HIV/AIDS ir hroniska slimība, kas vājina organisma imūnsistēmu. Pati infekcija, kas izraisa HIV un AIDS, ir ļoti jutīga pret pārnešanu no vienas personas uz otru. HIV un AIDS draudi nav saistīti tikai ar pārnešanas vieglumu. Slimniekiem HIV un AIDS komplikācijas ilgtermiņā var palielināt dažādu nopietnu slimību risku.
HIV un AIDS briesmas imūnsistēmai
HIV (cilvēka imūndeficīta vīruss) ir vīrusa veids, kas uzbrūk un iznīcina CD4 šūnas, kas pazīstamas arī kā T šūnas.
CD4 šūnas ir balto asins šūnu veids, kas ir svarīga cilvēka imūnsistēmas sastāvdaļa. CD4 šūnu galvenā funkcija ir cīnīties pret infekcijām, ko izraisa dažāda veida kaitīgi mikroorganismi (baktērijas, vīrusi, parazīti, sēnītes utt.).
Par cilvēku var teikt, ka viņš ir inficēts ar HIV, ja vīrusa daudzums (vīrusu slodze) ir sasniedzis 100 000 vai vairāk kopiju uz 1 ml asins parauga.
Veselam cilvēkam normālais CD4 šūnu skaita diapazons ir aptuveni 500–1500. Bez ārstēšanas hroniska HIV infekcija laika gaitā var izraisīt tādas komplikācijas kā AIDS, kad skaits T šūnas vai CD4 šūnas nokrītas zem 200.
HIV un AIDS komplikācijas infekcijas veidā
Viena no nopietnajām briesmām, kas slēpjas cilvēkiem ar HIV un AIDS (PLWHA), ir dažāda veida infekcijas, ko sauc par oportūnistiskām infekcijām.
To sauc par oportūnistiskiem, jo dažādu veidu mikrobi, kas izraisa infekciju (tostarp baktērijas, sēnītes, parazīti un citi vīrusi), šķiet, izmanto priekšrocības, ja ķermeņa imūnsistēma ir vāja.
Iemesls ir tāds, ka normālos apstākļos imūnsistēma var viegli pretoties mikrobiem, kas izraisa slimības. Tomēr, tā kā CD4 šūnu skaits ir ļoti minimāls, organismam būs grūti izskaust infekciju. Dažos gadījumos oportūnistiskas infekcijas var sākties, kad CD4 šūnu skaits ir aptuveni 500.
HIV/AIDS komplikācijas nevar viegli novērst, lai pacienta veselības stāvoklis strauji pasliktinās.
Tālāk ir norādīti daži infekciju veidi, ar kuriem cilvēki ar HIV un AIDS ir pakļauti:
1. Kandidoze
Kandidoze ir HIV/AIDS komplikācija sēnīšu infekcijas veidā, kas izraisa biezu baltu pārklājumu uz ādas, nagiem un gļotādām, piemēram, mutes, maksts vai dzimumlocekļa un barības vada.
Kandidozes kā HIV un AIDS komplikācijas draudi ir tādi, ka šī infekcija var ātri izplatīties uz citiem ķermeņa orgāniem, ja tā netiek ārstēta.
2. Plaušu sēnīšu infekcijas
Viena no izplatītākajām HIV/AIDS briesmām var būt dažāda veida plaušu infekcijas. Ņemiet, piemēram, kokcidioidomikozi. Šī sēnīšu infekcija, kas uzbrūk plaušām, var parādīties, kad cilvēki, kas dzīvo ar HIV, elpo gaisu, kas satur sēnīšu sporas karstā un sausā klimatā.
Cits plaušu infekcijas veids, kas var būt HIV/AIDS komplikācija, ir kriptokokoze. Galu galā kriptokokoze var izraisīt pneimoniju. Pēc tam infekcija var izplatīties uz smadzenēm un izraisīt pietūkumu. Kriptokokozes infekcija var ietekmēt arī kaulus, ādu un urīnceļus.
