Kardiomegāliju var izraisīt dažādas sirds problēmas, piemēram, sirds muskuļa pavājināšanās, sirds artēriju aizsprostojumi vai sirds vārstuļu darbības traucējumi. Kardiomegālija attiecas uz sirds pietūkumu, ko var redzēt, izmantojot attēlveidošanas testus. Tātad, kādas zāles ārsti parasti iesaka, lai ārstētu pietūkušu sirdi?
Zāļu saraksts pietūkušas sirds ārstēšanai
Kardiomegālija patiesībā nav sirds slimība, bet gan stāvoklis, kas rodas noteiktu ar sirds veselību saistītu veselības problēmu dēļ. Personai, kurai ir pietūkusi sirds, parasti parādās elpas trūkuma simptomi, neregulāra sirdsdarbība (aritmija) un ķermeņa tūska (pietūkums).
Bez ārstēšanas šis stāvoklis var izraisīt asins recekļu veidošanos, sirds mazspēju un sirdsdarbības apstāšanos. Šī iemesla dēļ cilvēkiem, kuriem ir pietūkusi sirds, nekavējoties jāsaņem ārstēšana.
Kā pirmo ārstēšanu ārsts izrakstīs zāles kardiomegālijas ārstēšanai. Vairāku veidu zāles pietūkušām sirdīm, ko parasti iesaka ārsti, ietver:
1. Diurētiskās zāles
Diurētisko līdzekļu vai ūdens tablešu veids ir zāles, kas no organisma izvada lieko šķidrumu un nātriju. Šīs zāles parasti izraksta ārsti, lai ārstētu cilvēkus ar hipertensiju vai tūsku.
Diurētisko līdzekļu piemēri, ko ārsti parasti dod pacientiem ar kardiomegāliju, ir furosemīds, bumetanīds, bendroflumetiazīds un indapamīds.
Šīs ūdens tabletes darbojas ātri, tāpēc tās var izraisīt atkārtotu urinēšanu. Šis stāvoklis var izraisīt daudz šķidruma zudumu (dehidratāciju), kas dažkārt var izraisīt galvassāpes, pieceļoties (posturāla hipotensija).
Turklāt šo zāļu blakusparādība sirds pietūkumam, kas var rasties, ir cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs un podagras izraisītājs. Tas notiek tāpēc, ka daži diurētiskie līdzekļi var izraisīt urīnskābes uzkrāšanos asinīs, izraisot locītavu sāpes.
Ja Jums ir podagra vai cukura diabēts un jums ir jālieto šis diurētiskais līdzeklis, ārsts izrakstīs allopurinolu un papildu zāles pret diabētu, lai uzturētu stabilu asinsspiedienu.
2. AKE inhibitori
AKE inhibitorus parasti lieto kā zāles hipertensijas un sirdsdarbības traucējumu, tostarp sirds pietūkuma, ārstēšanai. AKE inhibitoru funkcija ir atslābināt asinsvadus un artērijas, tādējādi samazinot asinsspiedienu.
Šīs zāles darbojas, neļaujot organismam enzīmam ražot angiotenzīnu II — vielu, kas sašaurina asinsvadus. Šī sašaurināšanās var izraisīt augstu asinsspiedienu un piespiest jūsu sirdi strādāt smagāk.
Daži AKE inhibitoru piemēri, ko parasti izraksta ārsti, ir benazeprils, kaptoprils, enalaprils, fosinoprils vai trandolaprils. Šo zāļu blakusparādības ir nogurums, reibonis zema asinsspiediena dēļ, sauss klepus, galvassāpes, paaugstināts kālija līmenis asinīs un samazināta spēja sajust garšu.
3. Antikoagulanti
Antikoagulanti ir zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos. Asins recekļi ir noderīgi brūču apturēšanai. Tomēr asins recekļu klātbūtne asinsvados var bloķēt asins plūsmu.
