Tuberkuloze (TB) ir viena no 10 nāvējošākajām slimībām pasaulē. Cilvēkiem, kurus skārusi šī slimība, parasti ir raksturīgi tādi simptomi kā pastāvīgs klepus, svara zudums, elpas trūkums un nakts svīšana, pat ja viņi neveic nekādas aktivitātes. Tātad, kas patiesībā izraisa TB? Apskatiet tālāk sniegto pārskatu.
Baktērijas Mycobacterium tuberculosis ir tuberkulozes cēlonis
Tuberkuloze ir infekcijas slimība, kas skar elpošanas sistēmu, tieši plaušās. Ja tuberkuloze netiek ārstēta, šī slimība var izplatīties arī uz citām ķermeņa daļām, piemēram, nierēm, mugurkaulu un smadzenēm.
TB slimības cēlonis ir bakteriāla infekcija Mycobacterium tuberculosis. Šīs baktērijas ir cieši saistītas ar citām mikobaktēriju sugām, kas var izraisīt arī tuberkulozi, proti: M. bovis , M. africanum , M. microti , M. caprae, M. pinnipedii , M. canetti , un M. mungi . Tomēr lielāko daļu tuberkulozes gadījumu izraisa Mycobacterium tuberculosis.
Šīs baktērijas parādīšanās joprojām nav droši zināma, taču tiek uzskatīts, ka tā nākusi no lauksaimniecības dzīvniekiem.
TB pārnešana notiek, kad cilvēks ieelpo piesārņotu gaisu Mycobacterium tuberculosis. Pēc iekļūšanas organismā baktērijas sāks inficēt plaušas, tieši alveolās, kas ir gaisa kabatas, kur notiek skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņa.
Infekcija Mycobacterium tuberculosis
Kad tas nonāk organismā, dažas baktērijas ir samazinātas makrofāgu šūnu rezistences dēļ, kas ir balto asins šūnu, kas ir daļa no imūnsistēmas. Dažas baktērijas, kas izbēg no makrofāgu rezistences, pēc tam vairojas plaušu alveolos.
Uzsākot CDC skaidrojumu, nākamo 2–8 nedēļu laikā makrofāgu šūnas ieskauj atlikušās baktērijas, veidojot granulomas vai adhezīvas sienas. Granulomas darbojas, lai saglabātu attīstību Mycobacterium tuberculosis plaušās paliek kontrolēts. Šajā stāvoklī var teikt, ka baktērijas aktīvi neinficē.
Ja ir baktērijas, kas nonāk organismā, bet aktīvi neinficē, to sauc par latento tuberkulozi. Baktērijas, kas nespēj vairoties, nebojā veselas šūnas plaušās. Tāpēc latentās tuberkulozes slimniekiem nav TB simptomu. Viņi arī nevar izplatīt bakteriālas infekcijas citiem cilvēkiem.
Ja izrādās, ka organisma imūnsistēma nespēj ierobežot baktēriju vairošanos, infekcija atkal aktivizēsies un baktēriju skaits strauji palielināsies. Tā rezultātā granulomas sienas sabruks, un baktērijas izplatīsies un sabojās veselās šūnas plaušās.
Šajā posmā pacients sajūt TB simptomus, tāpēc to sauc arī par aktīvu plaušu TB slimību. Cilvēki ar aktīvu TB var pārnest baktērijas citiem cilvēkiem.
Ja to skaits turpina pieaugt, baktērijas, kas izraisa tuberkulozi, var iekļūt asinsritē vai limfas sistēmā visā ķermenī. Pārnēsājot, baktērijas var sasniegt citus ķermeņa orgānus, piemēram, nieres, smadzenes, limfmezglus un kaulus. Infekcija Mycobacterium tuberculosis kas uzbrūk orgāniem ārpus plaušām, izraisot ekstrapulmonārus tuberkulozes stāvokļus.