HIV/AIDS briesmas plaušās var izraisīt arī sēnīšu infekcijas Histoplasma capsulatum un lppNeumocystis carinii pneimonija (PCP). Šie divi infekcijas veidi var izraisīt komplikācijas pneimonijas veidā cilvēkiem ar HIV/AIDS.
Cilvēkiem ar HIV ir astoņas reizes lielāka iespēja tikt hospitalizēti pneimonijas komplikāciju dēļ nekā veseliem cilvēkiem. Tādēļ cilvēkiem ar HIV un AIDS ir jāsaņem pretpneimonijas vakcīnas, lai novērstu citas draudīgākas briesmas.
3. Tuberkuloze
Tuberkuloze ir plaušu infekcijas veids, ko izraisa baktēriju saime Mycobacterium avium komplekss. Šajā ģimenē ir divu veidu maskētas baktērijas, proti: Mycobacterium avium un Mycobacterium intracellulare .
Faktiski gandrīz visiem HIV slimniekiem jau ir TB baktērijas organismā, lai gan tās ne vienmēr ir aktīvas. TB baktērijas cilvēkiem ar HIV aktivizējas ātrāk un ir grūtāk ārstējamas nekā veseliem cilvēkiem.
Tāpēc katram HIV inficētam ir jāveic tuberkulozes pārbaude pēc iespējas agrāk, lai noskaidrotu, cik liels ir risks.
4. Gremošanas trakta parazitāras infekcijas
Tā kā imūnsistēma vājinās, parazīti var arī inficēt un uzbrukt gremošanas traktam. Daži parazītu infekciju piemēri, kas var apdraudēt cilvēkus ar HIV/AIDS, ir kriptosporidioze un izosporoze.
Šos divu veidu infekcijas izraisa ar parazītu piesārņota pārtikas un/vai dzērienu uzņemšana. Kriptosporidiozi izraisa parazīts Kriptosporidijs kas uzbrūk zarnām, savukārt izosporozi izraisa vienšūņi Isospor belli .
Gan kriptosporidioze, gan izosporoze izraisa drudzi, vemšanu un smagu caureju. Cilvēkiem ar HIV/AIDS šīs slimības komplikācijas var izraisīt krasu svara zudumu. Iemesls ir tāds, ka šie organismi inficē šūnas, kas pārklāj tievo zarnu, izraisot ķermeņa nespēju pareizi absorbēt barības vielas.
5. Herpes simplex (HSV)
HIV/AIDS var palielināt risku saslimt ar citām seksuāli transmisīvām slimībām, piemēram, herpes, kas ir vienlīdz bīstamas jūsu veselībai.
Herpes ir seksuāli transmisīva slimība, ko izraisa herpes simplex vīruss (HSV). Cilvēkiem ar HIV un AIDS herpes komplikācijas ir ne tikai dzimumorgānu kondilomu veidošanās, bet arī pneimonijas un dzemdes kakla vēža risks.
6. Progresējoša multifokāla leikoencefalopātija (PML)
PML ir reta vīrusu infekcija, kas var apdraudēt HIV un AIDS. PML uzbrūk centrālajai nervu sistēmai smadzenēs, ko raksturo plašu bojājumu veidošanās papovavīrusa infekcijas dēļ.
HIV/AIDS radītās komplikācijas var izraisīt aklumu, garīgus traucējumus un paralīzi.
7. Salmonellas septicēmija
Salmonella ir infekcija, ko var iegūt, uzņemot pārtiku, kas ir piesārņota ar baktēriju Salmonella typhi (Salmonella tp). Salmonellas infekcija var izraisīt tādus simptomus kā slikta dūša, vemšana un caureja.
Cilvēkiem ar HIV un AIDS šīs infekcijas briesmas var attīstīties smagākā formā, ko sauc par salmonellas septicēmiju.
