augsta asinsspiediena zāļu veidi, kurus parasti ievada ārsti.
1. Diurētiskie līdzekļi
Diurētiskie līdzekļi ir viena no visbiežāk lietotajām zāļu grupām hipertensijas ārstēšanā. Šīs zāles darbojas, izvadot lieko ūdeni un sāli, kas ir viens no hipertensijas cēloņiem.
Šīs zāles darbojas, lai jūs biežāk urinētu. Turklāt diurētiskās hipertensijas zāles var izraisīt arī citas blakusparādības, proti, nogurumu, muskuļu krampjus, letarģiju, sāpes krūtīs, reiboni, galvassāpes vai sāpes vēderā.
Mayo klīnikas ziņojumos ir norādīti 3 galvenie augsta asinsspiediena diurētisko līdzekļu veidi, proti, tiazīdi, kāliju saudzējošsun cilpas diurētiskie līdzekļi.
Tiazīds
Tiazīdu tipa diurētiskie hipertensijas līdzekļi darbojas, samazinot nātrija un ūdens daudzumu organismā. Tiazīdi ir vienīgie diurētiskie līdzekļi, kas var paplašināt asinsvadus un palīdzēt pazemināt asinsspiedienu.
Tiazīdu zāļu piemēri: hlortalidons (Hygroton), hlortiazīds (Diurils), hidrohlortiazīds (Hydrodiuril, Microzide), indapamīds (Lozol), metolazons (Zaroxolyn).
Kāliju saudzējošs
Diurētisko asinsspiedienu pazeminošo zāļu veidi kāliju saudzējošs palīdz samazināt ūdens daudzumu organismā, paātrinot diurēzes (urinēšanas) procesu. Tomēr atšķirībā no citiem diurētiskiem līdzekļiem šīs zāles iedarbojas, neizvadot no organisma kāliju.
Narkotiku piemēri kāliju aizturošs: amilorīds (Midamor), spironolaktons (Aldactone), triamterēns (Dyrenium).
Cilpas diurētiķis
Šīs hipertensijas zāles ir visspēcīgākais diurētisko līdzekļu veids, salīdzinot ar citiem veidiem. Cilpas diurētiskie līdzekļi darbojas, izvadot sāli, hlorīdu un kāliju, tādējādi visas šīs vielas izdalās ar urīnu, kas var palīdzēt pazemināt asinsspiedienu.
Cilpas diurētisko līdzekļu piemēri: bumetanīds (Bumex), furosemīds (Lasix), torsemīds (Demadex).
2. Angiotenzīnu konvertējošais enzīms (AKE) inhibitori
Narkotiku angiotenzīnu konvertējošais enzīms (AKE) inhibitori ir augsta asinsspiediena zāles, kas darbojas, samazinot angiotenzīna veidošanos, kas izraisa asinsvadu sašaurināšanos un izraisa augstu asinsspiedienu.
Šāda veida hipertensijas zāles var izraisīt blakusparādības, piemēram, garšas sajūtas zudumu, apetītes zudumu, hronisku sausu klepu, reiboni, galvassāpes, nogurumu, miega traucējumus vai bezmiegu un paātrinātu sirdsdarbību.
AKE inhibitoru zāļu piemēri: kaptoprils, enalaprils, lizinoprils, benazeprila hidrohlorīds, perindoprils, ramiprils, kvinaprila hidrohlorīds un trandolaprils.
3. Angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB)
Līdzīgi kā AKE inhibitori, zāles angiotenzīna II receptoru blokators (ARB) darbojas arī, bloķējot angiotenzīnu organismā. Tomēr šīs zāles bloķē angiotenzīna darbību organismā, nevis bloķē angiotenzīna ražošanu, tāpēc asinsspiediens pazeminās.
Šo augsta asinsspiediena zāļu blakusparādības ir gadījuma rakstura reibonis, sinusa problēmas, čūlas, caureja un muguras sāpes.
ARB zāļu piemēri: azilsartāns (Edarbi), kandesartāns (Atacand), irbesartāns, losartāna kālija sāls, eprosartāna mezilāts, olmesartāns (Benicar), telmisartāns (Micardis) un valsartāns (Diovan).
4. Kalcija kanālu blokatori (CCB)
Narkotiku kalcija kanālu blokatori (CCB) var pazemināt asinsspiedienu, neļaujot kalcijam iekļūt sirds un artēriju šūnās. Kalcijs var izraisīt spēcīgāku sirds un asinsvadu kontrakciju.
Šīm augsta asinsspiediena zālēm ir tādas blakusparādības kā miegainība, galvassāpes, sāpes vēderā, roku vai kāju pietūkums, aizcietējums, apgrūtināta elpošana, reibonis un sirdsklauves vai ātrāka sirdsdarbība nekā parasti.