Baktērijas, kas izraisa tuberkulozi, ir mutējušas (var izraisīt ārstēšanas neievērošana), var arī pasliktināt tuberkulozi, tādējādi veidojot pret zālēm rezistentu TB (MDR TB). MDR TB ir stāvoklis, kad tuberkulozes baktērijas organismā ir imūnas pret TB zāļu reakciju. Ja pret zālēm rezistentā tuberkuloze tiek atklāta pārāk vēlu, slimību ir grūtāk izārstēt.
Faktori, kas palielina cilvēka risku saslimt ar TB
Ja jums ir viens vai vairāki noteikti riska faktori, jūsu izredzes saslimt ar plaušu tuberkulozi būs lielākas.
Šeit aprakstītie riska faktori ir apstākļi, kas var padarīt personu inficētu ar TB, vai nu latentu, vai attīstoties aktīvam.
Tālāk ir minēti daži no riska faktoriem, kas var izraisīt aktīvu plaušu TB.
1. Bieža tieša saskarsme ar tuberkulozes slimniekiem
Cilvēkiem, kuri bieži saskaras vai saskaras ar cilvēkiem ar tuberkulozi, ir augsts risks saslimt ar to. Piemēram, cilvēkiem, kuri dzīvo vienā mājā, ir ciešs kontakts vai medmāsas, kuras ikdienā aprūpē TB pacientus, būs lielāks risks saslimt ar tuberkulozi nekā cilvēkiem, kuri cenšas izvairīties no saskarsmes ar pacientiem.
2. Ir vāja imūnsistēma
Zinātniskā rakstā ar nosaukumu Mycobacterium tuberculosisMinēti vairāki stāvokļi un slimības, kas var pazemināt imūnsistēmu, tādējādi palielinot cilvēka risku saslimt ar TB, proti:
Veci cilvēki un bērni
Cilvēkiem, kuriem ir laba imūnsistēma, bakteriālo infekciju, kas izraisa tuberkulozi, joprojām var kontrolēt (latenta tuberkuloze), lai tā nekavējoties neizraisītu simptomus (aktīva TB).
Taču, ja organisma imunitāte samazinās, organisms nespēj maksimāli cīnīties ar bakteriālo infekciju, kas izraisa tuberkulozi. Rezultātā latentā tuberkuloze var pāraugt par aktīvu TB.
Cilvēki ar vāju imūnsistēmu parasti ir jutīgāki pret infekcijām, īpaši vecāka gadagājuma cilvēki.
Zīdaiņiem un bērniem ir arī nenobriedusi imūnsistēma. Tāpēc viņi ir jutīgāki pret TB pārnešanu. Turklāt tiem no jums, kuriem ir nepietiekams uzturs, kuru ķermeņa svars ir zemāks par normālo indeksu, vai bērniem, kuru imūnsistēma vēl nav perfekta, ir arī risks saslimt ar aktīvu plaušu TB slimību.
Zīdaiņiem un bērniem ir ne tikai nosliece uz infekciju, bet arī lielāks nopietnu komplikāciju risks, ja bērns ir inficēts ar TB.
Inficēts ar HIV/AIDS
HIV/AIDS ir vīrusu infekcija, kas tieši uzbrūk organisma imūnsistēmai tā, ka tā rezistence pret infekciju kļūst vājāka. Citiem vārdiem sakot, cilvēkiem ar HIV/AIDS ir jāpārbauda tuberkuloze, jo viņi ir daudz jutīgāki pret infekciju Mycobacterium tuberculosis.
Cilvēkiem ar HIV/AIDS infekciju un TB izraisošām baktērijām organismā katru gadu ir 7–10% iespēja saslimt ar aktīvu tuberkulozi. Šis procents noteikti ir daudz lielāks, salīdzinot ar normāliem cilvēkiem bez riska faktoriem.
Cilvēki ar cukura diabētu un citām slimībām
Cilvēkiem ar peptiskām čūlām, vēzi, nieru slimībām, hemofiliju vai diabētu ir risks saslimt ar tuberkulozi. Pacientiem ar šīm slimībām ir lielāka iespēja inficēties ar TB baktērijām, jo viņu imūnsistēma nespēj nomākt baktēriju augšanu.
