Reimatoīdais artrīts ir autoimūna slimība, kas rodas, kad organisma imūnsistēma uzbrūk veselām locītavām. Rezultātā locītavas kļūst sāpīgas, stīvas, pietūkst un rodas citi reimatiski simptomi. Ir dažādi veidi, kā ārstēt reimatismu, ko ārsti parasti iesaka šīs slimības ārstēšanai. Kādas ir zāles un līdzekļi reimatisma vai reimatoīdā artrīta ārstēšanai?
Zāles un ārstēšana reimatisko slimību vai reimatoīdā artrīta ārstēšanai
Reimatoīdais artrīts (RA) ir artrīta veids, kuru nevar pilnībā izārstēt. Ārstēšana parasti ir paredzēta, lai mazinātu iekaisumu, atvieglotu simptomus, palēninātu slimības progresēšanu un locītavu bojājumus, kā arī uzlabotu locītavu kustības funkciju, kas ietekmēs dzīves kvalitātes uzlabošanos.
Šo mērķu sasniegšanas iespēja būs vēl lielāka, ja slimība tiks ārstēta savlaicīgi. Tādēļ, ja jūtat noteiktus simptomus locītavās, kas saistīti ar šo slimību, nekavējoties jādodas pie ārsta.
Tomēr katram reimatisma pacientam piešķirtā ārstēšana var atšķirties. Tas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, jūsu vecuma un vispārējās veselības. Bet kopumā šeit ir dažādi reimatisko slimību vai reimatoīdā artrīta ārstēšanas veidi, ko ārsti iesaka:
1. Reimatisma zāles
Narkotikas ir galvenais reimatisma ārstēšanas veids. Jūsu ārsta ieteikto medikamentu veids ir atkarīgs no simptomu smaguma pakāpes un slimības ilguma. Starp narkotiku veidiem ir:
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
NPL zāles darbojas, lai mazinātu iekaisumu un reimatoīdā artrīta izraisītas sāpes locītavās. Piemēram, vispārējie reimatisma NPL vai tie, kurus var iegādāties aptiekās, proti, ibuprofēns un naproksēns.
Tikmēr spēcīgākiem NPL parasti ir nepieciešama ārsta recepte, piemēram, COX-2 inhibitors (celekoksibs vai etorikoksibs). Tomēr NPL zālēm ir blakusparādību risks, piemēram, kuņģa kairinājums, sirds problēmas un aknu un nieru bojājumi.
Kortikosteroīdi
Kortikosteroīdu zāles, piemēram, prednizons, var mazināt iekaisumu, mazināt sāpes un stīvumu, kā arī palēnināt locītavu bojājumus. Ārsti parasti izraksta šīs zāles, lai mazinātu akūta reimatisma simptomus īstermiņā vai tad, kad tas atkārtojas (signālraķetes).
Steroīdu zāļu ilgstoša lietošana var izraisīt nopietnas blakusparādības, piemēram, kaulu retināšanu (osteoporozi), svara pieaugumu, diabētu, vieglu zilumu veidošanos, muskuļu vājumu un ādas retināšanu.
Slimību modificējoši pretreimatiskie līdzekļi (DMARD)
DMARD zāles var palēnināt reimatisko slimību progresēšanu un palīdzēt glābt locītavas un citus audus no neatgriezeniskiem bojājumiem. Šāda veida zāles darbojas, bloķējot ķīmisko vielu iedarbību, kas izdalās, kad jūsu imūnsistēma uzbrūk jūsu locītavām.
Piemēram, DMARD zāles, proti, metotreksāts, leflunomīds, hidroksihlorokvīns un sulfasalazīns. Iespējamās blakusparādības ir aknu bojājumi, kaulu smadzeņu darbības traucējumi un plaušu infekcijas.
Bioloģiskie aģenti
Šīs reimatiskās zāles ir pazīstamas arī kā bioloģiskās atbildes reakcijas modificējošās zāles, un tās ir jauna veida DMARD (bioloģiskais DMARD). Šāda veida zāles parasti lieto kombinācijā ar metotreksātu vai citām DMARD zālēm, un tās parasti lieto tikai tad, ja DMARD viena pati nav bijusi efektīva reimatoīdā artrīta ārstēšanā.
Bioloģiskie DMARD darbojas, mērķējot uz imūnsistēmas daļu, kas izraisa iekaisumu locītavās un citos audos. Daži bioloģisko DMARD zāļu piemēri ir abatacepts, adalimumabs, anakinra, certolizumabs, etanercepts, golimumabs, infliksimabs, rituksimabs, tocilizumabs un tofacitinibs.
Tomēr šāda veida zālēm var būt arī blakusparādības, piemēram, infekcija, drudzis vai galvassāpes. Zāļu tofacitiniba lietošana lielās devās var arī palielināt asins recekļu veidošanās risku plaušās.
2. Terapija
Papildus zālēm ārsts var arī ieteikt jums veikt terapiju, lai palīdzētu pārvaldīt reimatisma simptomus. Ir vairākas terapijas, kuras var veikt, piemēram, fiziskā un darba terapija.
Fizikālajā terapijā terapeits palīdzēs uzlabot fizisko sagatavotību un muskuļu spēku, kā arī trenēs locītavas, lai tās būtu elastīgākas. Ergoterapijas laikā terapeits apmācīs jūs veikt ikdienas aktivitātes.
