Bērna veselība vēl dzemdē vai pēc piedzimšanas noteikti ir katra vecāka sapnis. Diemžēl nereti problēmas rodas dzemdē vai pēc tam, kas ietekmē mazuļa ķermeņa veselību. Mekonija aspirācija, piemēram, rodas, sajaucot mazuļa pirmos izkārnījumus ar augļa ūdeni, izraisot saindēšanos.
Kā vecākam ir svarīgi saprast visus iespējamos traucējumus, kas traucē mazuļa ķermeņa veselībai. Tie ietver mekonija aspirāciju vai saindēšanos, kad bērns dzer amnija šķidrumu, kas sajaukts ar izkārnījumiem.
Lai iegūtu sīkāku informāciju, apskatīsim pilnu pārskatu.
Kas ir mekonija aspirācijas sindroms?
Mekonija aspirācijas sindroms ir dzemdību komplikācija, kad mazulis saindējas, dzerot mekoniju saturošu augļūdeņu šķidrumu.
Saskaņā ar Nacionālā tulkošanas zinātņu attīstības centra datiem mekonijs ir jaundzimušā pirmais izkārnījumos, izkārnījumos vai izkārnījumos.
Parasti šo pirmo izkārnījumu sāk ražot zarnas pirms bērna piedzimšanas.
Patiesībā mekonijs vai pirmais izkārnījumos ir normāli, un tas pieder katram jaundzimušajam.
Tomēr mekonijs var traucēt mazuļa veselību, ja tas izdalās vēl dzemdē un sajaucas ar augļūdeņiem.
Tas var izraisīt bērna saindēšanos, dzerot amnija šķidrumu, kas satur mekoniju, gan pirms, gan laikā, gan pēc dzemdībām.
Šo stāvokli pēc tam sauc par mekonija aspirāciju vai mekonija aspirācijas sindroms (MAS).
Tātad mekonija aspirācijas sindroms zīdaiņiem nav tikai saindēšanās, dzerot tikai amnija šķidrumu.
Iemesls ir tāds, ka, atrodoties dzemdē, amnija šķidrums darbojas kā barības vielu nesējs bērnam.
Īsāk sakot, bērni, atrodoties dzemdē, patiešām dzers un ieelpos amnija šķidrumu.
Tomēr, tā kā tas nesatur mekoniju, to nevar uzskatīt par saindēšanos ar augļa šķidrumu.
Atkal, bērni, kuri ir saindējušies, dzerot augļūdeņus, rodas tikai tad, ja ir sajaukts mekonijs un mazulis to ieelpojis.
Spiediena vai stresa ietekme, ko mazulis izjūt pirms dzemdību procesa vai tās laikā, var izraisīt mekonija izdalīšanos, vēl esot dzemdē.
Mekonija aspirācijas sindromu parasti piedzīvo zīdaiņi, kas dzimuši pilnā termiņā un vairāk nekā 42 grūtniecības nedēļas.
Mekonija aspirācijas sindroms patiesībā nav dzīvībai bīstams.
Tomēr mekonija aspirācija var izraisīt komplikācijas vai veselības problēmas mazulim un var būt letāla, ja netiek nekavējoties ārstēta.
Mekonija aspirācijas cēloņi zīdaiņiem
Mekonija aspirācijas vai saindēšanās cēlonis zīdaiņu amnija šķidruma dzeršanas dēļ var būt saistīts ar bērna piedzīvoto stresu un spiedienu, atsaucoties uz Medline Plus.
Zīdaiņi, kuriem ir mekonija aspirācija, var piedzīvot stresu dažādu iemeslu dēļ.
Viens no stresa cēloņiem zīdaiņiem, kuri saindējušies, dzerot amnija šķidrumu, ir tas, ka viņi, atrodoties dzemdē, nesaņem pietiekamu daudzumu asiņu un skābekļa.
Turklāt šādi ir dažādi stresa cēloņi zīdaiņiem, kas galu galā izraisa mekonija aspirāciju vai saindēšanos, dzerot amnija šķidrumu:
- Skābekļa piegādes samazināšanās pirms dzemdībām vai tās laikā.