CCB zāļu piemēri: amlodipīns, klevidipīns, diltiazems, felodipīns, isradipīns, nikardipīns, nifedipīns, nimodipīns un nisoldipīns.
5. Beta blokatori
Šīs hipertensijas zāles darbojas, bloķējot hormona epinefrīna (hormona adrenalīna) iedarbību. Tas liek sirdij darboties lēnāk un samazināt sirdsdarbības ātrumu un sūknēšanas spēku. Tādējādi samazinās vēnās plūstošo asiņu apjoms un pazeminās arī asinsspiediens.
Beta blokatoru hipertensijas zāļu blakusparādības, proti, bezmiegs, aukstas rokas un kājas, nogurums, depresija, lēna sirdsdarbība, elpas trūkums, sāpes krūtīs, klepus, impotence, sāpes vēderā, galvassāpes, reibonis un aizcietējums vai caureja.
Narkotiku piemēri beta blokatori: atenolols (Tenormin), propranolols, metoprolols, nadolols (Corgard), betaksolols (Kerlone), metoprolola tartrāts (Lopressor), acebutolols (Sectral), bisoprolola fumarāts (Zebeta), nebivolols un solotols (Betapace).
6. Alfa blokatori
Narkotiku veids alfa blokators lieto augsta asinsspiediena ārstēšanai, ietekmējot hormona norepinefrīna darbību, kas var savilkt asinsvadu muskuļus. Lietojot šīs hipertensijas zāles, asinsvadu muskuļi var atpūsties un paplašināties, tādējādi samazinot asinsspiedienu.
Šīs grupas augsta asinsspiediena zāles parasti izraisa blakusparādības, kas izpaužas kā paātrināta sirdsdarbība, reibonis un asinsspiediena pazemināšanās stāvus.
Narkotiku piemēri alfa blokators: doksazosīns (Carduar), terazosīna hidrohlorīds un prazosīna hidrohlorīds (Minipress).
7. Alfa-beta blokatori
Alfa-beta blokatori ir tāds pats veids, kā strādāt ar narkotikām beta blokatori. Šīs zāles parasti tiek parakstītas hipertensijas pacientiem, kuriem ir augsts sirds mazspējas attīstības risks. Šīs ārstēšanas rezultāts ir sirdsdarbības ātruma, asinsspiediena un sirds spriedzes samazināšanās. Ne tikai tas, ka šīs zāles palīdz arī novērst insultu un nieru darbības traucējumus.
Narkotiku piemēri alfa-beta blokatori: karvedilols un labetalols.
8. Vazodilatatori
Vazodilatatora zāles darbojas, atverot vai paplašinot asinsvadu muskuļus, tāpēc asinis plūst vieglāk un asinsspiediens pazeminās. Katras vazodilatatoru grupas zāļu blakusparādības ir atšķirīgas, taču parasti tās nav smagas un var izzust pašas no sevis.
Vazodilatatoru zāļu piemēri: hidralazīns un minoksidils.
9. Centrālās darbības aģenti
Centrālās darbības aģenti vai centrālais agonists ir augsta asinsspiediena zāles, kas darbojas, neļaujot smadzenēm sūtīt signālus uz nervu sistēmu, lai paātrinātu sirdsdarbību un sašaurinātu asinsvadus. Tādā veidā sirdij nav jāpumpē smagāk un asinis vieglāk plūst pa vēnām.
Narkotiku piemēri centrālās darbības aģents: klonidīns (Catapres, Kapvay), guanfacīns (Intuniv) un metildopa.
10. Tiešais renīna inhibitors (DRI)
Narkotiku tiešais renīna inhibitors (DRI) darbojas, novēršot enzīmu renīnu, kas izraisa augstu asinsspiedienu, tāpēc asinsspiediens pazeminās.
Augsta asinsspiediena zāles parasti izraisa blakusparādības, piemēram, caureju, klepu, reiboni un galvassāpes, kas var pāriet pašas no sevis. Tomēr, ja Jums rodas citas satraucošas blakusparādības, piemēram, apgrūtināta elpošana, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Narkotiku piemēri tiešais renīna inhibitors: aliskirēns (Tekturna).
11. Aldosterona receptoru antagonists
Narkotiku aldosterona receptoru antagonists To biežāk lieto sirds mazspējas ārstēšanai, taču tas var arī palīdzēt pazemināt augstu asinsspiedienu. Līdzīgi kā diurētiskie līdzekļi, šīs zāles palīdz izvadīt lieko šķidrumu, nesamazinot kālija līmeni organismā, kā rezultātā pazeminās asinsspiediens.
Biežas blakusparādības ir slikta dūša un vemšana, vēdera krampji vai caureja.
Narkotiku piemēri aldosterona receptoru antagonists: Eplerenons, spironolaktons.