3. Darbība
Ja zāles un fizikālā terapija nespēj novērst vai palēnināt locītavu bojājumus, ārsts, visticamāk, ieteiks operāciju kā citu reimatisma ārstēšanas veidu. Operācija tiek veikta, lai mazinātu simptomus un atjaunotu bojātās locītavas.
Artrīta operācija reimatisma gadījumā parasti ietver vienu vai vairākas procedūras. Parasti tiek veiktas šādas ķirurģiskas procedūras:
- Sinovektomija: Operācija, lai noņemtu iekaisušo sinoviju (locītavu oderi). Šo procedūru var veikt ceļgaliem, elkoņiem, plaukstas locītavām, pirkstiem un gurniem.
- Cīpslu remonts: Iekaisums un locītavu bojājumi var izraisīt cīpslu ap locītavu lūzumu vai atslābumu. Izmantojot šo procedūru, ārsts salabos bojātās cīpslas ap jūsu locītavām.
- Kopējā locītavas nomaiņa: Šo procedūru veic, lai noņemtu bojāto locītavas daļu un aizstātu to ar protēzi no metāla un plastmasas.
- Kopīga pievienošanās: Šo procedūru veic, lai mazinātu sāpes un atjaunotu bojātās locītavas stabilizāciju. Šo metodi izmanto, ja nav iespējama pilnīga locītavas nomaiņa.
Lietas, kas jāņem vērā gados vecāku cilvēku reimatisma ārstēšanā
Lai gan tas var notikt ikvienam, reimatoīdais artrīts bieži tiek konstatēts gados vecākiem cilvēkiem vai gados vecākiem cilvēkiem. Tomēr vecāka gadagājuma cilvēku reimatisma ārstēšana ir grūtāka nekā jaunākiem cilvēkiem.
Iemesls ir tas, ka gados vecāki cilvēki ir jutīgāki pret narkotiku blakusparādībām. Turklāt slimības sāk parādīties arī cilvēkam novecojot, tāpēc veciem cilvēkiem nereti nepieciešams vairāk medikamentu dažādu slimību ārstēšanai. Šo dažādo zāļu lietošana var izraisīt arī ķīmisku mijiedarbību, kas var kaitēt jūsu ķermenim.
Tāpēc reimatisko līdzekļu piešķiršana gados vecākiem cilvēkiem parasti ir uzmanīgāka. Lai gan lietotās zāles var būt vienādas, vecāki cilvēki parasti saņem mazākas zāļu devas. Gados vecāki cilvēki var saņemt arī papildu medikamentus, lai samazinātu blakusparādību risku.
Piemēram, kortikosteroīdu zāļu ievadīšana var būt kaulus aizsargājošie līdzekļi lai samazinātu osteoporozes risku. Turklāt, dodot medikamentus gados vecākiem cilvēkiem, jāņem vērā arī viņu veselības traucējumi.
Īpaša apstrāde reimatisma ārstēšanā grūtniecēm
Arī reimatisma ārstēšana grūtniecēm ir tikpat sarežģīta kā gados vecākiem cilvēkiem. Iemesls, kā norāda Nacionālā reimatoīdā artrīta biedrība, norāda, ka reimatiskās slimības un noteiktas zāles, ko parasti lieto, lai tās kontrolētu, var ietekmēt augļa attīstību un bērna imūnsistēmu, kad tas piedzimst.
Bet paturiet prātā, ka pati grūtniecība var ietekmēt arī reimatiskās slimības. Dažas grūtnieces patiešām jūt, ka viņu artrīta simptomi grūtniecības laikā uzlabojas, lai gan dažas paliek vai pasliktinās.
Šajā stāvoklī ārsti parasti nodrošina grūtniecēm drošas reimatiskas zāles. Dažas zāles, kuras var ievadīt, piemēram:
- NPL mazas devas, īpaši pirmajā un otrajā trimestrī.
- Zema vai mērena kortikosteroīdu deva.
- Dažas DMARD zāles, piemēram, hidroksihlorokvīns un sulfasalazīns. Zāles metotreksāts nav drošs grūtniecēm, jo tas var izraisīt iedzimtus defektus.
Dažas citas drošas zāles joprojām var dot grūtniecēm reimatisma ārstēšanai. Konsultējieties ar savu ārstu par pareizo zāļu veidu.
Veselīgs dzīvesveids, kas var atbalstīt reimatisma ārstēšanu
Papildus medicīniskajai ārstēšanai jums ir jāveic citi veidi, kas var palīdzēt ārstēt un atvieglot reimatisma simptomus, tostarp locītavu sāpes un stīvumu no rīta. Šīs metodes ir:
- Regulāri vingrinājumi, lai stiprinātu muskuļus ap locītavām un cīnītos ar nogurumu, piemēram, pastaigas vai peldēšana 150 minūtes nedēļā.
- Aukstas vai karstas kompreses, lai palīdzētu atslābināt muskuļus, mazinātu sāpes un mazinātu pietūkumu.
- Izvairieties no pārtikas produktiem, kas ir tabu reimatisma gadījumā, un ēdiet veselīgu un sabalansētu pārtiku.
- Saglabājiet svaru, lai novērstu reimatisma smagumu, regulāri vingrojot un ēdot diētu ar zemu kaloriju un tauku saturu.
- Veiciet citas terapijas, piemēram, akupunktūru, masāžu, meditāciju vai lietojiet ārstniecības augu preparātus reimatisma ārstēšanai ar ārsta konsultāciju.