Septicēmija ir stāvoklis, kad cilvēks piedzīvo asins saindēšanos, jo asinīs nonāk liels daudzums baktēriju. Ja tā ir ļoti smaga, Salmonella baktērijas asinīs var inficēt visu ķermeni vienā reizē.
Šoks no salmonellas septicēmijas var būt letāls.
8. Toksoplazmoze
Toksoplazmoze ir HIV/AIDS komplikācija, ko izraisa parazīts, ko sauc par Toxoplasma gondii.
Toksoplazmoze ir bīstama cilvēkiem ar HIV un AIDS, jo tā ļoti viegli attīstās organismā ar vāju imūnsistēmu.
Parazīts var inficēt ne tikai HIV inficēto cilvēku acis un plaušas, bet arī apdraudēt sirdi, aknas un smadzenes.
HIV un AIDS komplikācijas toksoplazmas infekcijas veidā, kas uzbrūk acī, radīs dzeltenīgi baltus vai gaiši pelēkus plankumus uz skaidrā acs ķermeņa (stiklveida humors), kas traucē redzi.
Kad infekcija ar toksoplazmas parazītu ir sasniegusi smadzenes, toksoplazmoze var izraisīt krampjus.
Papildus dzīvnieku atkritumiem šis toksoplazmas parazīts var rasties arī, ēdot sarkano gaļu un nepietiekami termiski apstrādātu cūkgaļu.
HIV un AIDS briesmas vēža formā
Ne tikai infekcija. Katrai personai ar HIV un AIDS (PLWHA) ir arī jāapzinās vēža briesmas, kas slēpjas viņu veselībā.
Saskaņā ar 2016. gada pētījumu no žurnāla PLOS ONE, cilvēki ar HIV ir īpaši uzņēmīgi pret vēža attīstību, jo zems CD4 šūnu līmenis var samazināt ķermeņa spēju cīnīties pret vēža šūnu veidošanos.
Šeit ir daži vēža veidi, kas ir HIV un AIDS komplikācijas.
1. Kapoši sarkoma
Kapoši sarkoma ir vēža veids, kas attīstās no audiem ap asinsvadiem, limfātiskajiem asinsvadiem, audiem zem ādas, audiem gar muti, degunu un kaklu vai citos ķermeņa orgānos.
Kapoši sarkomu ārsti parasti izmanto kā marķieri, ka jūsu HIV ir iekļuvis trešajā stadijā.
2. Limfoma
Cilvēkiem ar HIV un AIDS ir risks saslimt ar limfomas vēzi.
Limfoma ir asins vēža forma, kas ietekmē limfmezglus. Šī vēža briesmas var skart jebkuru HIV/AIDS slimnieku ķermeņa daļu, kurai ir limfmezgli, piemēram, kaulu smadzenēs, mandeles un arī gremošanas traktu.
Tāpat kā Kapoši sarkoma, ārsti var izmantot limfomas attīstību kā HIV 3. stadijas diagnosticēšanas veidu.
3. Dzemdes kakla vēzis
Dzemdes kakla vēzis ir HIV/AIDS komplikācija, kas parasti sākas ar oportūnistisku hronisku HPV infekciju. Dzemdes kakla vēzis rodas un attīstās dzemdes kaklā.
4. Anālais vēzis
Saskaņā ar 2012. gada pētījumu žurnālā Clinical Infectious Disease, anālais vēzis ir viena no HIV un AIDS komplikācijām, kuras risks ir lielāks vīriešiem ar HIV un AIDS un kuriem ir sekss ar (gejiem) vīriešiem.
HIV/AIDS komplikācijas un briesmas acīs
Septiņi no 10 cilvēkiem, kuri ir inficēti ar HIV/AIDS (PLWHA), saskarsies ar HIV komplikācijām acīs. Tas nozīmē, ka gandrīz 80 procenti cilvēku ar HIV/AIDS saskaras ar briesmām, kas pasliktina viņu redzi. HIV/AIDS izraisīti redzes traucējumi var būt no viegliem, piemēram, neskaidra redze, līdz tādiem, kas izraisa aklumu, piemēram, tīklenes asiņošana.