- Gestācijas vecums ir vairāk nekā 40 nedēļas.
- Dzemdību process var būt garš, garš vai grūts.
- Mātēm grūtniecības laikā rodas noteiktas veselības problēmas, piemēram, hipertensija grūtniecības laikā un gestācijas diabēts.
- Augļa augšana dzemdē ir aizkavēta.
Mekoniju parasti ražo tikai bērna ķermenis pirms dzemdību laika, neatkarīgi no tā, vai tās ir normālas dzemdības ar jebkuru dzemdību pozīciju vai ķeizargrieziens.
Tāpēc lielāko daļu mekonija aspirācijas gadījumu piedzīvo zīdaiņi, kas dzimuši pietiekami veci vai pārsnieguši normālo gestācijas vecumu.
Turklāt, jo garāks būs gestācijas vecums, samazināsies arī amnija šķidruma daudzums.
Nu, šajā laikā bērnam ir risks saindēties ar amnija šķidrumu, kas satur mekoniju jeb mekonija aspirāciju.
Pēc ieelpošanas piesārņotais amnija šķidrums pēc tam nonāk mazuļa plaušās.
Tā rezultātā bērna elpceļos ir pietūkums, kas apgrūtina elpošanu.
Jo vairāk mekonija mazulis ieelpo, jo smagāks ir stāvoklis.
Mekonija aspirācija vai saindēšanās ar amnija šķidrumu var rasties, kamēr bērns vēl atrodas dzemdē vai pēc piedzimšanas.
Tomēr priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem mekonija aspirācija ir reti sastopama.
Mekonija aspirācijas simptomi zīdaiņiem
Katram bērnam var rasties dažādi mekonija aspirācijas simptomi.
Biežākais mekonija aspirācijas jeb amnija šķidruma saindēšanās simptoms ir tas, ka mazuļa elpošana ir ļoti ātra un spēcīga, izelpojot.
Jaundzimušajiem var būt arī apgrūtināta elpošana, jo viņu elpceļus bloķē mekonijs.
Tālāk ir norādīti dažādi mekonija aspirācijas vai saindēšanās ar amnija šķidrumu simptomi, kas rodas zīdaiņiem:
- Elpa kļūst ātrāka
- Traucēta un traucēta elpošana, jo ir grūti normāli elpot
- Izelpojot ir ņurdoša skaņa
- Pieredzot ievilkšanu vai krūškurvja un kakla muskuļi, šķiet, samazinās, kad bērns elpo
- Bērna ādas krāsa kļūst zilgana (cianoze)
- Zems bērna asinsspiediens
- Amnija šķidrums maina krāsu uz tumšu un zaļganu
- Bērna ķermenis izskatās vājš
- Jūs varat redzēt mekoniju amnija šķidrumā, kad bērns piedzimst
Mekonijs, kas ilgstoši atrodas amnija šķidrumā, var izraisīt bērna ādas un naglu dzeltēšanu.
Jebkādas dzemdību komplikācijas, tai skaitā mazuļa dzeršanu ar amnija šķidrumu, kas sajaukts ar fekālijām, var ātrāk izārstēt, ja grūtniece dzemdē slimnīcā.
Savukārt, ja māmiņa dzemdē mājās, ārstēšana var ieilgt ierobežotā aprīkojuma piegādes dēļ.
Pārliecinieties, ka māmiņa nekavējoties dodas uz slimnīcu kopā ar vīru vai dūlu, ja tādas ir, kad parādās dzemdību pazīmes.
Šīs dzemdību pazīmes ir amnija šķidruma plīsums, dzemdību kontrakcijas, dzemdību atvēršanās un daudz kas cits.
Tomēr nekļūdieties, atšķirot īstas dzemdību kontrakcijas un viltus kontrakcijas. Iepazīstieties ar atšķirību, lai jūs nemaldinātu.
Lai visi procesi noritētu raiti, pārliecinieties, vai māmiņa ir ilgstoši sagatavojusi dažādus dzemdību sagatavošanās līdzekļus un dzemdību aprīkojumu.
Kādas ir iespējamās mekonija aspirācijas komplikācijas?
Lielākajai daļai jaundzimušo, kuriem ir mekonija aspirācija, reti attīstās ilgstošas veselības komplikācijas.
Pat ja tā ir, saindēšanās sekas, ko rada mekoniju saturoša augļa šķidruma dzeršana vai mekonija aspirācija, var tieši ietekmēt jaundzimušā veselību.
Tas nav neiespējami, jo mazuļi dzer amnija šķidrumu, kas sajaukts ar mekoniju, tas var ietekmēt iekaisumu un plaušu infekciju, tādējādi bloķējot elpceļus.
Tā kā mazulis dzer amnija šķidrumu, kas sajaukts ar mekoniju, tas var izraisīt plaušu paplašināšanos.
Jo biežāk plaušas paplašinās, jo vairāk gaisa tās var uzkrāties krūškurvja dobumā un ap plaušām.
Šo stāvokli sauc par pneimotoraksu, kas apgrūtina mazuļa elpošanu.
No otras puses, mekonija aspirācija var arī palielināt plaušu hipertensijas risku jaundzimušajam vai jaundzimušā plaušu hipertensija (PPHN).
PPHN ir reta slimība, taču tā var būt dzīvībai bīstama.
Tas ir tāpēc, ka augsts asinsspiediens plaušu asinsvados var ierobežot asins plūsmu, apgrūtinot mazuļa ērtu elpošanu.
Mazuļa amnija šķidruma vai mekonija aspirācijas rezultātā tas var izraisīt arī komplikācijas ierobežotas skābekļa plūsmas veidā smadzenēs.
Tā rezultātā skābekļa trūkums smadzenēs var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus mazuļa smadzenēs.
Kā diagnosticēt mekonija aspirāciju zīdaiņiem?
Agrākais veids, kā diagnosticēt mekonija aspirāciju, ir redzēt mekonija klātbūtni bērna amnija šķidrumā dzimšanas brīdī.
Jau pirms piedzimšanas mazuļa sirdsdarbība tiek novērota ļoti lēni, kad tiek veikta pārbaude.
Ja pēc piedzimšanas ārstam ir aizdomas, ka mazulis ir saindējies, dzerot mekoniju saturošu augļūteni, ārsts veiks laringoskopiju.
Laringoskopija ir balss saišu, rīkles un balss kastes (balsenes) izmeklēšanas procedūra.
Ārsts arī noteiks patoloģiskas elpošanas skaņas, izmantojot stetoskopu, kas tiek novietots uz mazuļa krūtīm.
Šis izmeklējums palīdzēs ārstam konstatēt patoloģiskas, aizsmakušas skaņas, kad mazulis elpo.
Ja bērnam ir mekonija aspirācija, raksturīgie simptomi parādīsies drīz pēc piedzimšanas.
Pat ja neilgi pēc piedzimšanas mazulis izskatās stiprs un vesels, taču pēc dažām stundām mazulim var rasties nopietnas elpošanas problēmas.
Protams, bez laringoskopijas un stetoskopa ir vairākas citas mekonija aspirācijas izmeklēšanas metodes.
Lai precizētu mekonija aspirācijas diagnozi, ārsts var veikt šādus izmeklējumus:
- Rentgenstaru vai krūškurvja rentgenu, lai noskaidrotu, vai bērna plaušās nav iekļuvušas svešas vielas.
- Asins analīzes, lai noskaidrotu skābekļa un oglekļa dioksīda līmeņa rezultātus mazuļa organismā.
Kā mekonija aspirāciju ārstē zīdaiņiem?
Ārstēšana zīdaiņiem, kuri ir saindējušies, dzerot mekoniju saturošu amnija šķidrumu, var atšķirties.
Tas ir atkarīgs no bērna saindēšanās ilguma, dzerot amnija šķidrumu, mekonija daudzuma un mazuļa elpošanas problēmu smaguma pakāpes.
Dzemdību laikā
Mekoniju var redzēt, kad membrānas plīst vai amnija šķidrumā ir tumši zaļa krāsa.
