Cilvēka apziņas līmeni var spriest pēc trim rādītājiem, proti, acis, runas un ķermeņa kustības. Glāzgovas komas skala jeb GCS ir visbiežāk izmantotā vērtēšanas sistēma, lai aprakstītu personas apziņas līmeni pēc akūtas galvas traumas.
Šī testa metode ir vienkārša, bet pietiekami uzticama un objektīva, lai reģistrētu sākotnējo un turpmāko apziņas līmeni cilvēkam pēc galvas traumas. Tālāk skatiet pilnīgāku Glāzgovas komas skalas testa skaidrojumu.
Glāzgovas komas skalas izcelsme
Glāzgovas komas skala ir cilvēka apziņas līmeņa novērtēšanas metode. Šo novērtēšanas metodi 1974. gadā izveidoja britu neiroķirurgi Greiems Tesdeils un Braiens Džennets. Šiem diviem ekspertiem bija kopīga interese par galvas traumām un akūtu smadzeņu bojājumu mehānismiem, kas iepriekš bija maz interesējis neirologus.
Grehema Tīsdeila interese par galvas traumu un klīnisko izpēti sākās, kad viņš izgāja pamata medicīniskās un ķirurģijas apmācību Karaliskajā Viktorijas slimnīcā Ņūkāslā. Ap 1970. gadu viņam bija iespēja sniegt materiālus Glāzgovas Neiroloģisko zinātņu institūtā pie profesora Braiena Dženeta. Pēc tam abi publicēja rakstu par komas un apziņas traucējumu novērtējumu, piedāvājot strukturētu pētniecības metodi, kas pazīstama kā Glāzgovas komas skala.
Pēc 40 gadiem šī metode joprojām tiek uzskatīta par efektīvu un objektīvu, lai novērtētu cilvēka apziņas līmeni pēc galvas traumas.
Agrāk Glasgow Coma Scale jeb GCS tika izmantota tikai, lai noteiktu cilvēka apziņu pēc galvas traumas, tagad šo metodi izmanto arī ārsti, lai novērtētu apziņas līmeni dažādu citu medicīnisku ārkārtas stāvokļu dēļ. Daži no šiem nosacījumiem ietver:
- Išēmisks insults
- Intrakraniāla infekcija
- smadzeņu abscess
- Vispārējs fizisks ievainojums
- Netraumatiska koma
- Saindēšanās
Jāatzīmē, ka, lai gan šī skala var izmanto, lai noteiktu apziņas līmeni Personai šo novērtējumu nevar izmantot, lai diagnosticētu samaņas zuduma vai komas cēloni.
Apziņas līmenis un smadzeņu darbība
Jūsu smadzenēm ir funkcija uzturēt izpratni. Lai šīs funkcijas veiktu optimāli, jūsu smadzenēm ir nepieciešams pietiekams skābekļa un glikozes patēriņš. Jā, jūsu patērētajā pārtikā vai dzērienā ir daudz vielu, kas ietekmē ķīmiskos savienojumus smadzenēs. Šīs vielas var palīdzēt saglabāt vai pat pazemināt apziņu, piemēram, kofeīns.
Dzērieni, piemēram, kafija, soda, šokolāde, tēja un enerģijas dzērieni, satur kofeīnu, kas var palielināt smadzeņu darbību, padarot jūs nomodā. No otras puses, pretsāpju līdzekļi, sedatīvi līdzekļi un alkohols padara jūs miegainu, tādējādi pazeminot apziņu.
Daži apstākļi, kas bojā smadzeņu šūnas, var ietekmēt arī jūsu apziņu, piemēram, smaga galvas trauma, demence, Alcheimera slimība, Parkinsona slimība vai insults. Koma ir vissmagākais samaņas zudums. Komu izraisa smadzeņu audu pietūkums vai asiņošana.
Pietūkums, kas rodas smadzeņu audos, saspiež smadzenes, kas atrodas galvaskausa kaulā. Tā rezultātā smadzeņu spiediens dramatiski palielinās. Asinīm un skābeklim tiek bloķēta iekļūšana smadzenēs. Šajā posmā smadzeņu darbība ir traucēta. Cilvēki, kas atrodas komā, patiesībā ir dzīvi, bet nespēj reaģēt uz jebkādiem stimuliem, tostarp sāpēm.
Rokasgrāmata apziņas līmeņa mērīšanai, izmantojot Glāzgovas komas skalu (GCS)
Lai noskaidrotu, cik labs ir jūsu apziņas līmenis, ārsts vai medicīnas komanda veiks GCS novērtējumu. Ārsti izmanto šo novērtējumu, lai novērtētu acu reakciju, runu un ķermeņa kustības. GCS punktu skaitu vai vērtību iegūst, saskaitot vērtības, kas iegūtas no tālāk norādītajiem rādītājiem.
acu reakcija
- Ja pacienta acis spontāni atveras mirkšķinot, mediķu komandai nesniedzot stimulāciju, iegūtie GCS punkti ir 4.
- Ja pacienta acis ir atvērtas, kad medicīnas komanda nodrošina verbālu stimulāciju, proti, ar balsi vai komandām, iegūtais GCS rezultāts ir 3.
- Ja pacienta acis ir atvērtas, kad mediķu brigāde nodrošina sāpju stimulāciju, tad iegūtie GCS punkti ir 2.
- Ja pacienta acis neatveras vispār vai paliek cieši aizvērtas, lai gan mediķu komanda ir devusi rīkojumus un sāpju stimulus, iegūtie GCS punkti ir 1.
Balss
- Ja pacients spēj pareizi atbildēt uz visiem mediķu brigādes uzdotajiem jautājumiem, tad iegūtie GCS punkti ir 5.
- Ja pacients izrāda apjukumu, bet spēj skaidri atbildēt uz jautājumiem, iegūtie GCS punkti ir 4.
- Ja pacients spēj sazināties, bet tikai izrunā vārdus, nevis skaidrus teikumus, tad iegūtie GCS punkti ir 3.
- Ja pacients tikai vaid vai bez vārdiem vaid, tad iegūtie GCS punkti ir 2.
- Ja pacients vispār neizdod skaņu, lai gan mediķu komanda viņu ir aicinājusi sazināties vai stimulēt pirkstu galus, iegūtie GCS punkti ir 1.
Kustība
- Ja pacients spēj izpildīt divus dažādus mediķu komandas rīkojumus, tad iegūtie GCS punkti ir 6.
- Ja pacients spēj pacelt roku, kad mediķu brigāde veic sāpju stimulāciju šajā zonā, kā arī spēj norādīt, kurš punkts sāp, tad iegūtie GCS punkti ir 5.
- Ja pacients spēj izvairīties no brīža, kad mediķu brigāde dod sāpju stimulus, bet nav vērsta uz sāpju punktu, iegūtie GCS punkti ir 4.
- Ja pacients saliek elkoni tikai pēc sāpīga stimula, iegūtie GCS punkti ir 3.
- Ja pacients var atvērt elkoni tikai tad, kad medicīnas komanda veic sāpju stimulāciju, iegūtie GCS punkti ir 2.
- Ja pacients vispār nereaģē uz ķermeņa kustībām, lai gan mediķu komanda ir devusi stimulu vai rīkojumu, tad iegūtie GCS punkti ir 1.
Var teikt, ka pacientam ir augsts apziņas līmenis, ja rezultāts sasniedz 15. Tikmēr tiek teikts, ka cilvēkam ir zems apziņas līmenis vai arī viņš ir komā, ja rezultāts ir tikai 3.