Trombocīti vai trombocīti, vai arī jūs tos varat saukt par asins trombocītiem, ir viena no asins sastāvdaļām, kam ir svarīga loma asiņošanas apturēšanas procesā. Tomēr pārāk augsts trombocītu līmenis organismā var izraisīt noteiktas veselības problēmas. Šo stāvokli sauc par trombocitozi. Kas izraisa augstu trombocītu skaitu? Kādas ir briesmas, ja trombocītu skaits krasi palielinās? Skatiet skaidrojumu šajā rakstā.
Kas ir trombocitoze?
Trombocīti ir asins gabali, ko kaulu smadzenēs ražo šūnas, ko sauc par megakariocītiem. Trombocīti ir svarīga loma hemostāzes procesā, jeb asins recēšanas procesā.
Normāls trombocītu līmenis asinīs ir no 150 000 līdz 450 000 gabaliņiem uz mikrolitru (mcL). Ja daudzums ir pārāk mazs vai pārāk liels, Jums var būt trombocītu traucējumi.
Trombocitoze ir stāvoklis, kad trombocītu skaits pārsniedz 450 000 vienību mikrolitrā. Trombocitoze, kas pazīstama arī kā trombocitēmija, rodas, ja kaulu smadzeņu šūnas ražo pārāk daudz trombocītu. Tā rezultātā asins recēšanas process nevar noritēt normāli.
Kopumā trombocitoze ir sadalīta 2 atkarībā no cēloņa, proti:
- Primārā vai esenciālā trombocitēmija, ja trombocītu skaita palielināšanās cēlonis nav droši zināms
- Sekundārā trombocitoze, ja trombocītu skaita palielināšanos izraisa noteiktas slimības vai veselības stāvokļi
Kādas ir trombocitozes pazīmes un simptomi?
Lielākajai daļai cilvēku trombocitoze neizraisa noteiktas pazīmes un simptomus. Tāpēc lielākā daļa šīs slimības gadījumu tiek atklāti tikai tad, kad personai tiek veikta asins analīze, veicot apskati pie ārsta vai slimnīcas citiem veselības nolūkos.
Tomēr saskaņā ar Nacionālā sirds, plaušu un asins institūta tīmekļa vietni cilvēkiem ar esenciālu trombocitēmiju ir lielāka iespēja attīstīt nopietnus simptomus nekā sekundārajai trombocitozei.
Paaugstināta trombocītu līmeņa pazīmes un simptomi parasti ir saistīti ar asins recekļu un patoloģiskas asiņošanas simptomiem. Lūk, skaidrojums.
1. Asins recekļi (asins receklis)
Pārmērīgs trombocītu skaits asinsvados var izraisīt patoloģisku asins recekļu veidošanos, ko sauc par trombozi. Asins recekļi var parādīties jebkurā ķermeņa daļā, piemēram, rokās, kājās, sirdī, zarnās un smadzenēs.
Ja asins receklis atrodas jūsu rokās un kājās, var rasties nejutīgums vai nejutīgums un sarkanīga nokrāsa. Dažreiz šos simptomus var pavadīt arī dedzinošas vai durošas sāpes rokās un kājās.
Ja tromboze ir sasniegusi smadzenes, pazīmes un simptomi var būt reibonis un pastāvīgas galvassāpes. Smagākos gadījumos pacientiem var būt insults.
Tālāk ir norādītas citas trombozes vai trombocitozes izraisītu asins recekļu pazīmes un simptomi:
- Redzes traucējumi
- Krampji
- Samazināta apziņa
- Runājiet mazāk tekoši
- Vājš
- Diskomforts abās rokās, mugurā, kaklā, žoklī vai vēderā
- Grūti elpot
2. Asiņošana
Asiņošanas simptomi parasti rodas, ja cilvēkiem ar trombocitozi ir vairāk nekā 1 miljons trombocītu uz mikrolitru asiņu. Jā, lai gan asiņošana biežāk ir saistīta ar cilvēkiem, kuriem ir ļoti zems trombocītu skaits (trombocitopēnija), izrādās, ka cilvēkiem ar trombocitozi var būt arī neparastas asiņošanas problēmas.
Asiņošanas traucējumus raksturo šādi simptomi:
- Viegli zilumi vai zilumi (hematoma)
- Asiņošana smaganās
- Urinēšana vai defekācija ar asinīm
- Deguna asiņošana
Ņemot vērā simptomus, fizisko izmeklēšanu un veiktos laboratoriskos testus, trombocitoze ir jāuzmanās, ja:
- Pastāvīgs trombocītu skaita pieaugums (virs 450 000/mcL)
- Kaulu smadzeņu biopsija atklāja palielinātu megakariocītu skaitu (hiperplāziju).
- Viegla liesas palielināšanās (splenomegālija)
- Trombozes, asiņošanas vai abu komplikācijas
Ja konstatējat viegla insulta simptomus, piemēram, puse ķermeņa nejutīgumu vai paralīzi; sirdslēkmes simptomi, piemēram, sāpes krūtīs kreisajā pusē, kas izstaro uz rokām, pleciem, žokli, ko pavada sasprindzinājums un svīšana; vai patoloģiskas asiņošanas un asins recēšanas simptomi, nekavējoties vērsieties pie ārsta.