Cukura diabēta slimniekiem, kuru organismā ir TB izraisošas baktērijas, ir lielāka iespēja saslimt ar aktīvu tuberkulozi nekā parastiem cilvēkiem. Viņa dzīves laikā iespēja var palielināties līdz pat 30%.
Piedzīvo stresu
Acīmredzot stresa apstākļi var palielināt arī cilvēka risku pārnēsāt TB. Tas ir tāpēc, ka stress ietekmē jūsu imūnsistēmu.
3. Dažu narkotiku lietošana
Ir vairāki zāļu veidi un ārstēšanas metodes, kas var ietekmēt imūnsistēmu, tostarp:
- Tiek veikta ķīmijterapijas ārstēšana.
- Imūnsupresīvu zāļu lietošana.
- Zāļu lietošana reimatoīdā artrīta, Krona slimības un psoriāzes ārstēšanai.
- Lietojot narkotikas TNF-α inhibitori (bioloģiskās zāles), lai ārstētu tādas slimības kā reimatoīdais artrīts.
4. Atrašanās vieta
Neatkarīgi no noteiktām slimībām vai veselības stāvokļiem personai ir arī risks saslimt ar TB, ja viņš ceļo vai dzīvo apgabalā ar augstu saslimstību ar TB.
Baktērijas, kas izraisa tuberkulozi, visbiežāk sastopamas jaunattīstības valstīs, piemēram, valstīs, kas atrodas:
- Āfrika
- Austrumeiropa
- Āzija, īpaši Dienvidaustrumāzija
- Krievija
- Latīņamerika
- Karību salas
Ne tikai valsts, kurā dzīvojat, vēl viens faktors, kas nosaka tuberkulozes pārnešanu, ir vide, kurā strādājat, piemēram, slimnīca vai veselības iestāde TB endēmiskā teritorijā.
Gan slimnīcu darbiniekiem, gan veselības centriem, gan klīnikām ir lieliska iespēja saskarties ar plaušu tuberkulozi izraisošām baktērijām. Tāpēc šiem darbiniekiem ir svarīgi valkāt maskas un bieži mazgāt rokas, strādājot ar tuberkulozes pacientiem.
Papildus slimnīcām un citiem veselības aprūpes centriem TB slimības pārnešana ir vieglāka arī patversmes iestādēs, piemēram, cietumos, ielu bērnu patversmēs, bērnu namos vai bēgļu nometnēs. Cilvēki, kas atrodas šajās vietās, daudz vieglāk inficējas ar baktērijām, kas izraisa tuberkulozi.
5. Dzīves apstākļi
TB pārnešanas cēlonis ne vienmēr ir saistīts ar saslimstības biežumu, bet arī ar to, kā personai ir pieejamas atbilstošas ārstniecības iestādes. Pacienti ar latentu TB, kas dzīvo attālos apgabalos ar minimālām veselības aprūpes iestādēm, arvien vairāk pakļauti aktīvas tuberkulozes riskam.
Tāpat dzīves vide ir mitra, šaurāka un nav pakļauta saules gaismai. Dzīvojamās telpas ar sliktu ventilāciju vai pat bez ventilācijas palielinās cilvēka risku saslimt ar aktīvu plaušu tuberkulozi. Tas ir tāpēc, ka baktērijas, kas izdalās pacientam klepojot vai šķaudot, tiks iesprostoti telpā un nepārtraukti ieelpotas.
6. Neveselīgs dzīvesveids
Vēl viens riska faktors, kas izraisa baktēriju, kas izraisa tuberkulozes attīstību, ir regulāra cigarešu un alkohola lietošana, kā arī izklaidējošu narkotiku, piemēram, narkotiku, lietošana.
Kaitīgās vielas, kas atrodamas cigaretēs, alkoholā un narkotikās, var vājināt jūsu imūnsistēmu. Tas nozīmē, ka var palielināties arī jūsu iespēja saslimt ar TB.