Ja tas notiek, ārsts uzraudzīs augļa sirdsdarbības ātrumu, lai noteiktu augļa distresa pazīmes.
Turklāt dažos mekonija aspirācijas gadījumos ārsts var ieteikt lietot amnija infūzija Tas ir paredzēts, lai atšķaidītu amnija šķidrumu ar sāls šķīdumu.
Tās funkcija ir izmazgāt mekoniju no amnija maisa, pirms mazulis to var ieelpot piedzimstot.
Šo procedūru veic, ievietojot mazu caurulīti dzemdē caur maksts.
Caurule ir atbildīga par sterila šķidruma novadīšanu, lai tas sajauktos ar amnija šķidrumu, kas ir piesārņots ar mekoniju.
Pēc bērna piedzimšanas
Tikmēr mazuļiem pēc piedzimšanas, kuriem ir mekonija aspirācija, nekavējoties jāveic ārstēšana, lai izvadītu mekoniju no elpceļiem.
Ja jaundzimušajam ir mekonija aspirācija, bet viņš joprojām izskatās vesels, medicīnas komanda novēros un uzraudzīs iespējamos simptomus.
Tas attiecas uz gadījumiem, kad mazuļa ķermeņa uzbūve ir laba un sirdsdarbība ir pietiekami spēcīga, kas ir aptuveni 100 sitieni minūtē (BPM).
Ja parādās mekonija aspirācijas simptomi, kas norāda uz problēmām ar mazuli, ārstēšana tiks veikta nekavējoties.
Tikmēr, ja mazuļa sirdsdarbība ir saindēta, jo dzer zemu amnija šķidrumu, kas ir zem 100 sitieniem minūtē un izskatās vājš, ārstēšana tiks sniegta nekavējoties.
Ārsti parasti izmanto sūkšanas cauruli, lai izvadītu mekoniju caur bērna degunu, muti vai rīkli.
Ja jaundzimušajam ir apgrūtināta elpošana, rīklē var ievietot atsūkšanas cauruli, kas uzsūktu mekoniju saturošo augļa šķidrumu.
Šis process turpināsies, līdz mekonijs vairs nebūs redzams bērna elpceļos.
Citos gadījumos jaundzimušajam, kuram ir apgrūtināta elpošana un zems sirdsdarbības ātrums, labākais risinājums var būt papildu skābeklis.
Ārsts nodrošinās papildu skābekli caur ventilatoru, ievietojot elpošanas caurulīti caur bērna kaklu.
Tas ir paredzēts, lai palīdzētu paplašināt plaušas un izlīdzinātu elpceļus zīdaiņiem, kuriem ir mekonija aspirācija.
Zīdaiņu turpmākā aprūpe
Pēc ārstēšanas, tiklīdz jaundzimušais būs pabeigts, mazulis tiks ievietots speciālā aprūpes nodaļā, lai to varētu intensīvi ārstēt.
Šī procedūru telpa ir pazīstama arī kā jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļa (NICU).
Tālāk ir norādītas papildu ārstēšanas metodes, ko ārsti var veikt zīdaiņiem, lai novērstu mekonija aspirācijas radītās komplikācijas:
- Skābekļa terapija, lai nodrošinātu atbilstošu skābekļa līmeni asinīs.
- Izmantojiet sildītāju, lai palīdzētu uzturēt mazuļa ķermeņa temperatūru.
- Izmantojiet ventilatoru vai elpošanas aparātu, lai atvieglotu mazuļa elpošanu.
- Sniedziet mazulim ekstrakorporālās membrānas oksigenāciju (ECMO).
ECMO parasti tiek ievadīts tikai smagu komplikāciju gadījumā un kā papildu iespēja, ja mazulis nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm vai viņam ir augsts asinsspiediens plaušās.
Šo procedūru veic, izmantojot medicīnisko ierīci, kuras uzdevums ir veikt tādus darbus kā plaušas un sirds.
Tādā veidā mazuļa sirds un plaušu stāvoklis, kam var būt problēmas, var uzlaboties lēnām.
Dažreiz ārsts ārstēšanas laikā var nozīmēt antibiotikas, lai novērstu un ārstētu bērna infekcijas.