Vēl viens šīs zāles, kas izraisa sirds pietūkumu, nosaukums ir asins retināšanas zāles, lai gan šīs zāles faktiski neizraisa asinis. Antikoagulantu zāļu piemēri, ko ārsti visbiežāk izraksta, ir varfarīns, rivaroksabāns, heparīns, dabigatrāns, apiksabāns un edoksabāns.
Tāpat kā citas zāles, šīs asins retināšanas zāles var izraisīt blakusparādības, piemēram, zilumus, asinis urīnā vai izkārnījumos, smaganu asiņošanu, deguna asiņošanu un citu asiņošanu.
4. Angiotenzīna receptoru blokatori (ARB)
Angiotenzīna receptoru blokatori ir zāles pacientiem ar hipertensiju, sirds slimībām un hroniskām nieru slimībām. Daži ARB zāļu piemēri ir valsartāns, losartāns un kandesartāns, kā arī citas zāles, kas beidzas ar “sartānu”.
Šīs zāles darbojas, bloķējot AT1 receptorus sirdī, asinsvados un nierēs, lai pazeminātu asinsspiedienu. ARB zāļu un AKE inhibitoru zāļu īpašības ir diezgan līdzīgas, tāpēc ārsti bieži izraksta zāles savstarpēji aizstājot.
Tāpēc nevajadzētu lietot abas zāles kopā, jo tas var izraisīt nieru bojājumus un paaugstinātu kālija līmeni. ARB zāļu lietošana var izraisīt tādas blakusparādības kā galvassāpes, ķermeņa nogurums un galvassāpes.
5. Antiaritmiskie līdzekļi
Pietūkušas sirds slimniekiem bieži ir aritmijas, tāpēc ārsti parasti izraksta antiaritmiskos medikamentus. Medikamentus lieto, lai apturētu patoloģisku sirds ritmu, novērstu to atkārtošanos vai palēninātu pārāk ātru sirdsdarbību.
Saskaņā ar Klīvlendas klīnikas vietni, antiaritmisko zāļu piemēri, ko ārsti parasti izraksta, ir amiodarons, flekainīds, propafenons, sotalols un dofetilīds. Lietojot šīs zāles, var rasties blakusparādības, piemēram, letarģija, āda kļūst jutīgāka pret saules gaismu un traucēta vairogdziedzera darbība.
6. Beta blokatori
Beta blokatori ir beta adrenerģiskie blokatori, kas bloķē hormonu epinefrīna vai adrenalīna iedarbību.
Šo zāļu lietošanas mērķis ir pazemināt asinsspiedienu, atvērt asinsvadus un artērijas, lai palielinātu asins plūsmu. Cilvēkiem ar pietūkušu sirdi šīs zāles var ārstēt neregulāru sirdsdarbību.
Beta blokatoru piemēri, ko parasti izraksta ārsti, ir acebutolols, atenolols, bisoprolols, metoprolols, nadolols, nebivolols un propranolols. Beta blokatoru blakusparādības ir nogurums, svara pieaugums, elpas trūkums, aukstas rokas un kājas, miega traucējumi un nestabils garastāvoklis.
Cilvēki ar astmu parasti neparaksta šīs zāles, jo tās var pasliktināt simptomus. Diabētiķiem asinsspiediens var pazemināties, tāpēc, lietojot šīs zāles, viņiem patiešām regulāri jāpārbauda cukura līmenis asinīs.
Šīs zāles sirds pietūkumam var palielināt triglicerīdu līmeni un pazemināt labā holesterīna līmeni. Tomēr šis efekts ir tikai īslaicīgs.
Cilvēki, kuriem ir pietūkusi sirds, var atgūties no šī stāvokļa. Tomēr to var iegūt arī uz mūžu. Tas ir atkarīgs no pamatcēloņa. Tāpēc neatkarīgi no tā, vai vēlaties sākt vai pārtraukt zāļu lietošanu, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu.