Kaulu lūzumi vai lūzumi ir nopietns stāvoklis, kas slimniekiem var izraisīt kustību sistēmas traucējumus. Lai ārstētu lūzumus, viena no visizplatītākajām metodēm ir pildspalvas ievietošana kaula zonā ar ķirurģiskas procedūras palīdzību. Tātad, kādi ir šīs pildspalvas uzstādīšanas procedūras noteikumi? Šeit ir pilnīga informācija par kaulu pildspalvām, kas jums jāzina.
Kas ir kaulu pildspalva?
Pildspalvas ir implanti, kas izgatavoti no metāla, parasti no nerūsējošā tērauda vai titāna, kas ir izturīgi un spēcīgi. Šis implants ir atbalsta ierīce, ko parasti izmanto lūzumu vai lūzumu ārstēšanai papildus ģipsim vai šinai.
Pildspalvveida pilnšļirces funkcija lūzumu ārstēšanā ir nodrošināt, lai lauztais kauls atrastos pareizā kaula struktūras stāvoklī, kamēr kauls aug un savienojas vai dziedē. Šīs pildspalvas tiek ievietotas ķirurģiskas procedūras rezultātā salauztā kaula zonā un var palikt ķermenī ilgu laiku vai pat mūžīgi.
Tomēr noteiktos apstākļos šī lūzuma pildspalvu var noņemt vai nomainīt. Ja tas ir jānomaina vienlaikus, implantu var izgatavot arī no citiem materiāliem, piemēram, kobalta vai hroma. Neatkarīgi no izmantotā materiāla implanti tiek izgatavoti un izstrādāti tieši ķermenim, tāpēc tie reti izraisa alerģiskas reakcijas.
Saskaņā ar Ortho Info sniegto informāciju, pildspalvveida pilnšļirces uzstādīšana ar šo ķirurģisko procedūru ļauj pacientiem saīsināt hospitalizāciju, kaulu funkcija var agri atgriezties normālā stāvoklī un samazina lūzumu komplikāciju iespējamību, piemēram, nesavienošanos (nepareiza dzīšana) un nepareizu sadzīšanu nepareiza pozīcija).
Kāda veida pildspalvas parasti izmanto lūzumu ārstēšanai?
Implanti vai pildspalvas lūzumiem ir dažādos veidos. Visbiežāk izmantotās implantu formas lūzumu ārstēšanai ir plāksnes, skrūves, naglas vai stieņi un stieples. Izmantojamā implanta vai pildspalvas forma ir atkarīga no lūzuma veida un tā konkrētās vietas.
Piemēram, pildspalvas formas tapas vai stieņus parasti izmanto garos kaulos, piemēram, kāju lūzumos, īpaši augšstilba kaulā (augšstilba kaulā) un apakšstilba kaulā (stilba kaulā). Lai gan kabeļa formu bieži izmanto, lai noturētu pārāk mazus kaulu gabalus, piemēram, plaukstu lūzumus un kāju lūzumus.
Turklāt ir implanti skrūvju un stieņu veidā, kas tiek uzstādīti ārpus ķermeņa (ārēji). Tomēr atšķirībā no iekšējiem, ārējo implantu uzstādīšana parasti ir tikai īslaicīga.
Tikai tie, kam nepieciešama pildspalvveida pilnšļirces operācija pret lūzumiem?
Ne visiem pacientiem ar lūzumiem ir jāveic operācija, lai uz lūzumiem uzstādītu pildspalvu. Parasti šo procedūru veic noteiktu lūzumu gadījumos, piemēram:
- Sarežģīti lūzumi, kurus ir grūti izlīdzināt ar ģipsi vai šinu.
- Periodiskā rentgena vai CT skenēšana liecina, ka kauls nav sadzijis trīs mēnešus vai ilgāk kopš traumas.
- Pacientiem ar lūzumiem, kuri nevēlas ilgstošu ārstēšanu.
Lai gan ārējie implanti parasti tiek veikti lūzumiem, kas ir smagāki, sarežģītāki un nestabili, piemēram, kauls, kas ir saplīsis vairākos gabalos. Šis stāvoklis parasti rodas gūžas kaula lūzuma gadījumā, kad ir grūti ievietot pildspalvveida pilnšļirci iekšēji. Turklāt ārējās pildspalvas uzstādīšana bieži tiek veikta pacientiem ar atklātiem lūzumiem.
No otras puses, pin operācija nav ieteicama noteiktiem lūzuma stāvokļiem, piemēram, mīksto audu bojājumiem ap lūzumu vai ja ir infekcija kaulā. Šādā stāvoklī pildspalvveida pilnšļirces ievietošana vai citas ārstēšanas procedūras tiks veiktas pēc infekcijas vai audu bojājuma sadzīšanas.
Šī ārstēšanas procedūra bieži netiek izvēlēta blakusparādību un komplikāciju dēļ, ko tā var izraisīt, piemēram, sāpes, pietūkums, zilumi un infekcija operācijas vietas zonā, nodalījuma sindroms vai dziļo vēnu tromboze (DVT/dziļo vēnu tromboze). Tāpēc vienmēr konsultējieties ar savu ārstu par pareizo ārstēšanas veidu, tostarp par ieguvumiem un riskiem atbilstoši jūsu stāvoklim.
Kādi ir sagatavošanās darbi lūzuma operācijai?
Ir vairākas lietas, kas jums un jūsu ārstam ir jāsagatavo pirms operācijas, lai piestiprinātu lauzta kaula pildspalvu. Parasti ārsti un medmāsas par to informēs pirms operācijas. Tomēr ilustrācijai šeit ir daži sagatavošanās darbi pirms parastās lūzumu operācijas:
- Neēdiet un nedzeriet 6 stundas pirms operācijas, lai izvairītos no anestēzijas vai anestēzijas līdzekļu, īpaši vispārējās anestēzijas, ietekmes.
- Pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, kuras lietojat. Jūsu ārsts var lūgt pārtraukt šo zāļu lietošanu vienu nedēļu pirms operācijas.
- Jums var būt jāvalkā kompresijas zeķes, lai palīdzētu novērst asins recekļu veidošanos kāju vēnās.
- Jums var būt nepieciešamas arī pretreces zāļu injekcijas, lai palīdzētu novērst DVT vai dziļo vēnu trombozi.
- Pirms operācijas ārsts var nozīmēt antibiotikas, lai palīdzētu samazināt infekcijas risku.
- Vilces ievietošana, lai izlīdzinātu lauzto kaulu pirms operācijas.
Kā tiek veikta lūzuma pildspalvas ievietošanas procedūra?
Pildspalvas operāciju lūzumu gadījumā parasti veic ķirurgs, un tā var ilgt vairākas stundas. Šī procedūra sākas ar anestēzijas vai anestēzijas ievadīšanu, lokālu vai pilnīgu, atkarībā no katra pacienta stāvokļa.
Vispārējā anestēzijā procedūras laikā jūs aizmigsit. Tomēr, ja saņemat tikai vietējo anestēziju, nejutīgums būs tikai operējamā kaula zonā.
Pēc anestēzijas ārsts izdara iegriezumu ādas zonā virs lauztā kaula vietas. Pēc tam ārsts pārvietos, izlīdzinās un novietos lūzumus pareizajā stāvoklī. Šajos lūzumos ārsts pieliks pildspalvu, lai noturētu salauzto daļu.
Izmantotās pildspalvas forma var būt viena no plāksnēm, skrūvēm, naglām, stieņiem, kabeļiem vai to kombinācijas. Bet parasti metāla stieņi vai naglas tiks ievietotas jūsu kaula iekšpusē, bet skrūves un metāla plāksnes pielīp pie kaula virsmas. Kabeli parasti izmanto ar skrūvēm un plāksnēm.
Kad pildspalvveida pilnšļirce atrodas vietā, griezumu noslēdz ar šuvēm vai skavām un pārklāj ar pārsēju. Visbeidzot, ķirurģiskā zona tiks slēgta un aizsargāta ar ģipsi vai šinu dziedināšanas periodā.
Ārējās pildspalvas uzstādīšanai procedūra ir tāda pati. Pēc pildspalvveida pilnšļirces ievietošanas lauztajā kaulā ārpus ķermeņa tiks novietots metāla stienis vai rāmis, lai stabilizētu kaulu un nodrošinātu tā dziedināšanu pareizajā stāvoklī.
Kas notiek pēc lūzuma pildspalvas operācijas?
Pēc lūzumu operācijas ar pildspalvveida pilnšļirci jūs parasti būs jā hospitalizē, lai mazinātu anestēzijas līdzekļa ietekmi. Ja nepieciešams, hospitalizācijas laikā varat saņemt pretsāpju līdzekļus.
Nepieciešamās hospitalizācijas ilgums ir atkarīgs no konkrētā pacienta stāvokļa, tostarp no tā, vai jums ir citas traumas, kurām nepieciešama ārstēšana. Pēc tam, kad jums ir atļauts doties mājās, ārsti un medmāsas parasti sniegs informāciju par ķirurģiskās zonas ārstēšanu mājās un to, ko jūs varat un ko nevarat darīt.
Atveseļošanās process
Atveseļošanās process pēc lūzuma operācijas katram pacientam var būt atšķirīgs. Nelielu lūzumu gadījumā var paiet 3–6 nedēļas, lai izārstētos. Tomēr smagu lūzumu gadījumos un garu kaulu zonās parasti ir vajadzīgi mēneši, lai atgrieztos normālā darbībā.
Šajā atveseļošanās periodā jums var būt nepieciešama fizioterapija, lai palīdzētu stiprināt muskuļus, atjaunot kaulus un samazināt stīvumu. Šīs fizioterapijas laikā fizioterapeits var lūgt ievērot vingrojumu programmu vai vingrinājumu, kas palīdz trenēt kustības.
