Limfoma jeb limfas vēzis ir asins vēža veids, kas attīstās limfātiskajā sistēmā jeb limfā. Šim vēzim ir dažādi veidi, kas ir iedalīti divās plašās kategorijās, proti, Hodžkina limfoma un ne-Hodžkina limfoma. No diviem veidiem Hodžkina limfoma ir rets limfmezglu vēzis, taču šis stāvoklis var būt kaitīgs organismam, ja to neārstē.
Tātad, kas ir limfoma vai Hodžkina limfoma? Kādi ir cēloņi, simptomi un kā to ārstēt?
Kas ir Hodžkina limfoma?
Hodžkina limfoma ir vēža veids, kas rodas, kad limfocīti (balto asinsķermenīšu veids) aug neparasti un nekontrolējami. Šīs limfocītu šūnas ir izkaisītas limfātiskajā sistēmā visā ķermenī.
Pati limfātiskā sistēma ietver limfmezglus, liesu, kaulu smadzenes, aizkrūts dziedzeri, adenoīdus un mandeles, limfas asinsvadus un gremošanas traktu. Šai sistēmai ir liela nozīme imūnsistēmā, kas palīdz cīnīties ar infekcijām un citām slimībām.
Šāda veida Hodžkina limfomas gadījumā patoloģiskas šūnas, kas parādās, parasti attīstās no B limfocītu šūnām. B limfocītu šūnām ir nozīme proteīnu veidošanā, ko sauc par antivielām, lai palīdzētu aizsargāt ķermeni no mikrobiem (baktērijām un vīrusiem).
Hodžkina limfoma var sākties limfātiskajā sistēmā jebkur. Tomēr stāvoklis biežāk sākas ķermeņa augšējos limfmezglos, piemēram, krūtīs, kaklā vai zem rokām. Šis limfomas veids visbiežāk izplatās no viena limfmezgla uz otru.
Retos gadījumos Hodžkina vēzis var iekļūt asinsritē un izplatīties uz citām ķermeņa daļām, piemēram, aknām, plaušās un/vai kaulu smadzenēm.
Hodžkina limfas vēzis var rasties jebkurā vecumā. Tomēr šis gadījums biežāk tiek konstatēts jauniem pieaugušajiem aptuveni 20 gadu vecumā un gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem.
Kādi ir Hodžkina limfomas veidi?
Hodžkina limfomas vēzis ir sadalīts vairākos veidos. Katrs veids attīstās un izplatās atšķirīgi, tāpēc nepieciešamā ārstēšana ir atšķirīga. Daži Hodžkina limfomas vēža veidi ir:
1. Klasiskā Hodžkina limfoma
Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem deviņi no desmit Hodžkina limfomas gadījumiem ir klasiskā Hodžkina limfoma. Šis limfomas veids satur šūnu veidu, ko sauc par Rīda-Šternbergu.
Reed-Sternberg šūnas ir B limfocīti, kas kļūst patoloģiski un kļūst par vēža šūnām. Šīs šūnas ir lielākas nekā parastās limfocītu šūnas, ja tās aplūko mikroskopā. Klasiskā Hodžkina limfoma sadalīts vairākos apakštipos, proti:
- Nodulārā skleroze Hodžkina limfoma (NSCHL). Šis apakštips parasti sākas kakla vai krūškurvja limfmezglos. Šis ir visizplatītākais Hodžkina vēža veids.
- Jaukta šūnu Hodžkina limfoma (MCCHL). Šis apakštips parasti ir sastopams cilvēkiem, kuriem ir bijusi HIV infekcija, bērniem vai gados vecākiem cilvēkiem. Šis vēzis var sākties jebkurā limfmezglā, bet biežāk tas ir ķermeņa augšdaļā.
- Ar limfocītiem bagāta Hodžkina limfoma. Šis apakštips nav izplatīts. Hodžkina vēzis parasti rodas ķermeņa augšdaļā un reti sastopams vairākos vai vairākos limfmezglos.
- Hodžkina limfoma ar samazinātu limfocītu skaitu. Šis apakštips ir ļoti reti sastopams. Bieži sastopams gados vecākiem pacientiem vai ar HIV infekciju. Šis apakštips ir arī agresīvāks nekā citi Hodžkina vēža veidi, un to visbiežāk konstatē kuņģa un liesas limfmezglos, kā arī aknās un kaulu smadzenēs.
2. Nodulāra limfocītu dominējošā Hodžkina limfoma (NLPHL)
Šis NLPHL veids veido pat 5 procentus no visiem Hodžkina limfomas gadījumiem. Šādā veidā atrastās šūnas sauc par popkorna šūnām, jo tām ir popkornam līdzīga forma. Šim šūnu veidam ir arī liela forma, un tas ir vēl viens Rīda-Šternberga šūnas variants.
NLPHL parasti sākas limfmezglos kaklā un zem rokām. Šāda veida limfoma var rasties jebkurā vecumā, gan vīriešiem, gan sievietēm. Šis Hodžkina vēža veids attīstās lēni, tāpēc piešķirtā ārstēšana atšķiras no vēža veida klasiskā Hodžkina limfoma.
Kādi ir Hodžkina limfomas simptomi?
Visizplatītākais Hodžkina limfomas simptoms ir kaklā, padusē vai cirkšņos limfmezglu pietūkums vai pietūkums. Šie gabali parasti ir nesāpīgi, lai gan daži cilvēki var just sāpes. Šis pietūkums var būt arī sāpīgs vai sāpīgs pēc alkoholisko dzērienu lietošanas.
Tomēr šo pietūkušo limfmezglu ne vienmēr izraisa limfoma. Šo stāvokli var izraisīt arī citas infekcijas. Tādēļ, ja tas notiek ar jums, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu šo simptomu cēloni, īpaši, ja Jums rodas citi Hodžkina limfomas simptomi, piemēram:
- Nepārtraukts nogurums.
- Drudzis.
- Svīšana naktī.
- Neizskaidrojams svara zudums.
- Niezoši izsitumi.
- Klepus, kas nepāriet, vai elpas trūkums.
- Sāpes vēderā vai vemšana pēc alkoholisko dzērienu lietošanas.
Kas izraisa Hodžkina limfomu?
Ārsti un eksperti patiesībā nav pārliecināti, kas izraisa šāda veida Hodžkina limfomu. Tomēr šī slimība var rasties, ja limfocītu šūnās notiek ģenētiskas izmaiņas vai mutācijas.
Šī ģenētiskā mutācija izraisa limfocītu šūnu ātrāku, patoloģisku un nekontrolējamu augšanu. Šie patoloģiskie limfocīti pēc tam uzkrājas limfātiskajā sistēmā un izraisa limfomas simptomus.
Lai gan Hodžkina limfomas cēlonis nav zināms, tiek uzskatīts, ka vairāki faktori palielina šīs slimības risku. Šie faktori, proti:
- Vecumā no 15 līdz 30 gadiem un virs 55 gadiem.
- Ir ģimenes anamnēzē gan Hodžkina, gan ne-Hodžkina limfoma.
- Vīriešu dzimums.
- Ir veselības stāvoklis, kas vājina imūnsistēmu.
- Ir bijuši inficēti ar Epšteina-Barra vīrusu.
Kā ārstēt Hodžkina limfomu?
Hodžkina limfomas ārstēšana ir atkarīga no vēža veida un stadijas, jūsu vecuma un vispārējā veselības stāvokļa. Šīs ārstēšanas mērķis ir iznīcināt pēc iespējas vairāk vēža šūnu, līdz tā sasniedz remisijas fāzi, kad simptomi vairs neparādās un vēža šūnas vairs netiek atrastas.
Ārstēšanas veidi vai veidi, ko ārsti parasti iesaka Hodžkina limfomas ārstēšanai, ir:
- Ķīmijterapija
Hodžkina limfomas ķīmijterapiju parasti kombinē ar staru terapiju, īpaši pacientiem ar agrīnas stadijas vēzi. Tomēr šāda veida ārstēšanu var veikt arī atsevišķi bez staru terapijas. Ķīmijterapiju parasti veic pirms kaulu smadzeņu transplantācijas.
- Radioterapija
Radioterapija parasti tiek veikta pēc ķīmijterapijas pacientiem ar klasiskā Hodžkina limfoma. Kamēr pacientiem mezglu limfocītu dominējošā Hodžkina limfoma Agrīnās stadijās staru terapiju parasti veic paši.
- Kaulu smadzeņu transplantācija
Kaulu smadzeņu transplantācija vai cilmes šūnas (cilmes šūnas) tiek veikta, aizstājot slimās kaulu smadzeņu cilmes šūnas ar veselām cilmes šūnām. Pirms šīs procedūras pacientiem parasti jāveic ķīmijterapija un/vai staru terapija.
- Mērķa terapija
Mērķtiecīga terapija ir tādu zāļu ievadīšana, kas īpaši iznīcina vēža šūnas. Mērķtiecīgā terapijā var ievadīt arī imūnterapijas zāles, kuru mērķis ir aktivizēt imūnsistēmu, lai iznīcinātu vēža šūnas.
Ar šīm dažādajām ārstēšanas metodēm aptuveni 85 procenti Hodžkina limfas vēža pacientu var izdzīvot līdz pieciem gadiem. Patiesībā lielākā daļa no viņiem var atgūties. Tomēr šīs ārstēšanas rezultātā var rasties riski vai blakusparādības, piemēram, neauglība vai cita veida vēža rašanās nākotnē.
Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu par pareizo ārstēšanas veidu atbilstoši jūsu stāvoklim, tostarp par priekšrocībām un trūkumiem, kas var rasties.