Hipertensijas zāļu kombinācija
Katrai augsta asinsspiediena zālēm ir atšķirīga ietekme uz katru hipertensijas slimnieku. Viena veida zāles var pazemināt asinsspiedienu vienam cilvēkam, bet ne citam.
Citiem cilvēkiem var būt nepieciešami cita veida medikamenti vai tie var tikt pievienoti otrās līnijas hipertensijas zālēm vai hipertensijas zāļu kombinācijai. Turklāt otrās rindas medikamentu vai zāļu kombinācijas ievadīšana var arī samazināt hipertensijas zāļu blakusparādības.
Pirmās rindas hipertensijas zāles parasti ievada ārsti, proti, beta blokatorus, AKE inhibitorus, diurētiskus līdzekļus un kalcija kanālu blokatorus.
Ja ar šīm zālēm nepietiek, lai pazeminātu asinsspiedienu, ārsts Jums nozīmēs otrās rindas asinsspiediena zāles, kas parasti ir vazodilatatori, alfa blokatori, alfa-beta blokatori un aldosterona receptoru antagonists. Tomēr daži diurētisko līdzekļu veidi parasti tiek lietoti arī kā otrās līnijas zāles.
Turklāt ir arī kombinēti hipertensijas medikamenti, kas parasti ir no diurētisko līdzekļu, beta blokatoru, (AKE inhibitoru) klases.angiotenzīna II receptoru blokators (ARB) un kalcija blokatori. Daži piemēri ir lotenzīna HCT (AKE inhibitora benazeprila un diurētiskā līdzekļa hidrohlortiazīda kombinācija) vai tenorētiskais līdzeklis (beta blokatora atenolola un diurētiskā hlortalidona kombinācija).
Turklāt šeit ir dažas hipertensijas zāļu kombinācijas, kuras arī parasti ievada ārsti:
- diurētiķis pkāliju saudzējošs un tiazīdi.
- Beta blokatori un diurētiskie līdzekļi.
- AKE inhibitori un diurētiskie līdzekļi.
- Angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB) un diurētiskie līdzekļi.
- Beta blokatori un alfa blokatori.
- AKE inhibitori un kalcija kanālu blokatori.
Kādi ir augsta asinsspiediena zāļu lietošanas noteikumi?
Kad paaugstinās asinsspiediens, ārsti ne vienmēr lūdz lietot antihipertensīvos medikamentus. Ja jūsu hipertensijas veids ir klasificēts kā prehipertensija, jums tiek lūgts tikai mainīt dzīvesveidu.
Kad esat klasificēts kā hipertensija, ārsti parasti nekavējoties neizraksta zāles, bet vispirms lūdz mainīt dzīvesveidu. Ja ar asinsspiediena pazemināšanu nepietiek, jaunais ārsts Jums izrakstīs zāles pret paaugstinātu asinsspiedienu.
Izņemot gadījumus, ja jums ir citas medicīniskas problēmas, kas izraisa hipertensiju, ārsts parasti izrakstīs zāles pret augstu asinsspiedienu.
Hipertensijas medikamentu lietošanai ir jābūt saskaņā ar noteikumiem
Amerikas Sirds asociācija saka, ka hipertensijas zāles jālieto regulāri un regulāri atbilstoši ārsta noteiktajai devai un laikam, lai tās darbotos optimāli.
Ja jūs to nelietojat saskaņā ar noteikumiem, piemēram, izlaižot dienas zāles vai samazinot/palielinot devu, jūsu asinsspiediens netiks labi kontrolēts, tāpēc tas var palielināt citu slimību, piemēram, sirds mazspējas vai nieru, risku. neveiksme.
Jums arī jāatceras, ka nekad nedrīkst pārtraukt vai mainīt hipertensijas medikamentus bez ārsta ziņas, pat ja jūtaties labāk. Tas jums patiešām kaitēs.
Īstais laiks zāļu lietošanai
Lielāko daļu hipertensijas zāļu lieto tikai vienu reizi dienā, proti, no rīta vai vakarā. Ārsti nosaka, kad lietot šīs hipertensijas zāles, atkarībā no paaugstinātā asinsspiediena maksimuma.
Parasti asinsspiediens būs augstāks no rīta līdz pusdienlaikam, savukārt naktī un guļot asinsspiediens būs zemāks. Tomēr gados vecākiem cilvēkiem vai cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem, asinsspiediens parasti saglabājas augsts, pat ja tas ir iestājies naktī.
Antihipertensīvos līdzekļus parasti lieto no rīta, proti, diurētiskus līdzekļus. Lai gan zāles pret augstu asinsspiedienu parasti lieto naktī, proti, aangiotenzīnu konvertējošais enzīms (AKE) inhibitori un aangiotenzīna II receptoru blokators (ARB).