Sākumā HIV komplikācijas acī var neuzrādīt nozīmīgus simptomus. Tomēr, kad HIV infekcija ir sasniegusi progresējošu stadiju, simptomi var ietvert:
- Neskaidra redze vai dubultā redze. Jūs arī sākat nespēj skaidri atšķirt krāsas.
- Redzami plankumi jūsu redzes laukā
- Asaras vai ūdeņainas acis
- Jūsu acis ir jutīgākas pret gaismu
- Sāp acis, sāp
Tāpēc, ja esat pozitīvs attiecībā uz HIV/AIDS, ir svarīgi regulāri pārbaudīt acis, lai izvairītos no šīs briesmas.
Papildus tīklenes asiņošanas infekcijām šādas HIV komplikācijas var uzbrukt acīm, ja jūs nekavējoties nesaņemat ārstēšanu.
1. Kapoši sarkoma
Kapoši sarkoma (KS) ir purpursarkans ādas audzējs, kas aug iekšpusē un ap plakstiņiem. HIV AIDS briesmām, kas izraisa šo audzēju, ir raksturīgs iekaisums, bet tas neizraisa sāpes. Šo HIV komplikāciju izraisa infekcija ar herpes vīrusu 8 (HHV8).
Līdz ar HIV zāļu, piemēram, pretretrovīrusu (ART) parādīšanos Kapoši sarkomas risks cilvēkiem ar HIV ir ievērojami samazinājies. Tomēr Kapoši sarkoma būs bīstamāka cilvēkiem ar HIV un AIDS ar zemu CD4 šūnu skaitu, īpaši, ja terapija netiek turpināta.
2. Retinīts
Retinīts ir nopietns tīklenes iekaisums, ko bieži izraisa citomegalovīruss (CMV retinīts). Šīs acu infekcijas briesmas var uzbrukt 20-30 procentiem cilvēku ar HIV un AIDS, kuriem ir ļoti zems T šūnu skaits.
Šī infekcija attīstās diezgan ātri, tikai dažu nedēļu laikā. Retinītu var izraisīt arī vīruss, kas izraisa sifilisu (Syphillis retinitis).
Bez medicīniskas iejaukšanās infekcija var izplatīties un izraisīt tīklenes asiņošanu, kas var izraisīt pastāvīgu aklumu. Retinīts var inficēt vienu acs pusi vai abas.
HIV AIDS risku retinīta veidā nevar izārstēt, taču ārstēšana ar pretvīrusu valgancikloviru tiek uzskatīta par efektīvu citomegalovīrusa progresēšanas palēnināšanā.
3. Herpes acs (herpes simplex keratīts)
Acu herpes izraisa HSV-1 vīruss, kas uzbrūk plakstiņiem, radzenei, tīklenei un konjunktīvai (plānajam slānim, kas aizsargā acs balto daļu). Acu herpes veids, kas bieži apdraud HIV/AIDS, ir epitēlija keratīts. Šajā celmā vīruss ir aktīvs radzenes plānākajā epitēlija slānī.
Herpes simplex vīruss var ietekmēt radzenes dziļāko slāni, kas pazīstams kā stroma. HIV AIDS briesmas, piemēram, acs herpes, sauc par stromas keratītu. Šis acu herpes veids ir nopietnāks par epitēlija keratītu, jo tas var diezgan nopietni bojāt acs radzeni un pat izraisīt aklumu.
HIV AIDS briesmas, piemēram, acu herpes, netiek pārnestas riskantu seksuālu darbību rezultātā. Šī infekcija ir vairāk pakļauta izplatībai tiešā saskarē ar ādu vai siekalām, kas inficētas ar HSV-1.