Kas izraisa augstu trombocītu skaitu (trombocitozi)?
Kā minēts iepriekš, trombocitozes cēloņus var iedalīt divos, proti, esenciālā trombocitēmija un sekundārā trombocitoze.
Esenciālās vai primārās trombocitēmijas cēloņi
Šajā stāvoklī trombocītu līmenis strauji palielinās, jo rodas anomālijas cilmes šūnās kaulu smadzenēs, kur tiek ražoti trombocīti. Tomēr precīzs esenciālās trombocitēmijas cēlonis nav zināms.
Tomēr, pamatojoties uz informāciju no Leikēmijas un limfomas biedrības, aptuveni pusei būtisku trombocītu slimnieku organismā ir mutēts gēns, proti, JAK2 gēns (Janus kinase 2). Eksperti joprojām cenšas noskaidrot, kāda ir JAK2 gēna mutācijas saistība ar trombocītu veidošanos organismā.
Gēnu mutāciju dēļ tiek uzskatīts, ka esenciāla trombocitēmija rodas iedzimtu faktoru dēļ. Citiem vārdiem sakot, mutācijas gēns var tikt mantots no slimnieka vecākiem.
Sekundārās trombocitozes cēloņi
Šis stāvoklis rodas, ja ir veselības problēmas vai citas slimības, kas izraisa augstu trombocītu skaitu. Apmēram 35% pacientu ar trombocitozi parasti ir plaušu, gremošanas sistēmas, krūts, dzemdes un limfomas vēzis. Augsts trombocītu līmenis dažkārt tiek dēvēts par agrīnu vēža simptomu. Tomēr tas nenozīmē, ka jums noteikti būs vēzis, ja jums ir augsts trombocītu skaits.
Papildus vēzim vairākas citas slimības un problēmas, kas izraisa augstu trombocītu skaitu, ietver:
- Audu iekaisums, kā kolagēna asinsvadu slimības un iekaisīga zarnu slimība
- Infekcijas un iekaisuma slimības, piemēram, tuberkuloze (TB)
- Mieloproliferatīvi traucējumi (kaulu smadzeņu darbības traucējumi), piemēram, policitēmijas gadījumā
- Mielodisplastiski traucējumi
- Hipersplenisms, parasti pēc liesas noņemšanas procedūras
- Hemolītiskā anēmija
- Dzelzs deficīta anēmija
- Darbība
- Ķermeņa reakcija pēc B12 vitamīna deficīta ārstēšanas vai pēc pārmērīgas alkohola lietošanas
- Atveseļošanās pēc tam, kad ķermenis ir zaudējis pārāk daudz asiņu
Esenciālās trombocitēmijas gadījumā trombocītu darbībai ir tendence būt patoloģiskai. Tā rezultātā ir vieglāk veidoties asins recekļi vai var rasties patoloģiska asiņošana.
Tikmēr trombocīti cilvēkiem ar sekundāru trombocitozi joprojām var darboties labi neatkarīgi no pārmērīgā skaita. Tāpēc cilvēkiem ar sekundāru trombocītu pārslodzi ir mazāks nopietnu simptomu attīstības risks.
Kādas komplikācijas var rasties, ja trombocītu skaits ir pārāk augsts?
Pārāk augsts trombocītu līmenis var izraisīt asins recekļu veidošanos. Tāpēc šis stāvoklis ir jāārstē nekavējoties.
Trombocitoze, kas netiek nekavējoties ārstēta, var izraisīt veselības komplikācijas, piemēram:
- insults
- Sirdstrieka
- Grūtniecības komplikācijas, piemēram, spontāns aborts, patoloģiska augļa augšana, priekšlaicīgas dzemdības un placentas atdalīšanās no dzemdes sienas.
Vai ir iespējams ārstēt trombocitozi?
Pašlaik nav specifiskas trombocitozes ārstēšanas. Tomēr dažas iespējamās ārstēšanas metodes, kuru pamatā ir vairāki pētījumi, ir:
- Gadījumos, kad nav sirds un asinsvadu riska faktoru, tad tiek veikta tikai tālāka izmeklēšana un kontrole.
- Ja ir fon Villerbranda slimība, asiņošanu var novērst, ievadot e-aminokaproīnskābi.
- Tromboferēze vai tromboferēze (trombocītu noņemšanas process).
- Nelielu insultu profilaksei var dot zāles hidroksiurīnvielas un aspirīna. Tomēr, ievadot aspirīnu, jāņem vērā asiņošanas risks, īpaši kuņģa-zarnu trakta asiņošana
Veselīgs dzīvesveids var palīdzēt arī pret sekundārās trombocitozes un esenciālās trombocitēmijas komplikācijām. Dzīvojot veselīgu dzīvesveidu, samazināsies tādi asins recekļu riska faktori kā diabēts, augsts asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis. To var izdarīt, ievērojot sabalansētu uzturu, palielinot fizisko aktivitāti, saglabājot ideālu ķermeņa svaru un atmetot smēķēšanu.