Tomēr narkotikas ne vienmēr tiek lietotas tajā laikā. Ārsts noteiks zāļu veidu un to, kad lietot pareizos hipertensijas medikamentus atbilstoši Jūsu stāvoklim.
Papildus tam, ka lietojat zāles no ārsta, jums tās ir jāsabalansē arī ar veselīgu dzīvesveidu, piemēram, hipertensijas diētu. Minerālvielas un vitamīni augsta asinsspiediena pazemināšanai vai dabīgas hipertensijas zāles var būt arī iespēja kontrolēt asinsspiedienu.
Apstākļi, kas izraisa paaugstināta asinsspiediena zāļu neefektivitāti
Dažos gadījumos hipertensijas zāles no ārstiem kļūst neefektīvas un nedarbojas. Tā vietā, lai tiktu kontrolēts, viņa asinsspiediens turpināja paaugstināties, kad viņš veica nākamo asinsspiediena pārbaudi.
Kāpēc tas notiek? Tālāk ir norādīti iespējamie stāvokļi, kuru dēļ hipertensijas zāles, ko lietojat, jums nedarbojas:
- Baltā mēteļa sindroms, kas ir stāvoklis, kad cilvēkam ir augsts asinsspiediens, atrodoties ārstu vai cita medicīnas personāla tuvumā. Pat ja lietojat medikamentus, personai ar šo stāvokli, vēršoties pie ārsta, joprojām būs paaugstināts asinsspiediens.
- Nelietojiet zāles, kā norādījis ārsts.
- Kļūdas, pārbaudot asinsspiedienu.
- Ieviesiet neveselīgu uzturu.
- Mazkustīgi vai aktīvi smēķētāji.
- Dažu zāļu lietošana, kas traucē hipertensijas zāļu darbību vai ko sauc par zāļu mijiedarbību.
- Citas veselības problēmas, kas ietekmē jūsu asinsspiedienu.
Narkotiku veidi, kuriem vajadzētu pievērst uzmanību cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu
Narkotiku lietošana nedrīkst būt neuzmanīga, arī cilvēkiem ar hipertensiju. Iemesls ir tāds, ka ir dažas zāles, kurām ir mijiedarbība ar hipertensijas zālēm, kas var paaugstināt asinsspiedienu vai izraisīt citas veselības problēmas.
Šī iemesla dēļ, ja jums ir noteiktas veselības problēmas un nepieciešami medikamenti, jums jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu pareizos medikamentus, kas nepasliktinās hipertensiju. Šeit ir dažas zāles, kas jums jāzina:
1. Pretsāpju līdzekļi vai NPL
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) vai pazīstami arī kā pretsāpju līdzekļi darbojas, aizturot šķidrumu organismā, tādējādi samazinot nieru darbību. Kas attiecas uz šo stāvokli, tas var palielināt jūsu asinis. Visbiežāk lietotie NPL ir aspirīns, ibuprofēns un naproksēns.
2. Zāles pret klepu un drudzi (kongestanti)
Zāles pret klepu un drudzi parasti satur dekongestantus. Dekongestanti var sašaurināt asinsvadus, paaugstinot asinsspiedienu. Dekongestanti var arī padarīt dažas asinsspiediena zāles mazāk efektīvas.
3. Migrēnas zāles
Dažas zāles pret migrēnas galvassāpēm darbojas, sašaurinot asinsvadus galvas rajonā. Šaurie asinsvadi var paaugstināt asinsspiedienu.
4. Zāles svara zaudēšanai
Svara samazināšanas zāles var ne tikai pasliktināt sirds slimības, bet arī paaugstināt asinsspiedienu.
5. Antidepresanti
Antidepresanti var ietekmēt jūsu garastāvokli un izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos. Daži antidepresanti, kas var paaugstināt asinsspiedienu, proti, venlafaksīns (Effexor XR), monoamīnoksidāzes inhibitori, tricikliskie antidepresanti un fluoksetīns (Prozac, Nervoem, citi).
6. Antibiotikas
Papildus šīm zālēm dažām antibiotikām ir arī mijiedarbība ar noteiktām augsta asinsspiediena zālēm, kas faktiski var ietekmēt jūsu veselību.
Kanādas Medicīnas asociācijas žurnālā (CMAJ) publicētajā pētījumā konstatēts, ka, lietojot makrolīdu antibiotikas, piemēram, eritromicīnu un klaritromicīnu, gados vecākiem cilvēkiem pastāv šoka risks vai krasa asinsspiediena pazemināšanās līdz hipotensijai (zems asinsspiediens), ja tās lietoja kopā ar kalcija kanālu hipertensijas zāles.blokatori.
Šis stāvoklis var likt personai saņemt ārstēšanu slimnīcā. Tomēr šo zāļu mijiedarbības mehānismi un cēloņi nav skaidri saprotami.