4. Keratīts
Keratītu (radzenes iekaisumu) var izraisīt ne tikai herpes vīrusa infekcija, bet arī varicella zoster vīruss (VZV) un kandidozes sēnītes, kas bieži kļūst par oportūnistiskām infekcijām. Tomēr HIV/AIDS briesmas var izraisīt arī citi parazīti.
Keratīta simptomi ir sāpīgas sarkanas acis, nieze, neskaidra redze un jutība pret gaismu. Keratīts var inficēt tikai vienu vai divas acis vienlaikus. HIV AIDS draudu komplikācijas var izraisīt aklumu.
Keratīta ārstēšana būs atkarīga no pamata infekcijas. Vīrusu izraisītu keratītu var izrakstīt acikloviru, savukārt kandidozes infekcijas var ārstēt ar pretsēnīšu līdzekļiem.
5. Iridociklīts
Iridociklīts ir varavīksnenes iekaisums, kas var būt saistīts ar vairākiem oportūnistiskiem infekciju izraisošiem parazītiem. Piemēri ir citolomegavīruss (CMV), herpes simplex vīruss (HSV), toksoplazmoze, sifiliss, tuberkuloze un varicella zoster vīruss (VZV).
Visnopietnākais iridociklīta risks ir cilvēkiem ar HIV/AIDS, kuriem ir ļoti zems CD4 šūnu skaits.
Iridociklīts var būt arī tādu zāļu kā rifabutīna (lieto tuberkulozes ārstēšanai) un cidofovīra (lieto smagu CMV gadījumu ārstēšanai) blakusparādība.
Šī infekcija var rasties vienā vai abās acīs ar simptomiem, kas var būt sarkanas acis, pārmērīga jutība pret gaismu (fotofobija) un sašaurināti acu zīlītes.
Tāpat kā ar citām acu infekcijām, iridociklīts var pakāpeniski uzlaboties, lietojot pretretrovīrusu terapiju kopā ar pamata infekcijas ārstēšanu.
Citas iespējamās HIV un AIDS komplikācijas
AIDS (Iegūtais imūndeficīta sindroms) ir hronisku slimību kolekcija, kas parādās, kad HIV infekcijas stadija ir ļoti smaga. Parasti šo stāvokli raksturo citu hronisku slimību parādīšanās, piemēram, vēzis un dažādas infekcijas.
Šajā posmā personai ar AIDS var rasties:
1. Izšķērdības sindroms
Izšķērdības sindroms ir simptomu kopums, kas apgrūtina cilvēkiem ar HIV pieņemties svarā svara zuduma, smagas caurejas un hroniska vājuma dēļ.
Pašlaik izsīkuma sindroma komplikācijas vairs nav bīstams posts cilvēkiem ar HIV, jo ir pierādīts, ka HIV ārstēšanas shēmas samazina saslimšanas gadījumu skaitu. Tomēr šī komplikācija joprojām skar daudzus cilvēkus, kuriem ir AIDS.
2. Neiroloģiskas problēmas
AIDS var izraisīt briesmas neiroloģisku traucējumu veidā, pat ja tas neinficē nervu šūnas. AIDS komplikācijas, kas ietekmē nervus, var padarīt cilvēkus viegli apmulsušus, aizmāršīgus, nomāktus, nemierīgus un apgrūtinātu staigāšanu.
Viena no biežākajām HIV/AIDS neiroloģiskām komplikācijām ir demence, kas izraisa uzvedības izmaiņas un garīgo funkciju samazināšanos.
3. Nieru slimība
Ar HIV saistīta nefropātija (HIVAN) ir jūsu nieru sīko filtru iekaisums. Šis filtrs kalpo, lai noņemtu lieko šķidrumu un atkritumus no asinsrites un izvadītu tos urīnā. HIVAN komplikāciju un briesmu risks ir lielāks melnādainajiem cilvēkiem, kuri dzīvo ar HIV un AIDS.