Turklāt neaizmirstiet vienmēr ēst labu pārtiku lūzumiem, lai paātrinātu atveseļošanās periodu. Izvairieties arī no lietām, kas palēnina atveseļošanās periodu pēc lūzumu operācijas, piemēram, alkohola lietošanas, smēķēšanas, transportlīdzekļa vadīšanas, mehānismu apkalpošanas utt.
Vai kaulā esošā pildspalva ir jāizņem?
Faktiski tas, cik ilgi pildspalva ir piestiprināta pie lūzuma kaula, ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un paša implanta. Ja tas paliek labā stāvoklī un nav nekādu sūdzību, pildspalvu var piestiprināt ļoti ilgu laiku vai pat uz visiem laikiem.
Citiem vārdiem sakot, kaula tapa, kas ir bijusi vietā ilgu laiku, ne vienmēr ir jānoņem, pat ja lauztais kauls ir pareizi savienots. Iemesls ir tāds, ka šis metāla implants ir izstrādāts tā, lai tas ilgstoši varētu noturēties kaulā.
Tomēr, protams, ne visi var nekavējoties turpināt lietot pildspalvas savā ķermenī. Ir vairāki apstākļi, kas var mudināt jūs izņemt kaulā iestrādāto pildspalvu, piemēram:
- Sāpes parasti izraisa infekcija vai alerģija pret implantu.
- Nervu bojājumi rodas rētaudu dēļ.
- Kauls nedzīst, kā paredzēts, un tas ir jāaizstāj ar cita veida implantu.
- Nepilnīga kaula sadzīšana (nesavienošanās).
- Implants ir bojāts vai salauzts nepārtraukta spiediena dēļ vai nav pareizi novietots.
- Bojāt vai saspiest locītavu.
- Bieža sporta aktivitāšu veikšana, kas rada smagu slogu lauztiem kauliem (svaru nesošs vingrinājums).
Vai tas ir bīstami, ja pildspalva netiek izņemta?
Būtībā jums nav jāuztraucas, jo parasti pildspalvas lietošana ir diezgan droša un nerada problēmas. Faktiski ir iespējams, ka jūs saskarsieties ar jaunu problēmu sēriju, jo būs jāveic kaula pildspalvas noņemšanas operācija.
Kādi ir pildspalvveida pilnšļirces pacelšanas operācijas riski? Kaulu funkcija tajā daļā, kas iepriekš bijusi aprīkota ar pildspalvu, var būt novājināta, jo ķermenis ir diezgan pieradis pie lūzuma kaula. Turklāt pēc pildspalvveida pilnšļirces noņemšanas procedūras var parādīties infekcija, nervu bojājumi, anestēzijas risks un atkal lūzumu iespējamība.
Vēl viens risks, kas var rasties, ir muskuļu, ādas un citu audu struktūras bojājumi ap kaula zonu, kur ir implantēta pildspalva.
Kādi tad ir riski, ja pildspalva netiek izņemta no ķermeņa? Dažos gadījumos pildspalvveida pilnšļirces metāla sastāvdaļas var izraisīt audu kairinājumu ap kaulu. Šis stāvoklis var izraisīt bursītu, tendinītu vai citas komplikācijas. Turklāt, ja rodas infekcija, kaula pildspalva, kas netiek noņemta, var sabojāt kaulu un apkārtējos mīkstos audus.
Lūzumu pildspalvas noņemšanas operācijas procedūra
Ķirurģiskā procedūra kaula pildspalvas noņemšanai daudz neatšķiras no tās uzstādīšanas brīža. Pirms operācijas ārsts parasti pacientam vispirms piešķir anestēziju vai anestēziju.
Pēc tam ķirurgs izņems pildspalvveida pilnšļirci caur to pašu griezumu, kad pildspalva tika ievietota pirmo reizi. Šo pildspalvu dažreiz ir grūti atrast un noņemt, jo tā bieži ir pārklāta ar rētaudi vai kauliem. Tādēļ ārsts parasti izdara lielāku iegriezumu, lai to noņemtu.
Ja rodas infekcija, ķirurgs vispirms noņem inficētos audus, veicot attīrīšanas procedūru. Vecais implants tiks noņemts, pēc tam jaunais implants tiks ievietots atpakaļ, ja kauls nav pareizi sadzijis. Šo atkārtotu implantāciju parasti veic, ja pacientam ir alerģija pret iepriekšējo pildspalvveida pilnšļirci. Bet, protams, šī pildspalvas nomaiņa izmanto citu un drošu metāla materiālu.
Pēc pildspalvveida pilnšļirces noņemšanas operācijas jūs ieiesit arī atveseļošanās periodā, kas parasti ir tāds pats kā pēc pildspalvveida pilnšļirces operācijas. Šajā atveseļošanās periodā jums var nebūt atļauts vispirms pacelt svarus. Tomēr jums joprojām jākonsultējas ar savu ārstu par šo atveseļošanās periodu.